5 پیشرفت پزشکی جدید که ممکن است مصرف مواد افیونی را کاهش دهد

محتوا

• لیزرهای دندانپزشکی
• انتشار بیهوشی موضعی
• C-Section Tech جدید
• آزمایش DNA
• پزشکی احیا کننده
• بررسی برای

آمریکا در بحبوحه بحران مواد افیونی است. اگرچه ممکن است به نظر چیزی نباشد که شما باید نگران آن باشید، اما مهم است که بدانید زنان ممکن است خطر بیشتری برای اعتیاد به مسکن‌ها داشته باشند که اغلب پس از جراحی‌های معمول تجویز می‌شوند. و اگرچه از آنها برای درمان درد مزمن نیز استفاده می شود ، تحقیقات نشان می دهد که مواد مخدر ممکن است در طولانی مدت به تسکین درد کمک نکند. علاوه بر این ، اگرچه همه افرادی که از مواد افیونی استفاده می کنند معتاد نمی شوند ، اما بسیاری از افراد معتاد می شوند و امید به زندگی در ایالات متحده کاهش یافته است زیرا تعداد بیشتری از مردم در اثر مصرف بیش از حد مواد مخدر جان خود را از دست می دهند.

بخش بزرگی از تلاش برای مبارزه با این همه‌گیری، تعیین زمانی است که مواد افیونی ضروری نیستند و یافتن درمان‌های جایگزین. با این حال، بسیاری از پزشکان بر این باورند که مواد افیونی در موقعیت‌های درد خاص - هم مزمن و هم حاد - ضروری هستند. شای گوزانی ، دکتر ، دکتر ، رئیس و مدیرعامل در توضیح می دهد: "از آنجا که درد مزمن یک وضعیت پیچیده زیست روانی-اجتماعی است ، به این معنی که متقابل عوامل بیولوژیکی ، روانی و اجتماعی را شامل می شود-به طور منحصر به فرد شخصی است و بر هر فرد متفاوت تأثیر می گذارد." نورومتریکس. اوپیوئیدها گاهی اوقات در مواردی که فرد دچار درد حاد می شود ، مانند بلافاصله بعد از جراحی یا آسیب مورد نیاز است. با توجه به اینکه درد چنین تجربه فردی است ، روش های درمان باید شخصی شود. " گاهی اوقات ، این شامل استفاده از مواد افیونی است ، و گاهی اوقات اینطور نیست.

کارشناسان موافقند که راه‌های دیگری نیز برای درمان درد وجود دارد که خطر اعتیاد کمتری را به همراه دارد. ناگفته نماند که فیزیوتراپی ، درمان های طب جایگزین مانند طب سوزنی و حتی روان درمانی می تواند به کاهش استفاده از مواد افیونی کمک کند ، اما یکی دیگر از خطوط دفاعی در برابر همه گیری مواد افیونی ، فن آوری های نوظهوری است که در حال تکمیل و پذیرش گسترده تری است. در اینجا پنج مورد وجود دارد که می تواند به کاهش مصرف مواد افیونی کمک کند.

لیزرهای دندانپزشکی

تحقیقات نشان می‌دهد که افراد معمولاً داروهای ضد درد پس از جراحی دهان مانند کشیدن دندان عقل باقی می‌مانند که در را برای استفاده نادرست احتمالی آن باز می‌گذارد. به گفته رابرت اچ. گرگ، DDS، یکی از بنیانگذاران Millennium Dental Technologies و مؤسسه پیشرفته، وقتی در نظر می گیریم که بیش از 90 درصد از بیمارانی که جراحی معمولی دهان انجام می دهند (در نظر بگیرید: کشیدن دندان، جراحی لثه همراه با بخیه) از مواد افیونی تجویز می شود. دندانپزشکی لیزری ، این یک چیز بزرگ است.

این بخشی از دلیل اختراع لیزر LANAP است که می تواند برای انجام جراحی دندان استفاده شود و درد ، خونریزی و زمان بهبود را کاهش می دهد. دکتر گرگ می‌گوید که بیمارانی که لیزر را انتخاب می‌کنند، فقط 0.5 درصد از زمان‌ها به آنها مواد افیونی تجویز می‌شود که یک تفاوت بزرگ است.

در حال حاضر ، لیزرها در 2200 مطب مختلف دندانپزشکی در سراسر کشور مورد استفاده قرار می گیرند و دکتر گرگ می گوید انتظار دارد این تعداد به طور پیوسته افزایش یابد زیرا مردم درباره دندانپزشکی لیزری اطلاعات بیشتری کسب کرده و نکات منفی تجویز مواد افیونی برای جراحی های دهان را درک می کنند.

انتشار بیهوشی موضعی

این نوع داروها چند سالی است که وجود دارند، اما به طور فزاینده ای در طیف گسترده ای از انواع جراحی ارائه می شوند. رایج ترین آن Exparel نام دارد ، که یک نوع آزاد کننده بی حسی موضعی به نام بوپیواکائین است. جو اسمیت ، MD ، متخصص بیهوشی در بیمارستان اینووا لودون در لیسبورگ ، ویرجینیا توضیح می دهد: "این یک داروی بی حس کننده طولانی مدت است که در حین عمل جراحی تزریق می شود و می تواند درد را در چند روز اول پس از عمل ، زمانی که بیماران بیشترین نیاز را دارند ، کنترل کند." "این امر نیاز به مواد افیونی را کاهش می دهد یا در برخی موارد برطرف می کند. این امر نه تنها به بیماران در جلوگیری از خطر آشکار وابستگی کمک می کند ، بلکه عوارض جانبی مواد مخدر مانند افسردگی تنفسی ، تهوع و استفراغ ، یبوست ، سرگیجه و گیجی را نیز از بین می برد. چندتا را نام بردن."

دکتر اسمیت می گوید یکی از بهترین چیزهای این راه حل این است که می توان از آن برای انواع مختلف جراحی از جمله جراحی های ارتوپدی مانند جراحی شانه، ترمیم ACL و بسیاری دیگر استفاده کرد. همچنین در جراحی های پا، سزارین، جراحی پلاستیک، جراحی دهان و غیره استفاده می شود. به گفته دکتر اسمیت، اکثر مردم کاندیدهای خوبی برای آن هستند، به جز کسانی که به داروهای بی حس کننده موضعی حساسیت دارند و کسانی که بیماری کبدی دارند.

تنها نقطه ضعف؟ آدام لوونشتاین ، MD ، جراح پلاستیک و میگرن می گوید: "در حالی که داروهای بیهوشی موضعی طولانی مدت مانند Exparel می توانند به کاهش نیاز به مواد افیونی بعد از عمل کمک کنند ، گران هستند و اکثر بیماران صرفه جویی در انتخاب گزینه تریاکی را دارند." برخی از برنامه های بیمه ممکن است آن را پوشش دهند یا بخشی از آن را پوشش دهند ، اما قطعاً این یک قاعده نیست. با این حال ، این گزینه مفید برای کسانی است که مطمئن هستند که نمی خواهند مواد افیونی بعد از عمل داشته باشند.

C-Section Tech جدید

رابرت فیلیپس هاین، پزشک متخصص زنان در مرکز پزشکی دانشگاه دوک می‌گوید: «سزارین یک جراحی بزرگ است، بنابراین تقریباً همه زنان پس از سزارین مواد افیونی دریافت می‌کنند. وی می افزاید: "با توجه به اینکه زایمان سزارین متداول ترین روش جراحی در ایالات متحده است ، کاهش میزان مواد مخدر مورد نیاز مفید خواهد بود ، زیرا جراحی بزرگ دروازه شناخته شده ای برای وابستگی به مواد افیونی است." (مرتبط: آیا مواد افیونی واقعاً بعد از سزارین ضروری هستند؟)

علاوه بر گزینه های بیهوشی مانند اکسپرل، چیزی به نام درمان فشار منفی با برش بسته نیز وجود دارد که می تواند نیاز به مواد افیونی را پس از سزارین کاهش دهد. دکتر هاین می گوید: "درمان فشار منفی برشی بسته از برش در برابر آلودگی خارجی محافظت می کند ، به لبه های برش در کنار هم کمک می کند و مایعات و مواد عفونی را حذف می کند." "این یک پانسمان استریل است که روی یک برش جراحی اعمال می شود و به پمپ متصل می شود که فشار منفی مداوم را تحمل می کند و به مدت پنج تا هفت روز در محل خود باقی می ماند." این روش در ابتدا برای جلوگیری از عفونت پس از جراحی اجرا شد ، اما پزشکان دریافتند که این دارو همچنین باعث کاهش میزان داروهای ضد درد مورد نیاز زنان مبتلا می شود. در حال حاضر ، این رویکرد عمدتا در بیمارانی استفاده می شود که در معرض خطر بالای عفونت هستند ، مانند افرادی که BMI آنها بالای 40 است ، زیرا اینها بیمارانی هستند که تحقیقات فواید آنها را نشان می دهد. "اگر داده های بیشتری در دسترس باشد که نشان می دهد از عفونت جلوگیری می کند و/یا مصرف مواد مخدر را در بیماران کم خطر کاهش می دهد ، احتمالاً در آن جمعیت نیز مورد استفاده قرار می گیرد."

آزمایش DNA

ما می دانیم که اعتیاد تا حدی ژنتیکی است و محققان بر این باورند که برخی از ژن هایی را جدا کرده اند که ممکن است پیش بینی کند که آیا فردی به مواد افیونی معتاد می شود یا خیر. اکنون ، یک آزمایش خانگی وجود دارد که می توانید برای ارزیابی ریسک خود انجام دهید. یکی از مشهورترین آنها LifeKit Predict نام دارد که توسط Presestic Medicine تولید شده است. بر اساس تحقیقات منتشر شده در سالنامه علوم آزمایشگاهی بالینیروش‌های جدید آزمایشی که توسط Prescient استفاده می‌شود می‌توانند با اطمینان 97 درصد پیش‌بینی کنند که آیا فردی در خطر اعتیاد به مواد افیونی کم است یا خیر. اگرچه این مطالعه نسبتاً کوچک بود و برخی از پزشکان شرکت شرکت کننده در این مطالعه بودند ، اما به نظر می رسد این آزمایش می تواند برای افرادی که در مورد خطر اعتیاد نگران هستند ارزشمند باشد.

توجه به این نکته بسیار مهم است که مطمئناً این آزمایش نمی تواند تضمین کننده اعتیاد یا عدم اعتیاد افراد به مواد افیونی باشد ، اما می تواند اطلاعات مفیدی را برای کسانی که تصمیم آگاهانه ای در مورد استفاده از آنها دارند ، ارائه دهد. این آزمون تحت پوشش برخی از برنامه های بیمه قرار می گیرد ، و اگرچه برای استفاده از آن نیازی به نسخه ندارید ، Prescient توصیه می کند که در مورد آزمایش و نتایج پس از دریافت ، با پزشک خود مشورت کنید. (مرتبط: آیا آزمایش پزشکی در خانه به شما کمک می کند یا به شما آسیب می رساند؟)

پزشکی احیا کننده

اگر تا به حال در مورد سلول های بنیادی در مورد شبیه سازی شنیده اید ، ممکن است شگفت زده شوید که بدانید از آنها به طور فزاینده ای در پزشکی به عنوان راهی برای مقابله با درد استفاده می شود. درمان با سلول های بنیادی بخشی از یک عمل بزرگتر به نام طب احیا کننده است. کریستین کاملا ، دکترا ، مدیر ارشد علوم مراکز برتری سلول های بنیادی آمریکایی توضیح می دهد: "پزشکی احیا کننده یک رویکرد انقلابی برای درمان بسیاری از بیماری ها و آسیب های دژنراتیو است." "این به طور مداوم در حال رشد است و شامل انواع مختلفی از تکنیک ها ، مانند سلول درمانی است ، تا از مکانیسم های درمانی طبیعی بدن خود استفاده کند." در حالی که داروهای اپیوئیدی علائم درد را برطرف می کنند، درمان با سلول های بنیادی به منظور رسیدگی به علت اصلی درد است. کوملا می گوید: به این ترتیب، درمان با سلول های بنیادی به طور موثر درد را مدیریت می کند و ممکن است نیاز به تسکین درد از طریق مواد افیونی را کاهش دهد.

بنابراین درمان دقیقاً شامل چه مواردی می شود؟ کوملا خاطرنشان می کند: "سلول های بنیادی در هر بافتی در بدن ما وجود دارند و عملکرد اصلی آنها حفظ و ترمیم بافت آسیب دیده است." "آنها می توانند از یک مکان در بدن شما جدا شده و به قسمت دیگری منتقل شوند که نیاز به درمان دارد ، تا درد در نقاط مختلف برطرف شود." نکته مهم این است که سلول های بنیادی فقط از شما استفاده می شود مالک بدن در این درمان، که برخی از مفاهیم اخلاقی همراه با اصطلاح "سلول های بنیادی" را حذف می کند.

گاهی اوقات، درمان با سلول های بنیادی با پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) ترکیب می شود، که کوملا می گوید مانند کود برای سلول های بنیادی عمل می کند. وی توضیح می دهد: "PRP جمعیت غنی از عوامل رشد و پروتئین های بدست آمده از خون فرد است. این آبشار شفابخش تولید شده توسط سلول های بنیادی ضد التهابی طبیعی را افزایش می دهد." "PRP برای درمان درد ناشی از جراحات جدید موفق تر است زیرا سلول های بنیادی شفابخش را که به طور طبیعی در حال رشد هستند به دلیل طبیعی رفتن به منطقه آسیب دیده تقویت می کند." Comella می گوید ، این درمان همچنین می تواند برای تسریع تسکین درد ضد التهابی در موارد مزمن تری مانند آرتروز استفاده شود.

شایان ذکر است که درمان با سلول های بنیادی اینطور نیست دقیقا جریان اصلی ، و همچنین مورد تأیید FDA نیست. در حالی که FDA (و اکثر محققان پزشکی، برای آن موضوع) اذعان دارند که درمان با سلول های بنیادی امیدوارکننده است، آنها معتقد نیستند که تحقیقات کافی در مورد آن وجود داشته باشد تا آن را به عنوان یک درمان تایید کند. به طور خلاصه: FDA فکر نمی کند که درمان با سلول های بنیادی م effectiveثر باشد ، بلکه ما اطلاعات کافی برای استفاده ایمن یا قابل اعتماد از آن نداریم.تنها با انجام روشهای سرپایی و بدون بیهوشی عمومی که توسط پزشکان با استفاده از سلولهای خود بیماران انجام می شود ، کلینیکهای سلولهای بنیادی قادر به فعالیت در دستورالعمل های FDA هستند.

در حالی که داروهای احیا کننده ممکن است توسط پزشک شما توصیه نشود-و مطمئناً تحت پوشش بیمه شما قرار نمی گیرد ، اما هنوز نگاه جذابی به آینده دارویی است که در دهه های آینده ممکن است باشد.

بررسی برای