آیا نوروپاتی از کمو از بین می رود؟

محتوا

• نوروپاتی محیطی چیست؟
• علائم CIPN چیست؟
• چه عواملی باعث CIPN می شود؟
• چه مدت طول می کشد؟
• CIPN چگونه درمان می شود؟
• مدیریت علائم
• چشم انداز و پیشگیری

نوروپاتی محیطی چیست؟

نوروپاتی محیطی یک اصطلاح پتو برای درد و ناراحتی و سایر علائم ناشی از آسیب به اعصاب محیطی است ، اعصاب عصبی هستند که از مغز و نخاع دور می شوند.

سیستم عصبی محیطی سیگنالهایی از مغز و نخاع را به بقیه بدن شما منتقل می کند و سپس سیگنال های عصبی را از محیط اطراف برمی گرداند تا توسط نخاع و مغز دریافت شود. هرگونه مشکلی در طول راه می تواند روی پوست ، ماهیچه ها و مفاصل دست ، پا و سایر قسمت های بدن شما تأثیر بگذارد.

بسیاری از موارد باعث ایجاد نوروپاتی از جمله داروهای شیمی درمانی خاص می شود. آسیب به اعصاب محیطی توسط این داروها ، نوروپاتی محیطی ناشی از شیمی درمانی نامیده می شود ، به اختصار CIPN.

CIPN غیر معمول نیست. از بین مبتلایان به سرطان که تحت شیمی درمانی قرار دارند ، حدود 30 تا 40 درصد مبتلا به CIPN هستند. این یکی از دلایلی است که برخی از اوایل درمان سرطان را متوقف می کنند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد علائم ، داروهای درمانی و درمان نوروپاتی محیطی ناشی از شیمی درمانی ، به خواندن ادامه دهید.

علائم CIPN چیست؟

CIPN عموماً هر دو طرف بدن را به همان صورت تحت تأثیر قرار می دهد. علائم احتمالاً در انگشتان پا شروع می شود اما می تواند به پاها ، پاها ، دست ها و بازوها منتقل شود. علائم آن از خفیف تا شدید متغیر است. برخی از علائم شایع آن عبارتند از:

• احساس سوزن سوزن شدن یا پین و سوزن
• درد شدید ، ضربان دهنده
• احساس سوزش یا شوک
• از دست دادن احساس یا بی حسی کامل
• در مهارت های حرکتی کوچک مانند نوشتن ، پیام کوتاه و دکمه زدن مشکل دارید
• مشکلات گرفتن (رها کردن موارد)
• دست و پا چلفتی
• ضعف

شما همچنین ممکن است تجربه کنید:

• حساسیت بیش از حد به لمس
• مشکلات تعادل و هماهنگی ، که می تواند منجر به لک یا افتادن هنگام راه رفتن شود
• تفاوت در حساسیت شما به دما ، و سنجیدن گرما و سرما سخت تر است
• رفلکس های کاهش یافته
• مشکلات بلع
• درد فک
• از دست دادن شنوایی
• یبوست
• مشکل در ادرار کردن

نوروپاتی شدید محیطی می تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی مانند:

• فشار خون تغییر می کند
• تغییر در ضربان قلب
• مشکلات تنفسی
• آسیب به دلیل افتادن
• فلج
• نارسایی ارگان ها

چه عواملی باعث CIPN می شود؟

داروهای شیمی درمانی درمان های سیستمیک هستند - یعنی تمام بدن شما را تحت تأثیر قرار می دهند. این داروهای قدرتمند می توانند تلفات زیادی داشته باشند و برخی از آنها می توانند به سیستم عصبی محیطی شما آسیب برسانند.

به سختی می توان گفت دقیقاً چه عواملی باعث CIPN می شود زیرا هر داروی شیمی درمانی متفاوت است ، مانند هر فردی که تحت درمان قرار می گیرد.

برخی از داروهای شیمی درمانی مرتبط با CIPN عبارتند از:

• آلبومین نانوذرات آلبومین محدود-پاکلیتاکسل (Abraxane)
• بورتزومیب (Velcade)
• کابازیتاکسل (جتتانا)
• کربوپلاتین (پاراپلاتین)
• carfilzomib (کیپرولیس)
• سیس پلاتین (پلاتینول)
• docetaxel (Taxotere)
• اریبولین (هالاوین)
• اتوپوزید (VP-16)
• ixabepilone (Ixempra)
• lenalidomide (Revlimid)
• اگزالیپلاتین (الوکساتین)
• paclitaxel (تاکسول)
• پومالیدومید (پومالیست)
• تالیدومید (تالومید)
• وینبلاستین (ولبان)
• vincristine (آنکووین ، Vincasar PFS)
• وینورلبین (نافلین)

علاوه بر شیمی درمانی ، نوروپاتی محیطی می تواند ناشی از خود سرطان باشد ، مانند وقتی که یک تومور روی عصب محیطی فشار می آورد.

سایر درمان های سرطانی مانند جراحی و پرتودرمانی نیز می توانند منجر به نوروپاتی محیطی شوند. حتی اگر شیمی درمانی را دریافت می کنید ، ممکن است نوروپاتی ناشی از شرایط دیگری مانند:

• اختلال در مصرف الکل
• اختلالات خود ایمنی
• دیابت قندی
• اچآیوی
• عفونت هایی که منجر به آسیب عصبی می شوند
• گردش خون ضعیف محیطی
• زونا
• آسیب نخاعی
• کمبود ویتامین B

چه مدت طول می کشد؟

علائم به محض شروع شیمی درمانی ممکن است ظاهر شوند. با پیشرفت رژیم شیمی درمانی علائم بدتر می شوند.

این برای بعضی از افراد یک مشکل موقتی است و تنها چند روز یا چند هفته ادامه دارد.

برای دیگران ، این می تواند ماه ها یا سالها دوام داشته باشد و حتی می تواند به یک مشکل مادام العمر تبدیل شود. این ممکن است بیشتر باشد اگر شرایط پزشکی دیگری داشته باشید که باعث نوروپاتی می شود یا داروهای دیگری که باعث ایجاد آن شده اند مصرف نکنید.

CIPN چگونه درمان می شود؟

هنگامی که انکولوژیست شما (پزشک متخصص در معالجه سرطان) تشخیص دهد که نوروپاتی محیطی شما ناشی از شیمی درمانی است ، آنها بر شما نظارت می کنند تا ببینند علائم بدتر شده است. در ضمن علائم با:

• استروئیدها برای کاهش التهاب
• داروهای بی حسی موضعی
• داروهای ضد تشنج ، که می توانند به تسکین درد اعصاب کمک کنند
• داروهای ضد درد مانند مواد مخدر (مواد افیونی)
• داروهای ضد افسردگی
• تحریک عصب الکتریکی
• کاردرمانی و فیزیوتراپی

اگر علائم ادامه یابد ، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد:

• دوز داروی شیمی درمانی خود را کاهش دهید
• به یک داروی شیمی درمانی دیگر تغییر دهید
• شیمی درمانی را تا زمان بهبود علائم به تأخیر اندازید
• شیمی درمانی را متوقف کنید

مدیریت علائم

کار با پزشکتان برای جلوگیری از وخیم تر شدن نوروپاتی بسیار مهم است. علاوه بر این ، چند کار دیگر نیز وجود دارد که می توانید انجام دهید ، مانند:

• آرامش درمانی ، تصاویر هدایت شده یا تمرین های تنفسی
• ماساژ درمانی
• طب سوزنی
• بیوفیدبک

قبل از شروع حتما از پزشک خود در مورد روشهای درمانی تکمیلی سؤال کنید.

درد ، بی حسی یا احساسات عجیب و غریب می تواند کار با دستان را دشوار کند ، بنابراین باید با اشیاء تیز مراقب باشید. از دستکش برای کارهای حیاط یا هنگام کار با ابزار استفاده کنید.

اگر علائم پا یا پاهای شما را درگیر می کند ، به آرامی و با دقت پیاده روی کنید. در صورت امکان از دستگیره ها و میله های چنگ زدن استفاده کنید و تشک بدون لغزش را در دوش یا وان خود قرار دهید. فرشهای ناپیوسته ، تارهای برقی و سایر خطرات خطرناک در خانه را از بین ببرید.

برای محافظت از پای خود ، کفش های داخل و خارج از کفش بپوشید. و اگر دچار بی حسی شدید در پاهای خود هستید ، حتماً هر روز در مورد بریدگی ها ، صدمات و عفونت هایی که نمی توانید احساس کنید ، از آنها بازرسی کنید.

حساسیت دما نیز می تواند یک مشکل باشد.

اطمینان حاصل کنید که بخاری آب شما در حد ایمنی قرار گرفته است و قبل از حمام یا حمام دمای آب را بررسی کنید.

دمای هوا را قبل از بیرون رفتن در زمستان بررسی کنید. حتی اگر ممکن است سرما را حس نکنید ، دستکش و جوراب های گرم می توانند به محافظت از پا و دستان در برابر سرمازدگی کمک کنند.

اگر فهمیدید که به شما کمک می کند علائم نوروپاتی محیطی خود را تسکین دهید ، می توانید یک بسته یخی را روی دست یا پایتان بمالید ، اما فقط به مدت کمتر از 10 دقیقه به طور همزمان با حداقل 10 دقیقه دم از بین هر برنامه تکراری استفاده کنید.

در اینجا چند نکته اضافی وجود دارد:

• لباس یا کفش تنگ نپوشید که در گردش خون تداخل داشته باشد.
• از نوشیدن مشروبات الکلی خودداری کنید.
• تمام داروهای خود را طبق دستورالعمل مصرف کنید.
• در حین معالجه استراحت زیادی داشته باشید.
• توصیه های پزشک خود را برای رژیم و ورزش دنبال کنید.
• متخصص انکولوژیک خود را از علائم جدید یا بدتر شدن آگاه نگه دارید.

چشم انداز و پیشگیری

در حال حاضر ، هیچ روش علمی اثبات شده برای جلوگیری از نوروپاتی ناشی از شیمی درمانی وجود ندارد. و به هیچ وجه نمی توان از قبل دانست که چه کسی آن را توسعه خواهد داد و چه کسی موفق نخواهد شد.

برخی تحقیقات ، مانند این مطالعه 2015 و این مطالعه 2017 ، نشان می دهد که مصرف گلوتاتیون ، کلسیم ، منیزیم یا برخی داروهای ضد افسردگی یا ضد عفونی کننده ممکن است به کاهش خطر برخی افراد کمک کند. با این حال ، این تحقیق محدود ، ضعیف است و یا در بهترین نتیجه نتایج مختلط را نشان می دهد.

قبل از شروع شیمی درمانی ، در مورد سایر شرایط بهداشتی مانند دیابت قندی که می تواند منجر به نوروپاتی محیطی شود ، به پزشک معالج خود بگویید. این می تواند به آنها کمک کند تا بهترین داروی شیمی درمانی را برای شما انتخاب کنند.

متخصص انکولوژیک شما می تواند با تجویز دوزهای کمتری از داروهای شیمی درمانی در مدت زمان طولانی تر خطر را کاهش دهد. در صورت شروع علائم ، ممکن است مناسب باشد که در هنگام بهبود علائم ، شیمی درمانی را متوقف کرده و مجدداً مجدداً شروع شود. این چیزی است که باید به صورت موردی تصمیم گیری شود.

اگرچه علائم خفیف ممکن است در یک بازه زمانی کوتاه برطرف شود ، موارد شدیدتر ممکن است ماهها یا سالها به طول انجامد. حتی می تواند دائمی شود. به همین دلیل بسیار مهم است که در مورد تمام علائم و عوارض جانبی آن را به متخصص انکولوژیک خود آگاه کنید.

پرداختن به اوایل CIPN ممکن است به کاهش علائم و جلوگیری از بدتر شدن آن کمک کند.