درد چند میلوما در قسمت های مختلف بدن شما

محتوا

• چرا مولتیپل میلوما باعث درد می شود؟
• کمردرد
• درد لگن یا لگن
• شکم درد
• درد بازو و پا
• داروهایی برای کمک به مدیریت درد
• بردن

چرا مولتیپل میلوما باعث درد می شود؟

مولتیپل میلوما نوعی سرطان است که در آن سلولهای غیر طبیعی در مغز استخوان شما تولید می شوند. مغز استخوان ، بافت اسفنجی در وسط استخوانهایی است که سلولهای خونی جدید ساخته می شوند. با بزرگ شدن سرطان ، به استخوان ها آسیب می رساند و لکه های نرم را پشت سر می گذارد ، به نام ضایعات.

استخوان های ضعیف شده بسیار دردناک هستند. حدود 85 درصد از مبتلایان به میلوما مبتلا به نوعی آسیب یا ریزش استخوان هستند و منجر به درد می شود.

استخوان ها می توانند تا حد شکستگی یا شکستن تضعیف شوند. حدود 40 درصد از مبتلایان به مولتیپل میلوما دچار شکستگی می شوند. درد ناشی از استخوان شکسته می تواند شدید باشد.

در اینجا نگاهی به نواحی مختلف بدن شما وجود دارد که ممکن است دردهای مختلف میلوما و نحوه درمان هر یک از آنها وجود داشته باشد.

کمردرد

اگر مهره های ستون فقرات شما به اندازه کافی ضعیف شوند ، می توانند فرو ریخته شوند. به این حالت شکستگی فشرده سازی مهره ای گفته می شود. استخوان های شکسته شده می توانند به اعصاب در ستون فقرات شما فشار وارد کنند ، باعث بی حسی ، ضعف و احساس ناراحتی از پین و سوزن می شوند.

دو عمل جراحی می توانند شکستگی های فشرده سازی را درمان کنند:

• کیفوپلاستی جراح یک لوله نازک را با یک بادکنک در یک انتها درون مهره های فرو ریخته قرار می دهد. سپس بادکنک باد می شود تا استخوان را به موقعیت اصلی خود بازگرداند. سیمان استخوان را به جای خود ایمن می کند.
• ورتبروپلاستی. جراح سیمان را مستقیماً در مهره های فرو ریخته تزریق می کند.

پزشک شما ممکن است توصیه کند که برای نگه داشتن ستون فقرات ، یک بریس پشتی یا گردن ببندید. همچنین می توانید از داروهای تسکین دهنده درد استفاده کنید تا ناراحتی خود را مدیریت کنید. گزینه ها عبارتند از:

• داروهای ضد درد (OTC) کاهش دهنده درد مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin) یا ناپروکسن (Aleve)
• داروهای تسکین دهنده درد ، از جمله مواد مخدر برای درد شدید
• پمادهای موضعی ، کرمها یا تکه های موضعی برای تسکین درد در مناطقی که صدمه دیده است

درد لگن یا لگن

مولتیپل میلوما همچنین می تواند استخوانهای باسن یا دنده ها را تضعیف کند. بسیاری از همان درمانهایی که برای تقویت مهره ها در پشت انجام می شود ، درد این استخوان ها را نیز کاهش می دهد ، از جمله:

• شیمی درمانی و پرتودرمانی
• داروهای ضد درد و بدون نسخه
• بیس فسفوناتها
• مکمل های کلسیم و ویتامین D

شکم درد

با شکستن استخوان ها ، آنها کلسیم را در خون آزاد می کنند. کلسیم اضافی ، به نام هایپرکلسمی ، می تواند منجر به یبوست شود. شیمی درمانی و سایر روشهای درمانی برای مولتیپل میلوما نیز با کندی حرکت مواد غذایی هضم شده از طریق روده شما باعث ایجاد این علائم می شود.

ایجاد مدفوع در روده شما می تواند شما را با شکم نفخ و دردناک رها کند. برای درمان یبوست ، این نکات را امتحان کنید:

• غذاهای پر فیبر زیاد مانند میوه ، سبزیجات ، لوبیا و نان سبوس دار میل کنید. اگر اکنون هرکدام از این غذاها برای شما دشوار است ، با یک متخصص تغذیه کار کنید تا غذاهای خوش طعم تر پیدا کنید.
• مایعات بیشتری به خصوص آب بنوشید. این به نرم شدن مدفوع شما کمک می کند و عبور آنها را آسان تر می کند.
• سعی کنید هر روز ورزش کنید. فعالیت به افزایش حرکت مواد غذایی از طریق دستگاه گوارش (GI) شما کمک می کند.
• عجله نکنید و آن را درگیر نکنید. به خودتان اختصاص دهید که هر روز به توالت بنشینید. هنگامی که احساس نیاز به رفتن دارید ، حمام پیدا کنید.

اگر این تکنیک ها مؤثر نیستند ، از پزشک خود بخواهید که آیا باید یک مکمل فیبر یا ملین مصرف کنید تا در رفع یبوست کمک کند.

درد بازو و پا

درد ناشی از فشرده سازی عصبی در ستون فقرات شما می تواند در بازوها و پاها پخش شود یا گسترش یابد. درد تیراندازی ، بی حسی یا ضعف در این زائده ها می تواند نشانه مشکل عصبی در کمر شما باشد. مولتیپل میلوما و درمانهای آن نیز می توانند به طور مستقیم سلولهای عصبی را آسیب ببینند.

درمان های زیر در تحریک عصب به نام نوروپاتی محیطی کمک می کند:

• گاباپنتین (گرالیز ، نورنتین ، دیگران)
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
• داروهای ضد افسردگی مهارکننده بازگشت مجدد سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI)
• کاربامازپین (Tegretol XR)
• داروهای تسکین دهنده مواد مخدر برای درد شدید

داروهایی برای کمک به مدیریت درد

شیمی درمانی یکی از اصلی ترین روش های درمان میلوما است. همچنین می تواند به درد استخوان کمک کند. Chemo از داروهای قوی برای از بین بردن سلولهای سرطانی در بدن استفاده می کند.

پرتودرمانی یکی دیگر از روشهای درمانی است که از اشعه X قدرتمند برای کوچک کردن تومورها در استخوانها استفاده می کند. پس از شیمی درمانی یا پرتونگاری سلولهای سرطانی را از بین می برد ، استخوان جدید شروع به بازسازی می کند. استخوان ها قوی تر می شوند و کمتر احتمال شکستن دارند.

بیس فسفوناتها داروهایی هستند که استخوان ها را تقویت کرده و از شکستگی آنها جلوگیری می کنند. با حمایت از استخوان ها ، این داروها می توانند درد را کاهش دهند. بیس فسفونات هایی که پزشکان معمولاً برای مولتیپل میلوما تجویز می کنند عبارتند از:

• denosumab (پرولیا ، Xgeva)
• پامیدرونات (آردیا)
• زولدرونیک اسید (Reclast)

این داروها را از طریق تزریق داخل ورید دریافت خواهید کرد. برای شروع ، پزشک ممکن است یک بار در ماه بیس فسفونات به شما بدهد. با تقویت استخوان های شما ، ممکن است بتوانید این عکس ها را کم و زیاد کنید.

همچنین ممکن است پزشک توصیه کند که مکمل های کلسیم و ویتامین D مصرف کنید. این مواد مغذی همچنین به قوی نگه داشتن استخوان ها کمک می کنند.

بردن

مولتیپل میلوما می تواند یک بیماری دردناک باشد ، اما روش های بسیاری برای مدیریت درد قبل از ایجاد اختلال در زندگی شما وجود دارد. مهمتر از همه ، از برنامه درمانی که پزشک برای کنترل سرطان توصیه می کند ، پیروی کنید.

برای کنترل درد از داروهای تسکین دهنده درد و داروهای دیگر استفاده کنید. شما همچنین می توانید مداخلات غیر دارویی مانند:

• ماساژ
• گرما یا سرما در مناطق دردناک اعمال می شود
• فیزیوتراپی
• ورزش

اگر درد شما به خوبی مدیریت نشده است ، با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است تکنیک ها یا معالجه دیگری که هنوز امتحان نکرده اید وجود داشته باشد.