ترمیم شکستگی های عمده استخوان با جراحی ثابت سازی داخلی با کاهش باز

محتوا

• بررسی اجمالی
• جراحی ORIF
• چه انتظار می رود به دنبال روش
• زمان بهبودی جراحی ORIF
• پیاده روی بعد از جراحی مچ پا ORIF
• خطرات و عوارض جانبی ناشی از جراحی ORIF
• کاندیداهای ایده آل برای جراحی ORIF
• بردن

بررسی اجمالی

فیکساسیون داخلی با کاهش باز (ORIF) جراحی برای رفع استخوان های به شدت شکسته است.

این فقط برای شکستگی های جدی استفاده می شود که با گچ یا آتل قابل درمان نیست. این آسیب ها معمولاً شکستگی هایی هستند که جابجا شده ، ناپایدار و یا درگیر مفصل هستند.

"کاهش باز" یعنی جراح برشی برای ترازبندی مجدد استخوان ایجاد می کند. "تثبیت داخلی" به معنی استخوان ها با سخت افزار مانند سنجاق فلزی ، صفحات ، میله ها یا پیچ ها است. بعد از بهبود استخوان ، این سخت افزار برداشته نمی شود.

به طور کلی ، ORIF یک جراحی فوری است. اگر استخوان شما باشد ، پزشک ممکن است ORIF را توصیه کند:

• در چندین مکان شکسته می شود
• از موقعیت خارج می شود
• از طریق پوست بیرون می زند

اگر استخوان قبلا بدون برش مجدداً تراز شده باشد - معروف به كاهش بسته - ممكن است ORIF كمك كند.

این جراحی باید با کمک به ترمیم استخوان در موقعیت مناسب ، به کاهش درد و بازیابی تحرک کمک کند.

با وجود افزایش میزان موفقیت ORIF ، بهبودی به موارد زیر بستگی دارد:

• سن
• وضعیت سلامتی
• توانبخشی پس از جراحی
• شدت و محل شکستگی

جراحی ORIF

ORIF توسط جراح ارتوپدی انجام می شود.

از این جراحی برای رفع شکستگی در بازوها و پاها ، از جمله استخوان های شانه ، آرنج ، مچ دست ، مفصل ران ، زانو و مچ پا استفاده می شود.

بسته به شکستگی و خطر ابتلا به عوارض ، ممکن است عمل شما فوراً انجام شود یا از قبل برنامه ریزی شود. اگر شما یک عمل جراحی برنامه ریزی شده دارید ، ممکن است روزه بگیرید و ابتدا مصرف برخی داروها را متوقف کنید.

قبل از جراحی ، ممکن است:

• معاینه بدنی
• آزمایش خون
• اشعه ایکس
• سی تی اسکن
• اسکن امآرآی
  

این آزمایشات به شما اجازه می دهد تا استخوان شکسته شما را بررسی کند.

ORIF یک رویه دو بخشی است. این عمل جراحی بسته به شکستگی ممکن است چندین ساعت طول بکشد.

یک متخصص بیهوشی به شما بیهوشی عمومی می دهد. این باعث می شود شما در حین جراحی در یک خواب عمیق فرو بروید تا دردی احساس نکنید. ممکن است شما را در یک لوله تنفسی قرار دهند تا به شما کمک کند تا به درستی نفس بکشید.

قسمت اول کاهش باز است. جراح پوست را برش داده و استخوان را به حالت طبیعی برگرداند.

قسمت دوم تثبیت داخلی است. جراح میله های فلزی ، پیچ ها ، صفحات یا سنجاق ها را به استخوان متصل می کند تا آن را در هم نگه دارد. نوع سخت افزار مورد استفاده بستگی به محل و نوع شکستگی دارد.

سرانجام ، جراح برش را با بخیه یا منگنه می بندد ، باند می زند و بسته به محل و نوع شکستگی ممکن است اندام را در گچ یا آتل قرار دهد.

چه انتظار می رود به دنبال روش

بعد از ORIF ، پزشکان و پرستاران فشار خون ، تنفس و نبض شما را کنترل می کنند. آنها همچنین اعصاب نزدیک استخوان شکسته را بررسی می کنند.

بسته به جراحی شما ، ممکن است آن روز به خانه بروید یا یک تا چند روز در بیمارستان بمانید.

اگر شکستگی بازو دارید ، ممکن است همان روز دیرتر به خانه بروید. اگر شکستگی پا دارید ممکن است مجبور شوید مدت بیشتری بمانید.

زمان بهبودی جراحی ORIF

به طور کلی بهبودی 3 تا 12 ماه طول می کشد.

هر جراحی متفاوت است. بهبودی کامل به نوع ، شدت و محل شکستگی شما بستگی دارد. در صورت بروز عوارض پس از جراحی ، بهبودی ممکن است طولانی تر شود.

هنگامی که استخوان های شما شروع به بهبود می کنند ، ممکن است پزشک شما را تحت درمان فیزیکی یا کاردرمانی قرار دهد.

یک متخصص فیزیکی یا کاردرمانی می تواند تمرینات خاص توان بخشی را به شما نشان دهد. این حرکات به شما کمک می کند تا قدرت و حرکت خود را در منطقه بازیابید.

برای بهبودی آرام ، در اینجا کارهایی که می توانید در خانه انجام دهید وجود دارد:

• از داروهای ضد درد استفاده کنید. ممکن است لازم باشد داروی مسکن بدون نسخه یا نسخه پزشک یا هر دو مصرف کنید. دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید.
• اطمینان حاصل کنید که برش شما تمیز است. آن را پوشانده نگه دارید و دستان خود را مرتبا بشویید. از پزشک خود بپرسید که چگونه باند را به درستی تغییر دهید.
• اندام را بلند کنید. بعد از ORIF ، پزشک ممکن است به شما بگوید اندام را بلند کرده و برای کاهش تورم از یخ استفاده کنید.
• فشار وارد نکنید ممکن است اندام شما برای مدتی بی حرکت بماند. اگر به شما زنجیر ، صندلی چرخدار یا عصا داده شده است ، طبق دستورالعمل از آنها استفاده کنید.
• فیزیوتراپی را ادامه دهید. اگر متخصص طب فیزیکی به شما تمرینات و کشش های خانگی را آموزش داد ، آنها را مرتباً انجام دهید.

مهم است که پس از جراحی در همه معاینات خود شرکت کنید. با این کار پزشک می تواند روند بهبودی شما را کنترل کند.

پیاده روی بعد از جراحی مچ پا ORIF

بعد از جراحی مچ پا ORIF ، مدتی نمی توانید راه بروید.

می توانید از اسکوتر زانو ، اسکوتر نشسته یا عصا استفاده کنید. دور مچ پا جلوگیری از عوارض و کمک به بهبود استخوان و برش.

پزشک شما به شما می گوید چه زمانی می توانید روی مچ پا وزنه بزنید. زمان از شکستگی به شکستگی متفاوت خواهد بود.

خطرات و عوارض جانبی ناشی از جراحی ORIF

مانند هر عمل جراحی ، خطرات بالقوه و عوارض جانبی مرتبط با ORIF وجود دارد.

این شامل:

• عفونت باکتریایی ، یا از طریق سخت افزار یا برش
• خون ریزی
• لخته خون
• واکنش آلرژیک به بیهوشی
• آسیب عصب یا رگ های خونی
• آسیب تاندون یا رباط
• ترمیم ناقص یا غیر طبیعی استخوان
• سخت افزار فلزی در حال جابجایی نیست
• کاهش یا از دست دادن تحرک
• اسپاسم یا آسیب عضلانی
• آرتروز
• تاندونیت
• صدای پاپ زدن و قاپ زدن
• درد مزمن ناشی از سخت افزار
• سندرم محفظه ، که در صورت افزایش فشار در بازو یا پا رخ می دهد
  

اگر سخت افزار آلوده شود ، ممکن است لازم باشد برداشته شود.

در صورت عدم بهبود صحیح شکستگی ، ممکن است لازم باشد جراحی را تکرار کنید.

این مشکلات نادر است. با این حال ، در صورت سیگار کشیدن یا داشتن شرایط پزشکی مانند:

• چاقی
• دیابت
• بیماری کبد
• روماتیسم مفصلی
• سابقه لخته شدن خون

برای محدود کردن احتمال بروز عوارض ، دستورالعمل های پزشک خود را قبل و بعد از عمل دنبال کنید.

کاندیداهای ایده آل برای جراحی ORIF

ORIF برای همه مناسب نیست.

اگر شکستگی جدی داشته باشید که با گچ یا آتل قابل درمان نباشد ، یا اگر قبلاً جراحی بسته داشته اید اما استخوان به درستی بهبود نیافته است ، ممکن است نامزد ORIF باشید.

در صورت شکستگی جزئی به ORIF نیازی ندارید. پزشک شما ممکن است بتواند شکستگی را با کاهش بسته یا گچ یا آتل درمان کند.

بردن

اگر شما یک شکستگی جدی دارید ، ممکن است پزشک جراحی ثابت سازی داخلی با کاهش باز (ORIF) را توصیه کند. یک جراح ارتوپدی پوست را برش می دهد ، استخوان را دوباره در موقعیت قرار می دهد و آن را با سخت افزار فلزی مانند صفحه یا پیچ نگه می دارد. ORIF برای شکستگی های جزئی نیست که با گچ یا آتل بهبود می یابد.

بهبودی ORIF می تواند 3 تا 12 ماه طول بکشد. شما به فیزیوتراپی یا کاردرمانی ، داروهای ضد درد و استراحت زیادی نیاز خواهید داشت.

اگر در حین بهبودی دچار خونریزی ، افزایش درد یا سایر علائم جدید شدید ، باید با پزشک خود تماس بگیرید.