راهنمای ضد التهابهای بدون نسخه (OTC)

محتوا

• استفاده می کند
• انواع NSAID ها
• اثرات جانبی
• مشکلات معده
• عوارض قلبی
• چه موقع باید به دنبال مراقبت پزشکی باشید
• تداخلات دارویی
• برای کودکان
• سندروم ری
• نکاتی برای استفاده از NSAID های OTC
• نیازهای خود را بسنجید
• برچسب ها را بخوانید
• آنها را به درستی ذخیره کنید
• دوز صحیح را مصرف کنید
• چه موقع از مصرف داروهای NSAID خودداری کنید
• بردن

بررسی اجمالی

داروهای بدون نسخه (OTC) داروهایی هستند که می توانید بدون تجویز پزشک خریداری کنید. داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) داروهایی هستند که به کاهش التهاب کمک می کنند ، که اغلب به تسکین درد کمک می کند. به عبارت دیگر ، آنها داروهای ضد التهابی هستند.

در اینجا رایج ترین NSAID های OTC وجود دارد:

• آسپرین با دوز بالا
• ایبوپروفن (Advil ، Motrin ، Midol)
• ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn)

NSAID ها می توانند بسیار مثر باشند. آنها به سرعت کار می کنند و به طور کلی عوارض جانبی کمتری نسبت به کورتیکواستروئیدها دارند که التهاب را نیز کاهش می دهد.

با این وجود ، قبل از استفاده از NSAID ، باید در مورد عوارض جانبی احتمالی و تداخلات دارویی بدانید. برای کسب این اطلاعات و همچنین نکاتی در مورد نحوه استفاده ایمن و موثر از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی بیشتر بخوانید.

استفاده می کند

NSAID ها با جلوگیری از پروستاگلاندین ها ، موادی که باعث حساس شدن انتهای عصب شما شده و باعث افزایش درد در هنگام التهاب می شوند ، کار می کنند. پروستاگلاندین ها همچنین در کنترل دمای بدن شما نقش دارند.

NSAID ها با مهار اثرات پروستاگلاندین ها به تسکین درد و پایین آوردن تب کمک می کنند. در حقیقت ، NSAID ها می توانند در کاهش بسیاری از انواع ناراحتی ها مفید باشند ، از جمله:

• سردرد
• كمر درد
• دردهای عضلانی
• التهاب و سفتی ناشی از آرتروز و سایر شرایط التهابی
• دردهای قاعدگی
• درد پس از یک جراحی جزئی
• پیچ خوردگی یا سایر آسیب ها

NSAID ها به ویژه برای کنترل علائم آرتروز مانند درد مفاصل ، التهاب و سفتی مهم هستند. NSAID ها ارزان و به راحتی در دسترس هستند ، بنابراین آنها اغلب اولین داروهایی هستند که برای افراد مبتلا به آرتروز تجویز می شود.

داروی تجویز شده سلکوکسیب (Celebrex) اغلب برای مدیریت طولانی مدت علائم آرتروز تجویز می شود. دلیل آن این است که معده شما از سایر NSAID ها راحت تر است.

انواع NSAID ها

NSAID از ایجاد آنزیم سیکلواکسیژناز (COX) در ایجاد پروستاگلاندین ها جلوگیری می کند. بدن شما دو نوع COX تولید می کند: COX-1 و COX-2.

COX-1 از پوشش معده شما محافظت می کند ، در حالی که COX-2 باعث التهاب می شود. بیشتر NSAID ها اختصاصی نیستند ، به این معنی که هم COX-1 و هم COX-2 را مسدود می کنند.

NSAID های غیر اختصاصی که بدون نسخه در ایالات متحده در دسترس هستند عبارتند از:

• آسپرین با دوز بالا
• ایبوپروفن (ادویل ، موترین ، میدول)
• ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn)

آسپرین با دوز پایین معمولاً به عنوان NSAID طبقه بندی نمی شود.

NSAID های اختصاصی که با نسخه پزشک در ایالات متحده در دسترس هستند عبارتند از:

• دیکلوفناک (Zorvolex)
• دیفلونیزال
• اتودولاک
• فاموتیدین / ایبوپروفن (Duexis)
• فلوربی پروفن
• ایندومتاسین (Tivorbex)
• کتوپروفن
• مفنامیک اسید (Ponstel)
• ملوکسیکام (Vivlodex ، Mobic)
• نابمتون
• اگزاپروزین (Daypro)
• پیروکسیکام (فلدن)
• سولینداک

مهارکننده های انتخابی COX-2 NSAID هایی هستند که COX-2 بیشتری را نسبت به COX-1 مسدود می کنند. سلکوکسیب (Celebrex) در حال حاضر تنها بازدارنده انتخابی COX-2 است که با نسخه پزشک در ایالات متحده موجود است.

اثرات جانبی

صرف اینکه می توانید برخی از NSAID ها را بدون نسخه پزشک بخرید ، به این معنی نیست که کاملاً بی ضرر هستند. عوارض جانبی و خطرات احتمالی وجود دارد که بیشترین آنها ناراحتی معده ، گاز و اسهال است.

NSAID ها برای استفاده های گاه به گاه و کوتاه مدت در نظر گرفته شده اند. خطر ابتلا به عوارض جانبی هرچه بیشتر استفاده کنید افزایش می یابد.

همیشه قبل از استفاده از NSAID با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنید و همزمان از انواع مختلف NSAID استفاده نکنید.

مشکلات معده

NSAID ها COX-1 را مسدود می کنند ، که به محافظت از پوشش معده کمک می کند. در نتیجه ، مصرف NSAID ها می تواند به مشکلات جزئی گوارشی کمک کند ، از جمله:

• ناراحتی معده
• گاز
• اسهال
• سوزش سردل
• تهوع و استفراغ
• یبوست

در موارد جدی تر ، مصرف داروهای NSAID می تواند پوشش معده شما را به اندازه کافی تحریک کرده و باعث ایجاد زخم شود. برخی از زخم ها حتی می توانند منجر به خونریزی داخلی شوند.

اگر هر یک از علائم زیر را مشاهده کردید ، بلافاصله استفاده از NSAID را متوقف کنید و با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید:

• درد شدید شکم
• مدفوع سیاه یا قیر
• خون در مدفوع شما

خطر ابتلا به مشکلات معده برای افرادی که:

• مرتبا NSAID مصرف کنید
• سابقه زخم معده داشته باشید
• داروهای رقیق کننده خون یا کورتون مصرف کنید
• بالای 65 سال هستند

با مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) همراه با غذا ، شیر یا آنتی اسید می توانید احتمال بروز مشکلات معده را کاهش دهید.

در صورت بروز مشکلات گوارشی ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی ممکن است شما را تشویق کند که به یک مهارکننده انتخابی COX-2 مانند سلکوکسیب (Celebrex) روی بیاورید. کمتر از NSAID های غیر اختصاصی باعث تحریک معده می شوند.

عوارض قلبی

مصرف NSAID خطر ابتلا به موارد زیر را افزایش می دهد:

• حمله قلبی
• نارسایی قلبی
• سکته
• لخته شدن خون

خطر ابتلا به این شرایط با استفاده مکرر و دوزهای بالاتر افزایش می یابد.

افراد مبتلا به بیماری های قلبی عروقی در معرض خطر افزایش مشکلات مربوط به قلب ناشی از مصرف NSAID ها هستند.

چه موقع باید به دنبال مراقبت پزشکی باشید

مصرف NSAID را فوراً متوقف کرده و در صورت مشاهده علائم زیر به دنبال پزشک باشید:

• در گوشهایتان زنگ می زند
• تاری دید
• بثورات ، کهیر و خارش
• احتباس مایع
• خون در ادرار یا مدفوع شما
• استفراغ و خون در استفراغ شما
• درد شدید معده
• درد قفسه سینه
• ضربان قلب سریع
• زردی

تداخلات دارویی

NSAID ها می توانند با سایر داروها تداخل کنند. بعضی از داروها وقتی با NSAID ها تداخل دارند اثر کمتری پیدا می کنند. دو نمونه داروهای فشار خون و آسپرین با دوز پایین (در صورت استفاده به عنوان رقیق کننده خون).

سایر ترکیبات دارویی نیز می توانند عوارض جانبی جدی ایجاد کنند. در صورت مصرف داروهای زیر احتیاط کنید:

• وارفارین NSAID ها در واقع می توانند اثر وارفارین (کومادین) را تقویت کنند ، دارویی که برای جلوگیری یا درمان لخته شدن خون استفاده می شود. این ترکیب می تواند منجر به خونریزی بیش از حد شود.
• سیکلوسپورین سیکلوسپورین (Neoral ، Sandimmune) برای درمان آرتروز یا کولیت اولسراتیو (UC) استفاده می شود. همچنین برای افرادی که پیوند عضو انجام داده اند نیز تجویز می شود. مصرف آن با NSAID می تواند منجر به آسیب کلیه شود.
• لیتیوم ترکیب NSAID ها با داروی تثبیت کننده خلق و خوی لیتیوم می تواند منجر به تجمع خطرناک لیتیوم در بدن شود.
• آسپرین با دوز کم. مصرف NSAID با دوز کم آسپرین می تواند خطر ابتلا به زخم معده را افزایش دهد.
• مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI). اگر NSAID ها را با مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) مصرف کنید ، خونریزی در سیستم گوارش نیز ممکن است یک مشکل باشد.
• داروهای ادرار آور. اگر داروهای ادرار آور نیز مصرف می کنید معمولاً مصرف NSAID مشکلی ندارد. با این حال ، در حالی که هر دو را مصرف می کنید ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما باید شما را از نظر فشار خون و آسیب کلیه کنترل کند.

برای کودکان

همیشه قبل از دادن هرگونه داروی NSAID به کودک زیر 2 سال با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنید. دوز مصرفی برای کودکان بر اساس وزن است ، بنابراین نمودار دوز مصرفی همراه با دارو را بخوانید تا میزان مصرف کودک را تعیین کنید.

ایبوپروفن (Advil ، Motrin ، Midol) رایج ترین NSAID در کودکان است. همچنین تنها موردی است که برای استفاده در کودکان 3 ماهه تأیید شده است. ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) را می توان به کودکان بالای 12 سال داد.

اگرچه آسپرین برای استفاده در کودکان بالای 3 سال تأیید شده است ، اما کودکان 17 ساله و کمتر که ممکن است آبله مرغان یا آنفولانزا داشته باشند باید از مصرف آسپرین و محصولات حاوی آن خودداری کنند.

دادن آسپرین به کودکان می تواند خطر ابتلا به سندرم ری را افزایش دهد ، یک بیماری جدی که باعث تورم در کبد و مغز می شود.

سندروم ری

علائم اولیه سندرم ری اغلب در هنگام بهبودی از یک عفونت ویروسی مانند آبله مرغان یا آنفولانزا رخ می دهد. با این حال ، فرد می تواند 3 تا 5 روز پس از شروع عفونت به سندرم Reye نیز مبتلا شود.

علائم اولیه در کودکان زیر 2 سال شامل اسهال و تنفس سریع. علائم اولیه در کودکان بزرگسال و نوجوانان شامل استفراغ و خواب آلودگی غیرمعمول است.

علائم شدیدتر عبارتند از:

• گیجی یا توهم
• رفتار پرخاشگرانه یا غیر منطقی
• ضعف یا فلج در بازوها و پاها
• تشنج
• از دست دادن هوشیاری

تشخیص و درمان به موقع می تواند نجات دهنده زندگی باشد. اگر مشکوک هستید که کودک شما به سندرم ری (Reye) مبتلا است ، بلافاصله به دنبال مراقبت پزشکی باشید.

نکاتی برای استفاده از NSAID های OTC

برای گرفتن بهترین نتیجه از درمان OTC خود ، این نکات را دنبال کنید.

نیازهای خود را بسنجید

برخی از داروهای OTC ، مانند استامینوفن (Tylenol) ، برای تسکین درد مفید هستند اما به التهاب کمک نمی کنند. اگر می توانید آنها را تحمل کنید ، NSAID ها احتمالاً گزینه بهتری برای آرتروز و سایر بیماری های التهابی هستند.

برچسب ها را بخوانید

برخی از محصولات OTC استامینوفن و داروی ضد التهاب را ترکیب می کنند. NSAID ها را می توان در برخی از داروهای سرماخوردگی و آنفلوانزا یافت. حتماً لیست مواد تشکیل دهنده را در تمام داروهای OTC بخوانید تا بدانید چه مقدار از هر دارویی را مصرف می کنید.

مصرف بیش از حد یک ماده فعال در محصولات ترکیبی خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد.

آنها را به درستی ذخیره کنید

داروهای OTC اگر در مکانی گرم و مرطوب مانند کابینت داروهای حمام نگهداری شوند ، می توانند قبل از تاریخ انقضا اثر خود را از دست بدهند. برای ماندگاری آنها ، آنها را در جای خشک و خنک نگه دارید.

دوز صحیح را مصرف کنید

هنگام مصرف NSAID OTC ، حتماً دستورالعمل ها را بخوانید و دنبال کنید. قدرت محصولات متفاوت است ، بنابراین مطمئن شوید که هر بار مقدار مناسب را مصرف می کنید.

چه موقع از مصرف داروهای NSAID خودداری کنید

NSAID ها ایده خوبی برای همه نیستند. قبل از مصرف این داروها ، در صورت داشتن یا داشتن موارد زیر ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنید.

• واکنش آلرژیک به آسپرین یا مسکن دیگر
• یک بیماری خونی
• خونریزی معده ، زخم معده ، یا مشکلات روده ای
• فشار خون بالا یا بیماری قلبی
• بیماری کبد یا کلیه
• دیابت که کنترل آن دشوار است
• سابقه سکته مغزی یا حمله قلبی

اگر بیش از 65 سال دارید و قصد مصرف NSAID دارید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنید.

اگر باردار هستید ، قبل از مصرف NSAID با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنید. یافته است که مصرف NSAID در اوایل بارداری ممکن است خطر سقط جنین را افزایش دهد ، اما مطالعات بیشتر لازم است.

مصرف NSAIDs در سه ماهه سوم بارداری توصیه نمی شود. آنها می توانند باعث بسته شدن زودرس رگ خونی در قلب کودک شوند.

اگر روزانه سه یا بیشتر نوشیدنی های الکلی مصرف می کنید یا داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنید ، باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد ایمنی استفاده از NSAID صحبت کنید.

بردن

NSAID ها می توانند برای تسکین درد ناشی از التهاب عالی باشند و بسیاری از آنها بدون نسخه پزشک در دسترس هستند. در مورد دوز مناسب از ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود سوال کنید و از این حد فراتر نروید.

NSAID ها ممکن است مواد تشکیل دهنده برخی داروها باشند ، بنابراین حتما برچسب هر داروی OTC که می خورید را بخوانید.