بیماری دریچه میترال

محتوا

• بیماری دریچه میترال چیست؟
• انواع بیماری دریچه میترال
• تنگی دریچه میترال
• افتادگی دریچه میترال
• نارسایی دریچه میترال
• چه عواملی باعث بیماری دریچه میترال می شود؟
• تنگی دریچه میترال
• افتادگی دریچه میترال
• نارسایی دریچه میترال
• علائم بیماری دریچه میترال چیست؟
• چگونه بیماری دریچه میترال تشخیص داده می شود؟
• آزمایشات تصویربرداری
• آزمایشاتی برای کنترل فعالیت قلب
• تست های استرس
• چگونه بیماری دریچه میترال درمان می شود؟
• داروها و داروها
• ولووپلاستی
• عمل جراحی
• غذای آماده

بیماری دریچه میترال چیست؟

دریچه میترال در سمت چپ قلب شما بین دو اتاق قرار دارد: دهلیز چپ و بطن چپ. دریچه کار می کند تا جریان خون به درستی در یک جهت از دهلیز چپ به بطن چپ ادامه یابد. همچنین از جریان خون به سمت عقب جلوگیری می کند.

بیماری دریچه میترال زمانی اتفاق می افتد که دریچه میترال به درستی کار نکند ، اجازه می دهد خون به سمت عقب در دهلیز چپ جریان یابد. در نتیجه ، قلب شما خون کافی را از محفظه بطن چپ خارج نمی کند تا خون مملو از اکسیژن بدن شما را تأمین کند. این می تواند علائمی مانند خستگی و تنگی نفس را ایجاد کند. با این حال ، بسیاری از افراد مبتلا به بیماری دریچه میترال هیچ علائمی را تجربه نمی کنند.

در صورت عدم درمان ، بیماری دریچه میترال می تواند منجر به عوارض جدی ، تهدید کننده زندگی مانند نارسایی قلبی یا ضربان های قلب نامنظم شود که آریتمی نامیده می شوند.

انواع بیماری دریچه میترال

سه نوع بیماری دریچه میترال وجود دارد: تنگی ، افتادگی ، و برگشت فشار خون.

تنگی دریچه میترال

استنوز هنگامی ایجاد می شود که دهانه دریچه باریک شود. این بدان معناست که خون کافی به بطن چپ شما منتقل نمی شود.

افتادگی دریچه میترال

افتادگی هنگامی اتفاق می افتد که فلپ های سوپاپ به جای محکم بسته شدن ، برآمدگی داشته باشند. این ممکن است از بسته شدن کامل دریچه جلوگیری کند و ممکن است نارسایی عروقی - جریان خون به عقب - رخ دهد.

نارسایی دریچه میترال

نارسایی مجدد هنگامی اتفاق می افتد که خون از دریچه نشت کرده و با فشرده شدن بطن چپ به سمت عقب در دهلیز چپ شما جریان یابد.

چه عواملی باعث بیماری دریچه میترال می شود؟

هر نوع بیماری دریچه میترال دلایل خاص خود را دارد.

تنگی دریچه میترال

تنگی دریچه میترال به طور معمول در اثر اسکار ناشی از تب روماتیسمی ایجاد می شود. معمولاً یک بیماری در دوران کودکی ، تب روماتیسمی ناشی از پاسخ ایمنی بدن به یک عفونت باکتریایی استرپتوکوکی است. تب روماتیسمی یک عارضه جدی در استرپتوکوک گلو یا تب مخملک است.

اندامهایی که بیشتر تحت تأثیر تب حاد روماتیسمی قرار دارند مفاصل و قلب هستند. مفاصل می توانند ملتهب شوند ، که می تواند منجر به ناتوانی موقتی و گاهی مزمن شود. قسمتهای مختلف قلب ممکن است ملتهب شده و منجر به این بیماریهای بالقوه جدی قلب شود ، از جمله:

• آندوکاردیت: التهاب غشای قلب
• میوکاردیت: التهاب عضله قلب
• پریکاردیت: التهاب غشای اطراف قلب

اگر دریچه میترال در اثر این شرایط ملتهب یا آسیب دیده شود ، می تواند منجر به بیماری قلبی مزمن موسوم به بیماری روماتیسمی قلب شود. علائم و نشانه های بالینی این وضعیت ممکن است تا 5 تا 10 سال پس از بروز تب روماتیسمی رخ ندهد.

تنگی میترال در ایالات متحده و سایر کشورهای پیشرفته که تب روماتیسمی در آنها نادر است غیر معمول است. این به این دلیل است که بر اساس کتاب راهنمای بهداشت بهداشت خانگی Merck ، مردم در کشورهای پیشرفته به طور کلی به آنتی بیوتیک هایی که عفونت های باکتریایی مانند گلودرد را درمان می کنند ، دسترسی دارند. بیشتر موارد تنگی میترال در ایالات متحده در بزرگسالان مسن تر است که قبل از استفاده گسترده از آنتی بیوتیک ها ، تب روماتیسمی داشتند یا در افرادی که از کشورهایی که تب روماتیسمی در آنها رایج است ، نقل مکان کرده اند.

دلایل دیگری برای تنگی دریچه میترال وجود دارد ، اما این موارد نادر است. آنها عبارتند از:

• لخته شدن خون
• تجمع کلسیم
• نقص مادرزادی قلب
• پرتودرمانی
• تومورها

افتادگی دریچه میترال

افتادگی دریچه میترال اغلب دلیل مشخص و مشخصی ندارد. این عارضه در خانواده ها ایجاد می شود یا در کسانی که بیماری های دیگری مانند اسکولیوز و مشکلات بافت پیوندی دارند نیز رخ می دهد. طبق انجمن قلب آمریکا ، حدود 2 درصد از جمعیت ایالات متحده دچار افتادگی دریچه میترال هستند. حتی تعداد کمی از افراد مشکلات جدی مرتبط با این بیماری را تجربه می کنند.

نارسایی دریچه میترال

انواع مشکلات قلبی می تواند باعث نارسایی دریچه میترال شود. اگر موارد زیر را داشته باشید ممکن است دچار نارسایی دریچه میترال شوید:

• آندوکاردیت یا التهاب غشای داخلی قلب و دریچه ها
• حمله قلبی
• تب روماتیسمی

آسیب به تارهای بافت قلب یا ساییدگی دریچه میترال نیز می تواند منجر به نارسایی مجدد شود. افتادگی دریچه میترال گاهی اوقات می تواند باعث نارسایی مجدد شود.

علائم بیماری دریچه میترال چیست؟

علائم بیماری دریچه میترال بسته به مشکل دقیق دریچه شما متفاوت است. ممکن است هیچ علائمی ایجاد نکند. هنگامی که علائم رخ می دهد ، می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سرفه
• تنگی نفس ، به خصوص هنگامی که به پشت خوابیده اید یا ورزش می کنید
• خستگی
• سبکی سر

همچنین ممکن است در قفسه سینه خود احساس درد یا گرفتگی کنید. در بعضی موارد ، ممکن است احساس کنید ضربان قلب شما به صورت نامنظم یا سریع است.

علائم هر نوع بیماری دریچه میترال معمولاً به تدریج ایجاد می شود. وقتی بدن شما با استرس اضافی مانند عفونت یا بارداری دست به گریبان است ، ممکن است ظاهر شوند یا بدتر شوند.

چگونه بیماری دریچه میترال تشخیص داده می شود؟

اگر پزشک شما شک کند که به بیماری دریچه میترال مبتلا هستید ، آنها با استتوسکوپ گوش قلب شما را می شنوند. صداهای غیرمعمول یا الگوهای ریتم می تواند به آنها کمک کند تا اتفاقات را تشخیص دهند.

پزشک شما ممکن است آزمایشات اضافی را برای کمک به تأیید تشخیص بیماری دریچه میترال تجویز کند.

آزمایشات تصویربرداری

• اکوکاردیوگرام: در این آزمایش از امواج اولتراسوند برای تولید تصاویری از ساختار و عملکرد قلب استفاده می شود.
• اشعه ایکس: این آزمایش معمول با ارسال ذرات اشعه ایکس از بدن ، تصاویر را در رایانه یا فیلم تولید می کند.
• اکوکاردیوگرام از راه مری: این آزمایش تصویر دقیق تری از قلب شما نسبت به اکوکاردیوگرام سنتی ایجاد می کند. در طی این روش ، پزشک دستگاهی را ساطع می کند که امواج سونوگرافی را در مری شما که درست در پشت قلب قرار دارد ، ساطع می کند.
• کاتتریزاسیون قلب: این روش به پزشک شما امکان می دهد آزمایشات مختلفی از جمله گرفتن تصویری از رگ های خونی قلب را انجام دهد. در طی این روش ، پزشک شما یک لوله باریک و بلند را به بازو ، ران فوقانی یا گردن شما وارد می کند و آن را تا قلب شما ریسمان می کند.
• الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG): این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب شما را ثبت می کند.
• نظارت هولتر: این یک دستگاه نظارت قابل حمل است که فعالیت الکتریکی قلب شما را در طی یک دوره زمانی ، معمولاً 24 تا 48 ساعت ثبت می کند.

آزمایشاتی برای کنترل فعالیت قلب

تست های استرس

پزشک شما ممکن است بخواهد شما را هنگام انجام تمرین تحت نظر داشته باشد تا نحوه واکنش قلب شما به استرس جسمی را تعیین کند.

چگونه بیماری دریچه میترال درمان می شود؟

درمان بیماری دریچه میترال بسته به شدت وضعیت و علائم شما ممکن است لازم نباشد. اگر مورد شما به اندازه کافی شدید باشد ، سه روش درمانی یا ترکیبی از روشهای درمانی وجود دارد که ممکن است وضعیت شما را اصلاح کند.

داروها و داروها

در صورت لزوم درمان ، پزشک ممکن است با معالجه شما با دارو شروع کند. هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند در واقع مشکلات ساختاری را با دریچه میترال شما برطرف کند. برخی از داروها می توانند علائم شما را کاهش دهند یا از وخیم تر شدن آنها جلوگیری کنند. این داروها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ضد ریتم ، برای درمان ریتم های غیر طبیعی قلب
• ضد انعقاد خون ، برای رقیق کردن خون شما
• مسدود کننده های بتا ، برای کاهش ضربان قلب شما
• دیورتیک ها ، برای کاهش تجمع مایعات در ریه ها

ولووپلاستی

در بعضی موارد ، پزشک ممکن است نیاز به انجام اقدامات پزشکی داشته باشد. به عنوان مثال ، در مواردی از تنگی دریچه میترال ، پزشک شما می تواند با روشی به نام والون ولووپلاستی با بالون ، دریچه را باز کند.

عمل جراحی

در موارد شدید ، جراحی ممکن است لازم باشد. پزشک شما ممکن است دریچه میترال موجود شما را با جراحی ترمیم کند تا عملکرد آن به درستی انجام شود. اگر این امکان وجود ندارد ، ممکن است لازم باشد دریچه میترال خود را با یک دریچه جدید تعویض کنید. جایگزینی ممکن است بیولوژیکی یا مکانیکی باشد. جایگزینی بیولوژیکی ممکن است از یک گاو ، خوک یا جسد انسان حاصل شود.

غذای آماده

وقتی دریچه میترال آنطور که باید عمل نمی کند ، خون شما به درستی از قلب خارج نمی شود. شما ممکن است علائمی مانند خستگی یا تنگی نفس را تجربه کنید ، یا ممکن است به هیچ وجه علائمی را تجربه نکنید. پزشک شما از انواع آزمایشات برای تشخیص وضعیت شما استفاده خواهد کرد. درمان ممکن است شامل انواع داروها ، اقدامات پزشکی یا جراحی باشد.