نوتروپنی: علت اصلی آن چیست

محتوا

• علل نوتروپنی
• نوتروپنی حلقوی
• نوتروپنی تب دار

نوتروپنی مربوط به کاهش مقدار نوتروفیل ها است که سلول های خونی مسئول مبارزه با عفونت ها هستند. در حالت ایده آل ، مقدار نوتروفیل ها باید بین 1500 تا 8000 / میلی متر مربع باشد ، با این حال ، به دلیل تغییراتی در مغز استخوان یا روند بلوغ این سلول ها ، ممکن است مقدار نوتروفیل های در گردش کاهش یابد ، که نوتروپنی را مشخص می کند.

با توجه به مقدار نوتروفیل های یافت شده ، نوتروپنی را می توان با توجه به شدت آن به:

• نوتروپنی خفیف، که در آن نوتروفیل ها بین 1000 تا 1500 / میکرولیتر هستند.
• نوتروپنی متوسط، که در آن نوتروفیل ها بین 500 تا 1000 در میکرولیتر هستند.
• نوتروپنی شدید، در آن نوتروفیل ها کمتر از 500 / میکرولیتر است ، که ممکن است از تکثیر قارچ ها و باکتری هایی که به طور طبیعی در بدن زندگی می کنند و منجر به عفونت شود ، حمایت کند.

هر چه مقدار نوتروفیل های در گردش خون کمتر باشد ، حساسیت فرد به عفونت بیشتر می شود. مهم است که نوتروپنی با دقت ارزیابی شود ، زیرا ممکن است به عنوان مثال نتیجه آن تحت تأثیر مشکلات زمان جمع آوری ، ذخیره سازی نمونه یا تغییر در تجهیزاتی باشد که تجزیه و تحلیل انجام می شود. بنابراین ، توصیه می شود که تعداد نوتروفیل های کل بررسی شود تا ببیند در واقع نوتروپنی وجود دارد یا خیر.

علاوه بر این ، هنگامی که تعداد گلبول های قرمز و پلاکت طبیعی است و تعداد نوتروفیل ها کم است ، توصیه می شود برای تأیید نوتروپنی ، شمارش مجدد خون انجام شود.

علل نوتروپنی

کاهش میزان نوتروفیل ها ممکن است به دلیل تولید ناکافی یا تغییر در روند بلوغ نوتروفیل ها در مغز استخوان یا به دلیل سرعت بالاتر تخریب نوتروفیل ها در خون باشد. بنابراین ، دلایل اصلی نوتروپنی عبارتند از:

• کم خونی مگالوبلاستیک ؛
• کمخونی آپلاستیک؛
• سرطان خون؛
• بزرگ شدن طحال ؛
• سیروز
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛
• هموگلوبینوریا پاروکسیسم شبانه ؛
• عفونت های ویروسی ، عمدتا توسط ویروس اپشتین بار و ویروس هپاتیت.
• عفونت باکتریایی ، به ویژه در مواردی که سل و سپتی سمی وجود داشته باشد.

علاوه بر این ، نوتروپنی می تواند در نتیجه درمان با برخی از داروها مانند آمینوپیرین ، پروپیلتیوراسیل و پنی سیلین ، یا به عنوان مثال به دلیل ویتامین B12 یا اسید فولیک رخ دهد.

درباره نوتروفیل ها بیشتر بیاموزید.

نوتروپنی حلقوی

نوتروپنی حلقوی مربوط به یک بیماری ژنتیکی غالب اتوزومی است که با کاهش سطح نوتروفیل ها در چرخه مشخص می شود ، یعنی هر 21 روز بیشتر اوقات ، میزان نوتروفیل های در گردش کاهش می یابد.

این بیماری نادر است و به دلیل جهش ژن موجود در کروموزوم 19 اتفاق می افتد که مسئول تولید آنزیم الاستاز در نوتروفیل ها است. در غیاب این آنزیم ، نوتروفیل ها بیشتر تخریب می شوند.

نوتروپنی تب دار

نوتروپنی تبدار هنگامی اتفاق می افتد که مقدار کمی نوتروفیل وجود داشته باشد ، معمولاً کمتر از 500 در میکرولیتر است ، که باعث ایجاد عفونت می شود و منجر به افزایش دمای بدن می شود ، معمولاً بالاتر از 38ºC.

بنابراین ، درمان نوتروپنی تب دار شامل مصرف داروهای کاهش دهنده تب ، آنتی بیوتیک به صورت خوراکی یا از طریق ورید است ، طبق آنچه پزشک به شما می گوید برای مبارزه با نوتروپنی ، عفونت و تزریق را با فاکتورهای رشد نوتروفیل کنترل کنید. علاوه بر این ، در صورت ادامه تب بعد از 5 روز از شروع درمان ، ممکن است لازم باشد داروی ضد میکروبی دوم نیز به درمان اضافه شود.