درک زردی تازه متولد شده

محتوا

• زردی نوزاد چیست؟
• چه عواملی باعث زردی نوزادان می شود؟
• علائم زردی نوزاد چیست؟
• چه موقع با پزشک تماس بگیریم
• زردی نوزاد چگونه تشخیص داده می شود؟
• زردی نوزاد چگونه درمان می شود؟
• آیا می توان از زردی نوزاد جلوگیری کرد؟

زردی نوزاد چیست؟

زردی تازه متولد شده زردی پوست و چشم کودک است. زردی نوزاد تازه متولد شده بسیار شایع است و ممکن است هنگامی اتفاق بیفتد که نوزادان دارای بیلی روبین زیاد باشند ، یک رنگدانه زرد که در هنگام شکسته شدن سلول های قرمز خون ایجاد می شود.

در نوزادان و بزرگسالان مسن ، کبد بیلی روبین را پردازش می کند ، که سپس آن را از طریق دستگاه روده عبور می دهد. با این حال ، کبد هنوز در حال رشد یک نوزاد ممکن است به اندازه کافی بالغ برای از بین بردن بیلی روبین نباشد.

خبر خوب این است که در اکثر موارد ، زردی نوزاد به دلیل رشد کبد نوزاد و به محض شروع تغذیه کودک ، به خودی خود از بین می رود که این امر به عبور بیلی روبین از بدن کمک می کند.

در بیشتر موارد ، زردی در عرض 2 تا 3 هفته از بین می رود. زردی که بیش از 3 هفته ادامه یابد ممکن است نشانه بیماری زمینه ای باشد.

علاوه بر این ، مقادیر بالای بیلی روبین می تواند کودک را در معرض خطر ناشنوایی ، فلج مغزی یا سایر اشکال آسیب مغزی قرار دهد.

آکادمی اطفال آمریکا (AAP) توصیه می کند که همه نوزادان تازه متولد شده قبل از ترخیص از بیمارستان و دوباره هنگامی که کودک بین 3 تا 5 روز باشد ، از نظر زردی معاینه شوند.

چه عواملی باعث زردی نوزادان می شود؟

نوزادان در معرض خطر بزرگترین زردی در نوزادان عبارتند از:

• نوزادان نارس (نوزادانی که قبل از حاملگی 37 هفته متولد می شوند)
• نوزادانی که به اندازه کافی شیر مادر یا فرمول دریافت نمی کنند ، یا بخاطر اینکه تغذیه سختی دارند یا به دلیل اینکه شیر مادرشان هنوز در آن نیست
• نوزادانی که گروه خونی آنها با گروه خونی مادرشان سازگار نیست

نوزادی که گروه خونی او با مادرش سازگار نیست ، می تواند پادتن هایی ایجاد كند كه می توانند گلبول های قرمز خون آنها را از بین ببرد و باعث افزایش ناگهانی سطح بیلی روبین شود.

سایر دلایل زردی نوزادان شامل موارد زیر است:

• کبودی هنگام بدو تولد یا خونریزی داخلی دیگر
• مشکلات کبدی
• یک عفونت
• کمبود آنزیم
• ناهنجاری در گلبول های قرمز کودک شما

علائم زردی نوزاد چیست؟

اولین علامت زردی ، زردی پوست و چشم کودک است. زردی ممکن است طی 2 تا 4 روز پس از تولد شروع شود و ممکن است قبل از پخش شدن در سراسر بدن در صورت شروع شود.

میزان بیلی روبین معمولاً بین 3 تا 7 روز پس از تولد به اوج خود می رسد.

اگر انگشتی به آرامی روی پوست کودک فشرده شود باعث زرد شدن آن قسمت از پوست می شود ، احتمالاً این علامت زردی است.

چه موقع با پزشک تماس بگیریم

بیشتر موارد زردی طبیعی است ، اما گاهی اوقات یرقان می تواند یک وضعیت پزشکی اساسی را نشان دهد. زردی شدید همچنین خطر ابتلا به بیلی روبین به مغز را افزایش می دهد ، که می تواند باعث آسیب دائمی مغز شود.

در صورت مشاهده علائم زیر با پزشک خود تماس بگیرید:

• زردی گسترش می یابد یا شدیدتر می شود.
• کودک شما تب بیش از 100 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد) ایجاد می کند.
• رنگ زرد کودک شما عمیق تر می شود.
• کودک شما ضعیف تغذیه می کند ، بدون لیست یا بی حالی ظاهر می شود و گریه های بلند می کند.

زردی نوزاد چگونه تشخیص داده می شود؟

بیمارستان اکثر مادران و نوزادان را در مدت 72 ساعت پس از زایمان ترخیص می کند. این مهم است که والدین چند روز پس از تولد نوزادان خود را برای معاینه معاینه کنند ، زیرا میزان بیلی روبین بین 3 تا 7 روز پس از تولد به اوج خود می رسد.

رنگ آمیزی زرد مشخص تأیید می کند که کودک دچار زردی می شود ، اما برای تعیین شدت زردی ممکن است آزمایش های اضافی لازم باشد.

نوزادانی که در 24 ساعت اول زندگی دچار زردی می شوند باید سطح بیلی روبین بلافاصله یا از طریق تست پوستی یا آزمایش خون اندازه گیری شوند.

آزمایش های اضافی ممکن است لازم باشد تا متوجه شود که آیا زردی کودک به دلیل بیماری زمینه ای است یا خیر. این ممکن است شامل آزمایش کودک شما برای شمارش کامل خون (CBC) ، گروه خونی و ناسازگاری فاکتور رزس (Rh) باشد.

علاوه بر این ، یک آزمایش Coombs ممکن است برای بررسی افزایش خراب شدن گلبولهای قرمز انجام شود.

زردی نوزاد چگونه درمان می شود؟

زردی خفیف معمولاً به محض شروع کبد کودک ، به خودی خود برطرف می شود. تغذیه مکرر (بین 8 تا 12 بار در روز) به نوزادان کمک می کند تا بیلی روبین را از بدن خود عبور دهند.

یرقان شدیدتر ممکن است نیاز به درمان های دیگر داشته باشد. فوتوتراپی روشی شایع و بسیار مؤثر برای درمان است که از نور برای تجزیه بیلی روبین در بدن کودک استفاده می کند.

در فتوتراپی ، کودک شما در حالی که فقط پوشک و عینک محافظ مخصوصی پوشیده است ، در زیر یک نور طیف آبی روی یک تخت مخصوص قرار خواهد گرفت. یک پتو فیبر نوری نیز ممکن است زیر کودک شما قرار گیرد.

در موارد بسیار شدید ، انتقال ارز ممکن است لازم باشد که در آن کودک مقادیر کمی خون را از یک اهدا کننده یا بانک خون دریافت می کند.

این جایگزین خون آسیب دیده کودک با گلبولهای قرمز سالم است. این امر همچنین باعث افزایش تعداد گلبول های قرمز نوزاد و کاهش میزان بیلی روبین می شود.

آیا می توان از زردی نوزاد جلوگیری کرد؟

هیچ راه واقعی برای جلوگیری از زردی نوزاد وجود ندارد. در دوران بارداری ، می توانید گروه خونی خود را آزمایش کنید.

پس از تولد ، گروه خون شما در صورت لزوم مورد آزمایش قرار می گیرد تا احتمال ناسازگاری گروه خونی که منجر به زردی نوزاد شود ، رد شود. اگر کودک شما زردی دارد ، روش هایی وجود دارد که می توانید از شدیدتر شدن آن جلوگیری کنید:

• اطمینان حاصل کنید که کودک شما از طریق شیر مادر تغذیه کافی می کند. تغذیه کودک 8 تا 12 بار در روز برای چند روز اول تضمین می کند که کودک شما دچار کمبود آب نمی شود و این به بیلی روبین کمک می کند تا سریعتر از بدن آنها عبور کند.
• اگر در حال تغذیه با شیر مادر نیستید ، 1 تا 2 اونس فرمول را برای هر هفته 2 تا 3 ساعت به کودک بدهید. نوزادان نارس یا كوچك نیز ممكن است مقادیر كمتری از فرمول را نیز مصرف كنند ، همانند نوزادانی كه شیر مادر نیز دریافت می كنند. اگر نگران این هستید که کودک شما فرمول خیلی کمی یا بیش از حد مصرف کند ، یا اگر آنها حداقل 8 بار در هر 24 ساعت تغذیه نخواهند کرد ، با پزشک خود مشورت کنید.

برای علائم زردی مانند زردی پوست و چشم ، پنج روز اول زندگی خود را با دقت کنترل کنید.

اگر متوجه شدید کودک شما علائم زردی را دارد ، سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید.