پیوند بین میلوما چندگانه و نارسایی کلیه

محتوا

• میلوم مولتیپل چیست؟
• اثرات مولتیپل میلوما بر روی بدن
• نارسایی کلیه
• از دست دادن استخوان
• کم خونی
• سیستم ایمنی ضعیف
• هیپرکلسمی
• مقابله با نارسایی کلیه
• چشم انداز بلند مدت

میلوم مولتیپل چیست؟

مولتیپل میلوما نوعی سرطان است که از سلولهای پلاسما تشکیل می شود. سلول های پلاسما سلول های سفید خونی هستند که در مغز استخوان یافت می شوند. این سلول ها قسمت اصلی سیستم ایمنی بدن هستند. آنها آنتی بادی هایی می سازند که با عفونت مقابله می کنند.

سلول های سرطانی پلاسما به سرعت رشد می کنند و با جلوگیری از انجام وظایف سلول های سالم ، مغز استخوان را در اختیار می گیرند. این سلول ها مقادیر زیادی پروتئین غیرطبیعی ایجاد می کنند که در سراسر بدن جابجا می شوند. می توان آنها را در جریان خون تشخیص داد.

سلولهای سرطانی همچنین می توانند به تومورهایی موسوم به پلاسما سیتوم تبدیل شوند. وقتی تعداد زیادی سلول در مغز استخوان وجود داشته باشد (> 10٪ سلول) و سایر اندامها درگیر باشند ، به این بیماری میلوم مولتیپل گفته می شود.

اثرات مولتیپل میلوما بر روی بدن

رشد سلولهای میلوم در تولید سلولهای پلاسمای طبیعی تداخل ایجاد می کند. این می تواند چندین عارضه سلامتی ایجاد کند. اندامهایی که بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند استخوانها ، خون و کلیه ها هستند.

نارسایی کلیه

نارسایی کلیه در مولتیپل میلوما یک فرآیند پیچیده است که شامل فرایندها و مکانیسم های مختلف است. راهی که این اتفاق می افتد ، سفر پروتئین های غیر طبیعی به کلیه ها و رسوب در آنها است و باعث انسداد در توبول های کلیه و تغییر در خصوصیات فیلتر می شود. علاوه بر این ، افزایش سطح کلسیم می تواند باعث ایجاد بلورهایی در کلیه ها شود که باعث آسیب می شود. کمبود آب بدن و داروهایی مانند NSAIDS (ایبوپروفن ، ناپروکسن) نیز می توانند باعث آسیب کلیه شوند.

علاوه بر نارسایی کلیه ، در زیر برخی دیگر از عوارض شایع ناشی از مولتیپل میلوما ذکر شده است:

از دست دادن استخوان

طبق بنیاد تحقیقاتی مالتیپل میلوما (MMRF) تقریباً 85 درصد از افراد مبتلا به میلوما چندگانه دچار ریزش استخوان می شوند. بیشترین آسیب دیدگی استخوان ها ستون فقرات ، لگن و قفسه دنده است.

سلول های سرطانی در مغز استخوان از ترمیم ضایعات یا لک های نرم تشکیل شده در استخوان ها توسط سلول های طبیعی جلوگیری می کنند. کاهش تراکم استخوان می تواند منجر به شکستگی و فشرده سازی ستون فقرات شود.

کم خونی

تولید بدخیم سلولهای پلاسما در تولید سلولهای قرمز و سفید خون طبیعی تداخل ایجاد می کند. کم خونی هنگامی رخ می دهد که تعداد گلبول های قرمز خون کم باشد. می تواند باعث خستگی ، تنگی نفس و سرگیجه شود. طبق MMRF ، حدود 60 درصد افراد مبتلا به میلوما دچار کم خونی می شوند.

سیستم ایمنی ضعیف

گلبول های سفید خون با عفونت در بدن مبارزه می کنند. آنها میکروب های مضر عامل بیماری را تشخیص داده و به آنها حمله می کنند. تعداد زیادی سلول پلاسمای سرطانی در مغز استخوان منجر به تعداد کم سلول های سفید خون می شود. این باعث می شود بدن در برابر عفونت آسیب پذیر شود.

آنتی بادی های غیر طبیعی تولید شده توسط سلول های سرطانی به مبارزه با عفونت کمک نمی کنند. و همچنین می توانند از آنتی بادی های سالم پیشی بگیرند ، در نتیجه سیستم ایمنی ضعیف می شود.

هیپرکلسمی

از دست دادن استخوان در اثر میلوم باعث می شود که کلسیم اضافی در جریان خون آزاد شود. افراد مبتلا به تومورهای استخوانی در معرض خطر بیشتری از ابتلا به هیپرکلسمی قرار دارند.

هیپرکلسمی همچنین می تواند به دلیل فعالیت بیش از حد غدد پاراتیروئید ایجاد شود. موارد درمان نشده می تواند منجر به علائم مختلفی مانند اغما یا ایست قلبی شود.

مقابله با نارسایی کلیه

روش های مختلفی وجود دارد که می تواند کلیه ها را در افراد مبتلا به میلوما سالم نگه دارد ، به ویژه هنگامی که این بیماری زودرس گرفته شود. برای کاهش آسیب استخوان و هیپرکلسمی می توان از داروهایی به نام بیس فسفونات استفاده کرد که معمولاً برای درمان پوکی استخوان استفاده می شود. افراد می توانند برای آبرسانی به بدن چه از راه خوراکی و چه از راه وریدی مایعات درمانی دریافت کنند.

داروهای ضد التهاب به نام گلوکوکورتیکوئیدها می توانند فعالیت سلول را کاهش دهند. و دیالیز می تواند بخشی از فشار را از عملکرد کلیه بکشد. سرانجام ، تعادل داروهای تجویز شده در شیمی درمانی می تواند به گونه ای تنظیم شود که آسیب بیشتری به کلیه ها وارد نکند.

چشم انداز بلند مدت

نارسایی کلیه یکی از اثرات رایج مولتیپل میلوما است. آسیب کلیه ها در صورت شناسایی و درمان در مراحل اولیه می تواند کم باشد. گزینه های درمانی برای کمک به معکوس کردن آسیب کلیه ناشی از سرطان در دسترس است.