ناركولپسی

محتوا

• بررسی اجمالی
• علائم مواد مخدر چیست؟
• چه عواملی باعث ایجاد مواد مخدر می شوند؟
• بروز الگوهای خواب غیر طبیعی
• چگونه narcolepsy تشخیص داده می شود؟
• گزینه های درمانی برای narcolepsy
• کاری که می توانید در خانه انجام دهید
• چشم انداز

بررسی اجمالی

ناركولپسی نوعی اختلال در سیستم عصبی است كه باعث خواب غیر طبیعی می شود و می تواند بر كیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارد. این یک بیماری نادر است که تخمین زده می شود حدود 1 از هر 2،000 نفر را تحت تأثیر قرار دهد. علائم مواد مخدر معمولاً بین 10 تا 25 سالگی شروع می شود ، اگرچه این بیماری اغلب بلافاصله تشخیص داده نمی شود.

ناركولپسی باعث خواب آلودگی و حملات خواب در روز می شود. در اکثر موارد ، باعث از دست رفتن غیر منتظره و موقت کنترل عضلات ، معروف به کاتاپلکسی نیز می شود. مواد مخدر به خودی خود یک بیماری کشنده نیست ، اما اپیزودها می توانند منجر به تصادفات ، جراحات یا شرایط تهدیدکننده زندگی شوند.

دو نوع narcolepsy وجود دارد: نوع 1 ، narcolepsy با منجنیق است و نوع 2 ، narcolepsy بدون کاتاپلکسی است. نوع 1 رایج ترین است. منفی به خصوص در کودکان می تواند در اثر تشنج اشتباه شود.

علائم مواد مخدر چیست؟

متخصصان خواب علائم ناركولپسی را به خواب سریع تنظیم شده سرعت خواب (REM) نسبت می دهند. هر چند وقت یکبار و چه شدت علائم ممکن است متفاوت باشد. علائم شایع می تواند شامل موارد زیر باشد:

خواب آلودگی قابل توجه در روز: خواب آلودگی بیش از حد در روز اغلب اولین علامت نارکولپسی است. عملکرد صحیح در طول روز کار را دشوار می کند.

منجنیق: این از بین رفتن ناگهانی و موقت لحن عضلانی است. این می تواند توسط احساسات شدید برانگیخته شود. اینها ممکن است شامل هیجان ، خنده ، عصبانیت و ترس باشد. فرکانس منجنیق متفاوت است. بعضی افراد ممکن است روزانه چندین بار آن را بخورند. افراد دیگر ممکن است سالی چند بار آن را تجربه کنند.

توهم هنگام خوابیدن: توهم می تواند در افراد مبتلا به مواد مخدر نیز رخ دهد. این امر به این دلیل است که خواب دیدن بخشی از خواب REM است. اگر رویاها هنگامی اتفاق بیفتند که جزئی از خواب بیدار شوید ، ممکن است واقعیت به نظر برسد.

فلج خواب: این عدم توانایی در حرکت یا صحبت هنگام خوابیدن ، خوابیدن یا بیدار شدن از خواب است. قسمت فقط چند دقیقه طول می کشد. فلج خواب فلج مشاهده شده در طول خواب REM را تقلید می کند. این امر بر حرکات چشم یا توانایی تنفس تأثیر نمی گذارد. حتی ممکن است در افرادی که مبتلا به مواد مخدر نیستند بروز کند.

ناركولپسی همچنین می تواند با سایر اختلالات خواب مانند آپنه انسدادی خواب ، سندرم پاهای بی قرار و بی خوابی همراه باشد.

چه عواملی باعث ایجاد مواد مخدر می شوند؟

علت دقیق نارسایی خون ناشناخته است. با این حال ، اکثر مبتلایان به narcolepsy و cataplexy مقدار پروتئین مغزی به نام هیپوکرتین کاهش یافته اند. یکی از کارکردهای هیپوکرتین تنظیم چرخه خواب-بیدار است.

دانشمندان فکر می کنند که پایین بودن سطح هیپوکرتین ممکن است توسط عوامل مختلفی ایجاد شود. جهش ژنی شناسایی شده است که باعث پایین آمدن کمبود هیپوکرتین می شود. اعتقاد بر این است که این نقص ارثی ، همراه با سیستم ایمنی بدن که به سلولهای سالم حمله می کند ، منجر به نارسایی عصبی می شود. عوامل دیگری مانند استرس ، قرار گرفتن در معرض سموم و عفونت نیز ممکن است نقش داشته باشند.

بروز الگوهای خواب غیر طبیعی

خواب طبیعی در پنج مرحله و در چرخه اتفاق می افتد. با شروع چرخه خواب ، ما از خواب سبک به خواب عمیق و سپس در خواب REM ، در هنگام خواب و فلج عضلات حرکت می کنیم. رسیدن به چرخه اول خواب REM حدود 70 تا 90 دقیقه طول می کشد. هر چه بیشتر خواب بمانیم ، زمان بیشتری را در REM می گذرانیم و زمان کمتری را در خواب عمیق می گذرانیم. دانشمندان معتقدند خواب کافی REM برای بقای ما ضروری است.

مبتلایان به مواد مخدر به طور ناگهانی می توانند بخوابند ، از دست دادن ماهیچه و شروع به خواب کنند. این ممکن است بدون توجه به آنچه آنها انجام می دهند یا چه ساعتی از روز است رخ دهد.هنگامی که این اتفاق می افتد ، خواب REM آنها به طور نامناسب و خودبخود رخ می دهد. علائم خواب REM ممکن است همه به یکباره اتفاق بیفتد.

چگونه narcolepsy تشخیص داده می شود؟

مركز ناركولپسی دانشكده پزشکی دانشگاه استنفورد گزارش می دهد كه از هر 2 هزار آمریکایی یك نفر مبتلا به مواد مخدر است. اگر بیش از حد خواب آلودگی در روز یا یکی دیگر از علائم شایع نارسایی عصبی دارید ، با پزشک خود مشورت کنید. خواب آلودگی روزانه در بسیاری از انواع اختلالات خواب شایع است. پزشک در مورد تاریخچه پزشکی از شما سؤال می کند و معاینه جسمی را انجام می دهد. آنها به دنبال سابقه خواب آلودگی بیش از حد روز و قسمت هایی از دست دادن ناگهانی لحن عضلانی می گردند. پزشک معمولاً برای تعیین صحیح تشخیص نیاز به مطالعه خواب و چندین آزمایش دیگر دارد.

برخی از ارزیابی های معمول خواب شامل موارد زیر است:

• مقیاس خواب آور Epworth (ESS) یک پرسشنامه ساده است. این سؤال را مطرح می کند که احتمالاً در شرایط مختلف می خوابید.
• ActiGraph یا سایر سیستم های نظارت بر خانه می تواند نحوه خواب و خواب شما را ردیابی کند. این دستگاه مانند ساعت مچی پوشیده شده است و ممکن است همراه با دفتر خاطرات خواب استفاده شود.
• آزمایش پلی مونوگرام (PSG) مستلزم آن است که شما شب را در یک مرکز پزشکی بگذرانید. شما برای اندازه گیری فعالیت مغز ، ضربان قلب و ریتم ، حرکت چشم ، حرکات عضلانی و تنفس ، با الکترودهای متصل به پوست سر خود کنترل خواهید شد. این آزمایش همچنین می تواند آپنه خواب را تشخیص دهد.
• آزمایش تأخیر چند خواب (MSLT) تعیین می کند که چه مدت طول می کشد تا در طول روز بخوابید. همچنین ، چگونگی ورود سریع خواب REM را بررسی می کند. این آزمایش اغلب روز بعد از پلی مونوگرام انجام می شود. در طول روز ، هر دو ساعت از هم باید چهار تا پنج چرت بزنید.
• برای اندازه گیری سطح هیپوکرتین از شیر نخاعی یا سوراخ کمر برای جمع آوری مایع مغزی نخاعی (CSF) استفاده می شود. هیپوکرتین در CSF در افراد مبتلا به مواد مخدر کم خون پیش بینی می شود. برای این آزمایش ، پزشک شما یک سوزن نازک بین دو مهره کمر قرار می دهد.

گزینه های درمانی برای narcolepsy

مواد مخدر درمانی ندارد. این یک بیماری مزمن است که طول عمر دارد. بنابراین ، هدف از درمان ، کنترل علائم و بهبود عملکرد روز است. محرک ها ، تنظیم سبک زندگی و جلوگیری از فعالیت های خطرناک همه در درمان این اختلال مهم هستند.

چندین کلاس از داروها وجود دارد که برای درمان مواد مخدر استفاده می شود. مثلا:

• محرک هایی مانند آرمودافینیل (نوویژیل) ، مودیفینیل (Provigil) و متیل فنیدید (ریتالین) ممکن است برای بهبود بیداری استفاده شوند.
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای می توانند باعث کاهش کاتاپلکسی ، فلج خواب و توهم شوند. این داروها می توانند عوارض جانبی ناخوشایندی مانند یبوست ، خشکی دهان و احتباس ادرار داشته باشند.
• مهارکننده های برگشت مجدد سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI) ، مانند ونلافاکسین (Effexor) ، می توانند به تنظیم خواب و خلقی کمک کنند. آنها می توانند در معالجه منجنیع ، توهم و فلج خواب مفید باشند.
• مهارکننده های انتخابی بازگشت مجدد سروتونین (SSRI) ، مانند فلوکستین (Prozac) نیز می توانند به تنظیم خواب و بهبود روحیه شما کمک کنند.

کاری که می توانید در خانه انجام دهید

در اینجا چند مرحله برای آسان تر و ایمن تر کردن زندگی با مواد مخدر انجام می شود:

• در مورد وضعیت خود به معلمان و سرپرستان بگویید. اگر خوابیدید ، آنها باید بدانند که چرا.
• توجه داشته باشید که برخی از داروهای درمانی با مواد مخدر باعث می شود که شما برای محرکهای روی صفحه نمایش مواد مخدر تست مثبت کنید. برای جلوگیری از سوء تفاهم پیشاپیش با کارفرمای خود صحبت کنید.
• در طول روز وعده های غذایی سبک یا گیاهی بخورید. قبل از فعالیتهای مهم وعده غذایی سنگین نخورید.
• سعی کنید 10 تا 15 دقیقه چرت بزنید بعد از غذا.
• برنامه ریزی چرت ها در طول روز. این ممکن است به شما در جلوگیری از خواب آلودگی در روز کمک کند.
• از نیکوتین و الکل خودداری کنید. آنها می توانند علائم را بدتر کنند.
• به طور منظم تمرین کن. این می تواند به شما در بهتر استراحت در شب کمک کند و در طول روز هوشیار باشد.
• وزن سالم خود را حفظ کنید. محققان ارتباطی بین مصرف مواد مخدر و اضافه وزن دارند.
• برخی از ایالت ها ممكن است امتیاز رانندگی را برای افراد مبتلا به مواد مخدر محدود كنند. حتماً با بخش محلی وسایل نقلیه موتوری خود بررسی کنید. آنها می توانند به شما در معرض خطر قرار دادن هر کسی یا شکستن قانون کمک کنند.

چشم انداز

زندگی با مواد مخدر می تواند چالش برانگیز باشد. داشتن یک قسمت از خواب بیش از حد استرس زا است ، و ممکن است در طی یک قسمت به خود یا دیگران آسیب وارد کنید. با به دست آوردن تشخیص صحیح ، با پزشک خود کار کنید تا بهترین روش درمانی را برای شما پیدا کند و با رعایت نکات فوق می توانید نارسایی خود را کنترل کرده و زندگی سالم خود را ادامه دهید.