میوز چیست؟

محتوا

• بررسی اجمالی
• علل میوز
• بیماری ها یا شرایطی که می تواند باعث میوز شود
• داروها و مواد شیمیایی که می توانند باعث میوز شوند
• میوز مربوط به سن
• علائم همراه
• تشخیص میوز
• درمان میوز
• به عنوان یک علائم بیماری
• چشم انداز میوز

بررسی اجمالی

میوز به معنی انقباض بیش از حد (کوچک شدن) دانش آموز شما است. در میوز قطر مردمک کمتر از 2 میلی متر (میلی متر) یا کمی بیش از 1/16 اینچ است.

مردمک نقطه سیاه دایره ای در مرکز چشم شماست که اجازه ورود نور را می دهد. عنبیه شما (قسمت رنگی چشم شما) برای تغییر اندازه مردمک باز و بسته می شود.

میوز در یک یا هر دو چشم ممکن است رخ دهد. هنگامی که فقط به یک چشم مبتلا می شود ، آنیزوکوریا نیز نامیده می شود. نام دیگر میوز ، مردمک pinpoint است. هنگامی که دانش آموزان شما بیش از حد رقیق می شوند ، آن را mydriasis می نامند.

علل بسیاری از میوز وجود دارد. این می تواند نشانه ای از شرایط خاص مغز و سیستم عصبی باشد. این بیماری همچنین می تواند توسط بسیاری از داروها و مواد شیمیایی ایجاد شود. مواد مخدر (از جمله فنتانیل ، مورفین ، هروئین و متادون) می توانند میوز ایجاد کنند.

دانش آموزان دچار محدودیت و ضعف می توانند یک سرنخ مهم برای کمک به پزشک در تشخیص وضعیت شما باشند.

علل میوز

اندازه مردمک شما توسط دو عضله متضاد کنترل می شود - رقیق کننده عنبیه و اسفنکتر عنبیه. معمولاً میوز یا انقباض مردمک در اثر مشکلی در عضلات اسفنکتر عنبیه یا عصبی که آنها را کنترل می کند ایجاد می شود.

ماهیچه های اسفنکتر عنبیه توسط اعصاب کنترل می شوند که در نزدیکی مرکز مغز شما سرچشمه می گیرند. آنها بخشی از سیستم عصبی پاراسمپاتیک یا غیر ارادی هستند. برای رسیدن به چشم شما ، این اعصاب در امتداد سوم عصب جمجمه شما ، که به آن عصب اوکوموموتور نیز گفته می شود ، می گذرد.

هر بیماری ، دارویی یا ماده شیمیایی مؤثر بر این اعصاب یا قسمت هایی از مغز و سر که از آن عبور می کنند می تواند باعث میوز شود.

بیماری ها یا شرایطی که می تواند باعث میوز شود

بیماری ها یا شرایطی که می تواند باعث میوز شود شامل موارد زیر است:

• سردردهای خوشه ای
• سندرم هورنر
• خونریزی داخل جمجمه و سکته مغزی
• التهاب عنبیه (iridocyclitis ، uveitis)
• بیماری لایم
• نوروسیفیلیس
• مولتیپل اسکلروزیس (MS)
• از دست دادن عدسی چشم (افاکیس) به دلیل جراحی یا تصادف

داروها و مواد شیمیایی که می توانند باعث میوز شوند

برخی از داروها و مواد شیمیایی متداول که می توانند باعث ایجاد میوز شوند مواد افیونی از جمله:

• فنتانیل
• اکسیکودون (اکسیکنتین)
• کدئین
• هروئین
• مورفین
• متادون

سایر داروها و مواد شیمیایی که می توانند باعث ایجاد میوز شوند عبارتند از:

• PCP (گرد و غبار فرشته یا فنسیکلیدین)
• محصولات دخانی و سایر مواد حاوی نیکوتین
• قطره چشم پیلوکارپین که برای درمان گلوکوم استفاده می شود
• کلونیدین ، ​​که برای درمان فشار خون بالا ، ADHD ، برداشت مواد مخدر و گرگرفتگی یائسگی استفاده می شود
• داروهای کولینرژیک که برای تحریک سیستم عصبی پاراسمپاتیک از جمله استیل کولین ، کارباکول و متاکولین استفاده می شوند
• آنتی سایکوتوتیک های نسل دوم یا غیر معمولی ، از جمله ریسپریدون ، هالوپریدول و اولانزاپین
• داروهای ضد روانپزشکی از نوع فنوتیازین که برای درمان اسکیزوفرنی مورد استفاده قرار می گیرند ، از جمله پروکلروپرازین (کامپازین ، کامپرو) ، کلرپرومازین (پروپاپار ، تورازین) و فلوفنازین (Permitil ، Prolixin)
• ارگانوفسفاتها ، که در بسیاری از حشره کش ها ، علف کش ها و عوامل عصبی یافت می شود

میوز مربوط به سن

هم نوزادان و هم بزرگسالان ممکن است بچه های کوچک داشته باشند. طبیعی است که یک نوزاد تا دو هفته بچه های کوچک داشته باشد.

هرچه پیرتر می شوید ، دانش آموزان شما کوچکتر می شوند. این معمولاً به دلیل ضعف عضلات رقیق کننده عنبیه است و نه مشکلی درمورد محدود کننده عنبیه.

علائم همراه

از آنجا که میوز می تواند توسط انواع بیماری ها و شرایط ایجاد شود ، علائم همراهی بسیاری وجود دارد. در اینجا ما برخی از علل شایع میوز و علائم همراه آنها را بیان خواهیم کرد:

سردردهای خوشه ای. سردرد خوشه ای درد بسیار شدیدی را در اطراف یا بالای چشم ، در معبد یا پیشانی شما ایجاد می کند. فقط در یک طرف سر شما اتفاق می افتد و بسته به نوع سردرد خوشه ای که دارید (مزمن یا اپیزودیک) در فواصل مختلف عود می کند.

میوز یکی از علائم شایع همراه است. سایر علائم سردرد خوشه ای می تواند شامل موارد زیر باشد:

• افتادگی پلک
• قرمزی چشم
• پاره شدن
• آبریزش بینی
• حساسیت به نور و صدا
• گیجی
• تغییر خلق و خوی
• پرخاشگری

خونریزی داخل جمجمه و سکته مغزی. میوز در هر دو دانش آموز یک علامت شایع خونریزی داخل جمجمه یا سکته مغزی ساقه مغز (پنتین) است. خونریزی یا سكته مغزی هنگامی اتفاق می افتد كه خونرسانی به ساقه فوقانی مغز شما (Pons) توسط شریان پشتیبان یا انسداد قطع شود.

سكته مغزی ساقه مغز علائم مشابه سكته مغزی معمولی را ایجاد نمی كند. شایع ترین علائم آن سرگیجه ، سرگیجه و ضعف در هر دو طرف بدن است. گاهی اوقات می تواند باعث ایجاد لرز و لرز شود که به نظر می رسد مانند تشنج ، گفتار کمرنگ یا از بین رفتن ناگهانی هوشیاری است.

سندرم هورنر سندرم هورنر مجموعه ای از علائم ناشی از آسیب به اعصاب متصل به مغز به صورت یا چشم است. کاهش اندازه مردمک (میوز) و افتادگی پلک در یک طرف صورت از علائم معمولی است.

Horner گاهی اوقات نتیجه سکته مغزی ، تومور مغزی ، آسیب نخاعی یا عفونت زونا (تبخال زوستر) است.

التهاب عنبیه (iridocyclitis). کاهش اندازه مردمک (میوز) می تواند نشانه ای از التهاب عنبیه شما باشد ، قسمت رنگی چشم شما. التهاب عنبیه می تواند دلایل زیادی داشته باشد. این شامل:

• اچآیوی
• روماتیسم مفصلی
• پسوریازیس
• بیماری سل
• زونا (تبخال زوستر)

التهاب عنبیه را می توان iridocyclitis iritis یا uveitis نیز نامید.

نوروسفیلیس. هنگامی که یک عفونت سیفلیس درمان نشده به مغز پیشرفت کند ، به آن نوروسیفیلیس گفته می شود. سفلیس می تواند در هر مرحله از عفونت به سیستم عصبی حمله کند.

این عفونت می تواند بر مغز میانی تأثیر بگذارد و یک نوع خاص از میوز به نام آرگل رابرتسون مردمک ایجاد کند. در آریگول رابرتسون ، دانش آموزان كوچك هستند اما وقتی در معرض نور قرار می گیرند دیگر قرارداد منعقد نمی شوند. با این حال ، آنها هنگام تمرکز روی یک شیء نزدیک قرارداد منعقد می کنند.

بیماری لایم. بیماری لایم در اثر عفونت با باکتری خراشیده شکل شبیه به مارپیچ سیفیلیس ایجاد می شود. به جز بثورات دستگاه تناسلی ، Lyme درمان نشده می تواند بسیاری از علائم مشابه در سیستم عصبی مانند سفلیس را ایجاد کند. هنگامی که عفونت روی عصب جمجمه ای سوم اثر می گذارد ، می تواند باعث ایجاد میوز و شاگرد آریگل رابرتسون شود.

تشخیص میوز

پزشک معلمان شما را معمولاً با کمک یک چراغ قوه یا منبع نور دیگر معاینه می کند. آنها به دانش آموزان شما در مکانی کم نور نگاه می کنند ، زیرا طبیعی است که دانش آموزان در یک مکان با نور روشن به ویژه در فضای بیرون محدود شوند.

میوز به عنوان یک دانش آموز اندازه 2 میلی متر (کمی بیش از 1/16 اینچ) یا کوچکتر تعریف شده است.

پس از شناسایی میوز ، پزشک شما به دنبال علائم خاص خواهد بود:

• آیا روی یک چشم (همان طرف) یا هر دو (دو طرفه) تأثیر دارد؟
• آیا اندازه ی مردمک در پاسخ به نور تغییر می کند؟
• آیا اندازه ی مردمک در پاسخ به یک شیء نزدیک تغییر می کند؟
• چه مدت طول می کشد تا دانش آموز پاسخ دهد؟

پاسخ به هر یک از این سؤالات می تواند به شناسایی علت احتمالی میوز کمک کند.

درمان میوز

میوز علائم چیز دیگری است و به خودی خود یک بیماری نیست.این می تواند سرنخ مهمی را در یافتن علت زمینه ای برای پزشک شما فراهم کند.

اگر میوز شما نتیجه داروهای بدون نسخه باشد ، از جمله گلوکوم یا فشار خون بالا ، پزشک ممکن است بتواند یک داروی جایگزین پیدا کند که باعث کاهش یا از بین بردن علائم شود.

میوز می تواند نتیجه استفاده از داروهای افیونی از جمله فنتانیل ، اکسیکودون (اکسی کنتین) ، هروئین و متادون باشد. میوزوز شدید می تواند نشانه مصرف بیش از حد آن باشد. در این حالت ، درمان اورژانسی با داروی نالوکسان می تواند جان شما را نجات دهد.

در صورت رد مصرف مواد مخدر ، میوز می تواند نشانه مسمومیت با ارگانوفسفات باشد. ارگانوفسفاتها پرکاربردترین کلاس از حشره کشها در ایالات متحده هستند. این محصولات دیگر برای مصارف خانگی دیگر قابل فروش نیستند ، اما هنوز هم در کشاورزی تجاری و کنترل حشرات مورد استفاده قرار می گیرند. ارگانوفسفاتها همچنین در مواد عصبی مانند سارین موجود هستند.

مسمومیت با ارگانوفسفات باعث ایجاد علائم جدی از جمله:

• بزاق
• پاره شدن
• اختلال معده
• انقباضات عضلانی شدید
• ضربان قلب را تسریع یا کاهش داد
• شوکه شدن

میوز یک علامت نسبتاً جزئی از مسمومیت با ارگانوفسفات است ، اما ممکن است به تشخیص کمک کند. مسمومیت حاد ارگانوفسفات در بیمارستانی یا اورژانس درمان می شود. داروی پالدوکسیم (2-PAM) برای درمان مسمومیت با ارگانوفسفات قابل استفاده است.

به عنوان یک علائم بیماری

هنگامی که میوز علائم یک بیماری زمینه ای است ، این بیماری به بیماری زمینه ای می پردازد. برخی از دلایل بیماری شایع و درمان آنها شامل موارد زیر است:

سردردهای خوشه ای. سردردهای حاد خوشه با استنشاق اکسیژن ، تریپتان ، ارگوتامین و قطره های موضعی لیدوکائین درمان می شوند.

درمان های پیشگیرانه شامل موارد زیر است:

• کورتیکواستروئیدها (پردنیزون)
• کربنات لیتیوم
• وراپامیل فشارخون
• ملاتونین در دوزهای 9 میلی گرم در روز

تزریق مخلوطی از متیل پردنیزولون و لیدوکائین به عصب بزرگتر استخوانی (پشت گردن شما) می تواند به عنوان یک پیشگیری کننده باشد.

خونریزی داخل جمجمه و سکته مغزی ساقه مغز). میوز می تواند نشانه سکته مغزی (پنتین) باشد. از آنجا که علائم آن با سکته مغزی کلاسیک متفاوت است ، ممکن است تشخیص داده نشود. پزشکان برای تأیید آن از MRI ​​استفاده می کنند. درمان شامل یا حل انسداد با دارو یا وارد کردن استنت یا عمل جراحی برای متوقف کردن خونریزی و بازگرداندن جریان خون به مغز است.

سندرم هورنر هیچ درمانی خاص برای سندرم هورنر وجود ندارد. اگر پزشک شما می تواند شرایط اساسی را پیدا کند ، آن را درمان می کند. این می تواند ناشی از سکته مغزی ، تومور مغزی ، آسیب نخاع یا زونا باشد - یا علت قابل کشف وجود ندارد.

نوروسفیلیس و سفلیس چشمی. اگر علائم چشمی در مراحل اولیه (اولیه ، ثانویه یا پنهان) عفونت رخ دهد ، یک تزریق عضلانی منفرد بنزاتین پنی سیلین توصیه می شود.

مرحله سوم سیفیلیس به دوزهای متعدد پنی سیلین احتیاج دارد ، و آسیب موجود به سیستم عصبی اصلاح نمی شود.

بیماری لایم. تشخیص زودهنگام بیماری لیم برای نتیجه خوب بسیار مهم است. اگر در چند هفته اول گرفتار شوید ، درمان آنتی بیوتیکی تا 30 روز معمولاً عفونت را درمان می کند. در مراحل بعدی لیم ، درمان طولانی مدت آنتی بیوتیکی مورد نیاز است. علل و درمان اواخر مرحله یا لایم مزمن بحث برانگیز است.

چشم انداز میوز

میوز یا پینوپوز می تواند علامت بسیاری از بیماریهای زمینه ای یا واکنش به داروها باشد.

این وضعیت به خودی خود دردناک یا خطرناک نیست. اما می تواند عاملی برای برخی شرایط جدی از جمله سکته مغزی ، مصرف بیش از حد دارو یا مسمومیت با ارگانوفسفات باشد.

در صورت مشاهده علائم میوز حتما با پزشک مشورت کنید.