تنگی عصبی فروامینال

محتوا

• علائم چیست؟
• علل چیست؟
• چگونه درمان می شود؟
• موارد متوسط
• موارد شدید
• آیا هیچ عارضه ای وجود دارد؟
• چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
• چشم انداز تنگی روزنه عصبی

بررسی اجمالی

تنگی روزنه عصبی یا تنگی سوراخ عصبی ، نوعی تنگی نخاعی است. این اتفاق زمانی رخ می دهد که دهانه های کوچک بین استخوان های ستون فقرات ، که روزنه عصبی نامیده می شود ، باریک یا سفت می شوند. ریشه های عصبی که از طریق سوراخ نخاعی از ستون فقرات خارج می شوند ، ممکن است فشرده شده و منجر به درد ، بی حسی یا ضعف شوند.

برای برخی از افراد ، این بیماری هیچ علائمی ایجاد نمی کند و نیازی به درمان ندارد. با این حال ، موارد شدید تنگی سوراخ عصبی می تواند باعث فلج شود.

در صورت بروز علائم ، این علائم به طور معمول در کنار بدن اتفاق می افتد ، جایی که ریشه عصب خرد می شود. به عنوان مثال ، در تنگی سوراخ عصبی عصبی سمت چپ ، علائم به طور معمول در سمت چپ گردن ، بازو ، پشت یا پا احساس می شود.

وقتی هر دو طرف کانال روزن باریک می شوند ، از آن به عنوان تنگی سوراخ عصبی دو طرفه عصبی یاد می شود.

علائم چیست؟

موارد خفیف تنگی سوراخ عصبی معمولاً هیچ علائمی ندارد. اگر روزن عصبی به اندازه کافی باریک شود تا ریشه عصب فشرده شود ، می تواند منجر به موارد زیر شود:

• درد کمر یا گردن
• بی حسی یا ضعف دست ، بازو ، پا یا پا
• درد تیراندازی پایین بازو
• سیاتیک ، یک درد تیراندازی است که از پایین کمر از طریق باسن و به داخل پا می رود
• ضعف بازو ، دست یا پا
• مشکلات راه رفتن و تعادل

علائم معمولاً به تدریج شروع می شوند و با گذشت زمان بدتر می شوند. ممکن است در یک طرف یا در دو طرف ستون فقرات اتفاق بیفتند. علائم ممکن است بسته به اینکه کدام قسمت از ستون فقرات عصب را باریک و فشار دهد متفاوت باشد:

• تنگی دهانه رحم در سوراخهای عصبی گردن رخ می دهد.
• تنگی قفسه سینه در قسمت فوقانی پشت رخ می دهد.
• تنگی کمر در روزن اعصاب کمر ایجاد می شود.

علل چیست؟

تنگی روزنه عصبی زمانی اتفاق می افتد که چیزی فضاهای بین استخوان های ستون فقرات شما را باریک کند. خطر تنگی روزنه عصبی با افزایش سن افزایش می یابد. به این دلیل که ساییدگی و پارگی طبیعی همراه با افزایش سن می تواند منجر به باریک شدن شود. با افزایش سن ، دیسک های ستون فقرات قد خود را از دست می دهند ، خشک می شوند و شروع به برآمدگی می کنند.

در افراد جوان ، آسیب ها و شرایط زمینه ای نیز می توانند منجر به این بیماری شوند.

علل تنگی روزن عصبی عبارتند از:

• خار استخوان از شرایط دژنراتیو ، مانند آرتروز
• متولد شدن با ستون فقرات باریک
• یک بیماری اسکلتی ، مانند بیماری پاژه استخوان
• دیسک برآمده (فتق)
• رباط های ضخیم شده نزدیک ستون فقرات
• ضربه یا آسیب دیدگی
• اسکولیوز یا منحنی غیرطبیعی ستون فقرات
• کوتولگی ، مانند آکندروپلازی
• تومورها (نادر)

چگونه درمان می شود؟

درمان تنگی سوراخ عصبی به شدت شرایط بستگی دارد. اگر علائم شما خفیف است ، ممکن است پزشک برای اطمینان از بدتر نشدن وضعیت شما را کنترل کند. ممکن است بخواهید چند روز استراحت کنید.

موارد متوسط

اگر علائم شما آزار دهنده است ، ممکن است پزشک توصیه کند که آنها را با دارو یا فیزیوتراپی درمان کنید.

برخی از داروهایی که می توانند به درمان علائم تنگی عصب فروامینال کمک کنند عبارتند از:

• مسکن های بدون نسخه مانند ایبوپروفن (Motrin IB ، Advil) ، ناپروکسن (Aleve) یا استامینوفن (Tylenol)
• مسکن های نسخه ای ، مانند اکسی کدون (روکسی کدون ، اوکسایدو) یا هیدروکدون (ویکودین)
• داروهای ضد تشنج که به تسکین درد عصبی کمک می کنند ، مانند گاباپنتین (نورونتین) و پرگابالین (Lyrica)
• تزریق کورتیکواستروئید برای کاهش التهاب

فیزیوتراپی همچنین می تواند به تقویت عضلات اطراف ، بهبود دامنه حرکتی ، کشش ستون فقرات و اصلاح وضعیت بدن کمک کند. برای تنگی دهانه رحم ، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که از بریس به نام یقه گردن استفاده کنید. این حلقه نرم و پر شده به عضلات گردن شما استراحت می دهد و باعث کاهش احساس فشار در ریشه های عصبی گردن می شود.

موارد شدید

اگر علائم شما شدید باشد ، ممکن است جراحی لازم باشد تا پزشک بتواند روزنه عصبی فشرده کننده عصب شما را گسترش دهد. این جراحی حداقل تهاجمی است و به طور معمول از طریق آندوسکوپ انجام می شود. فقط یک برش بسیار کوچک توسط جراح مورد نیاز است. این روش ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• لامینوتومی یا لامینکتومی ، برداشتن خارهای استخوان ، جای زخم یا رباط که باعث باریک شدن می شود
• سوراخ بینی یا بزرگ شدن روزنه
• لامینوفورامینوتومی ، که شامل هر دو روش است

برای دیسک های فتق شده ، ممکن است پزشک عمل جراحی را برای برداشتن دیسک انجام دهد.

آیا هیچ عارضه ای وجود دارد؟

گرچه شایع نیست ، اما تنگی روزن عصبی درمان نشده می تواند منجر به موارد زیر شود:

• ضعف دائمی
• بی اختیاری ادرار (هنگامی که کنترل مثانه خود را از دست می دهید)
• فلج

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر در اثر تابش درد یا بی حسی در بازو یا پای خود که طی چند روز برطرف نمی شود ، باید به پزشک مراجعه کنید. در صورت بروز هر یک از موارد زیر به فوریت مراجعه کنید:

• درد پس از یک آسیب دیدگی یا تصادف شدید ایجاد می شود.
• درد ناگهان شدید می شود.
• شما نمی توانید مثانه یا روده خود را کنترل کنید.
• هر قسمت از بدن شما ضعیف یا فلج می شود.

چشم انداز تنگی روزنه عصبی

بیشتر موارد تنگی سوراخ عصبی به خودی خود یا با درمان های محافظه کارانه در خانه ، مانند مسکن ، یوگای آرام و فیزیوتراپی بهبود می یابد. جراحی معمولاً ضروری نیست ، اما یک راه حل قطعی برای یک مورد تنگی سوراخ عصبی در نظر گرفته می شود.

بعد از جراحی ، اکثر افراد فقط در عرض چند روز می توانند به زندگی روزمره برگردند ، اما ممکن است لازم باشد برای چند ماه از وزنه برداری سنگین اجتناب کنند.

اگرچه جراحی های سوراخ دار اغلب موفقیت آمیز هستند ، اما مشکلات مربوط به ستون فقرات در آینده همچنان ممکن است.