علائم اولیه سرطان تخمدان چیست و چگونه می توانید آنها را تشخیص دهید؟

محتوا

• سرطان تخمدان چیست؟
• علائم اولیه سرطان تخمدان چیست؟
• انواع سرطان تخمدان
• کیست های تخمدان
• عوامل خطر سرطان تخمدان
• چگونه سرطان تخمدان تشخیص داده می شود؟
• مراحل سرطان تخمدان چیست؟
• مرحله ی 1
• مرحله 2
• مرحله 3
• مرحله 4
• چگونه سرطان تخمدان درمان می شود
• عمل جراحی
• درمان هدفمند
• حفظ باروری
• تحقیقات و مطالعات مربوط به سرطان تخمدان
• آیا می توان از سرطان تخمدان جلوگیری کرد؟
• چشم انداز چیست؟
• نرخ بقا
• میزان بقای نسبی 5 ساله برای سرطان تخمدان

تخمدان ها دو غده تولید مثل زن هستند که تخمک یا تخمک تولید می کنند. آنها همچنین هورمون های زنانه استروژن و پروژسترون را تولید می کنند.

حدود 21،750 زن در ایالات متحده در سال 2020 تشخیص سرطان تخمدان را دریافت می کنند و حدود 14000 زن در اثر آن می میرند.

در این مقاله اطلاعاتی در مورد سرطان تخمدان از جمله:

• علائم
• انواع
• خطرات
• تشخیص
• مراحل
• رفتار
• پژوهش
• میزان بقا

سرطان تخمدان چیست؟

سرطان تخمدان زمانی است که سلولهای غیرطبیعی تخمدان خارج از کنترل شروع به تکثیر و تشکیل تومور می کنند. در صورت عدم درمان ، تومور می تواند به سایر قسمت های بدن گسترش یابد. این سرطان تخمدان متاستاتیک نامیده می شود.

سرطان تخمدان غالباً علائم هشدار دهنده دارد ، اما علائم اولیه آن مبهم است و به راحتی از بین می رود. 20 درصد از سرطان های تخمدان در مراحل اولیه تشخیص داده می شود.

علائم اولیه سرطان تخمدان چیست؟

به راحتی می توان از علائم اولیه سرطان تخمدان غافل شد زیرا آنها شبیه سایر بیماری های شایع هستند یا تمایل به رفت و آمد دارند. علائم اولیه شامل موارد زیر است:

• نفخ شکم ، فشار و درد
• سیری غیرطبیعی بعد از خوردن غذا
• مشکل خوردن
• افزایش ادرار
• تمایل به ادرار کردن

سرطان تخمدان همچنین می تواند علائم دیگری مانند:

• خستگی
• سوi هاضمه
• سوزش سردل
• یبوست
• کمردرد
• بی نظمی قاعدگی
• مقاربت دردناک
• درماتومیوزیت (یک بیماری التهابی نادر که می تواند باعث بثورات پوستی ، ضعف عضلانی و التهاب عضلات شود)

این علائم ممکن است به هر دلیلی وجود داشته باشد. لزوماً به دلیل سرطان تخمدان نیستند. بسیاری از زنان در برخی مواقع برخی از این مشکلات را دارند.

این نوع علائم اغلب موقتی بوده و در بیشتر موارد به درمان های ساده پاسخ می دهند.

علائم در صورت بروز سرطان تخمدان ادامه خواهد یافت. علائم معمولاً با رشد تومور شدیدتر می شوند. در این زمان ، سرطان معمولاً به خارج از تخمدان گسترش یافته و درمان م .ثر آن را بسیار دشوارتر می کند.

باز هم ، سرطان ها بهتر است به موقع تشخیص داده شوند. اگر علائم جدید و غیرمعمول را تجربه کردید ، با پزشک خود مشورت کنید.

انواع سرطان تخمدان

تخمدان ها از سه نوع سلول تشکیل شده اند. هر سلول می تواند به نوع دیگری از تومور تبدیل شود:

• تومورهای اپیتلیال در لایه بافت خارج تخمدان ایجاد می شود. حدود 90 درصد سرطان های تخمدان تومورهای اپیتلیال هستند.
• تومورهای استروما در سلولهای هورمون ساز رشد می کنند. هفت درصد از سرطان های تخمدان تومورهای استروما هستند.
• تومورهای سلول های جوانه ای در سلولهای تولید کننده تخمک ایجاد می شود. تومورهای سلول جوانه نادر هستند.

کیست های تخمدان

بیشتر کیست های تخمدان سرطانی نیستند. به این موارد کیست خوش خیم گفته می شود. با این حال ، تعداد بسیار کمی می تواند سرطانی باشد.

کیست تخمدان مجموعه ای از مایع یا هوا است که در تخمدان یا اطراف آن ایجاد می شود. بیشتر کیست های تخمدان به عنوان یک قسمت طبیعی تخمک گذاری تشکیل می شود ، این زمانی است که تخمدان تخمک آزاد می کند. آنها معمولاً فقط علائم خفیف مانند نفخ را ایجاد می کنند و بدون درمان از بین می روند.

اگر تخمک گذاری نکنید ، کیست ها بیشتر نگران کننده هستند. زنان بعد از یائسگی تخمک گذاری را متوقف می کنند. اگر بعد از یائسگی کیست تخمدان ایجاد شود ، ممکن است پزشک بخواهد آزمایشات بیشتری برای کشف علت کیست انجام دهد ، به خصوص اگر بزرگ باشد یا طی چند ماه از بین نرود.

اگر کیست برطرف نشود ، پزشک ممکن است جراحی را برای از بین بردن آن در موارد خاص توصیه کند. پزشک شما نمی تواند سرطانی بودن آن را تشخیص دهد تا زمانی که آن را با جراحی برطرف کند.

عوامل خطر سرطان تخمدان

علت دقیق سرطان تخمدان مشخص نیست. با این حال ، این عوامل می توانند خطر شما را افزایش دهند:

• سابقه خانوادگی سرطان تخمدان
• جهش های ژنتیکی ژن های مرتبط با سرطان تخمدان ، مانند BRCA1 یا BRCA2
• سابقه شخصی سرطان پستان ، رحم یا روده بزرگ
• چاقی
• استفاده از داروهای خاص باروری یا هورمون درمانی
• بدون سابقه بارداری
• آندومتریوز

سن بالا یکی دیگر از عوامل خطر است. بیشتر موارد سرطان تخمدان بعد از یائسگی ایجاد می شود.

بدون داشتن هیچ یک از این عوامل خطر ، امکان ابتلا به سرطان تخمدان وجود دارد. به همین ترتیب ، داشتن هر یک از این عوامل خطر لزوماً به معنای ابتلا به سرطان تخمدان نیست.

چگونه سرطان تخمدان تشخیص داده می شود؟

وقتی پزشک در مراحل اولیه آن را تشخیص می دهد ، درمان سرطان تخمدان بسیار آسان تر است. با این حال ، تشخیص آن آسان نیست.

تخمدان های شما در عمق حفره شکم قرار دارند ، بنابراین بعید است تومور را احساس کنید. هیچ غربالگری معمول تشخیصی برای سرطان تخمدان در دسترس نیست. به همین دلیل برای شما بسیار مهم است که علائم غیرمعمول یا مداوم را به پزشک خود گزارش دهید.

اگر پزشک شما نگران ابتلا به سرطان تخمدان است ، احتمالاً معاینه لگن را به شما پیشنهاد می کند. انجام معاینه لگن می تواند به پزشک در کشف بی نظمی کمک کند ، اما احساس تومورهای کوچک تخمدان بسیار دشوار است.

تومور همزمان با رشد ، به مثانه و راست روده فشار می آورد. پزشک شما ممکن است در معاینه لگن رکتوواژینال بی نظمی را تشخیص دهد.

پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش های زیر را انجام دهد:

• سونوگرافی ترانس واژینال (TVUS). TVUS نوعی آزمایش تصویربرداری است که با استفاده از امواج صوتی تومورهای اندام های تولید مثل ، از جمله تخمدان ها را تشخیص می دهد. با این حال ، TVUS نمی تواند به پزشک شما در تعیین سرطانی بودن تومورها کمک کند.
• سی تی اسکن شکم و لگن. اگر به رنگ حساسیت دارید ، ممکن است آزمایش اسکن MRI لگن را انجام دهند.
• آزمایش خون برای اندازه گیری سطح آنتی ژن سرطان 125 (CA-125). آزمایش CA-125 یک نشانگر زیستی است که برای ارزیابی پاسخ درمانی سرطان تخمدان و سایر سرطان های اندام تولید مثل استفاده می شود. با این حال ، قاعدگی ، فیبروم رحم و سرطان رحم نیز می توانند بر سطح CA-125 در خون تأثیر بگذارند.
• نمونه برداری نمونه برداری شامل برداشتن نمونه کوچکی از بافت از تخمدان و تجزیه و تحلیل نمونه در زیر میکروسکوپ است.

توجه به این نکته مهم است که اگرچه همه این آزمایشات می توانند پزشک شما را به سمت تشخیص راهنمایی کنند ، بیوپسی تنها راهی است که پزشک می تواند تایید کند آیا شما سرطان تخمدان دارید یا خیر.

مراحل سرطان تخمدان چیست؟

پزشک شما مرحله را بر اساس میزان گسترش سرطان تعیین می کند. چهار مرحله وجود دارد و هر مرحله دارای زیرسازی است:

مرحله ی 1

مرحله 1 سرطان تخمدان دارای سه زیر است:

• مرحله 1Aسرطان محدود به یک تخمدان است یا به صورت محلی است.
• مرحله 1B سرطان در هر دو تخمدان است.
• مرحله 1C در خارج تخمدان سلول های سرطانی نیز وجود دارد.

مرحله 2

در مرحله 2 ، تومور به سایر ساختارهای لگن گسترش یافته است. این دو زیرمجموعه دارد:

• مرحله 2A. سرطان به رحم یا لوله های رحمی گسترش یافته است.
• مرحله 2B سرطان به مثانه یا راست روده گسترش یافته است.

مرحله 3

مرحله 3 سرطان تخمدان دارای سه مرحله فرعی است:

• مرحله 3A. سرطان از طریق میکروسکوپی فراتر از لگن به پوشش شکم و غدد لنفاوی شکم گسترش یافته است.
• مرحله 3B سلولهای سرطانی از لگن به لایه داخلی شکم گسترش یافته اند و با چشم غیر مسلح قابل مشاهده هستند اما اندازه آنها کمتر از 2 سانتی متر است.
• مرحله 3C رسوبات سرطان حداقل 3/4 اینچ در شکم یا خارج از طحال یا کبد دیده می شود. با این حال ، سرطان در داخل طحال یا کبد نیست.

مرحله 4

در مرحله 4 ، تومور فراتر از لگن ، شکم و غدد لنفاوی به کبد یا ریه ها متاستاز یا گسترش یافته است. در مرحله 4 دو مرحله وجود دارد:

• که در مرحله 4A، سلولهای سرطانی در مایع اطراف ریه ها هستند.
• که در مرحله 4B، پیشرفته ترین مرحله ، سلول ها به داخل طحال یا کبد یا حتی سایر اندام های دور مانند پوست یا مغز رسیده اند.

چگونه سرطان تخمدان درمان می شود

درمان به میزان گسترش سرطان بستگی دارد. یک تیم از پزشکان بسته به شرایط شما یک برنامه درمانی را تعیین می کنند. به احتمال زیاد شامل دو یا چند مورد زیر است:

• شیمی درمانی
• جراحی برای مرحله بندی سرطان و برداشتن تومور
• درمان هدفمند
• هورمون درمانی

عمل جراحی

جراحی درمان اصلی سرطان تخمدان است.

هدف از جراحی برداشتن تومور است ، اما برداشتن رحم یا برداشتن کامل رحم اغلب ضروری است.

پزشک همچنین ممکن است حذف تخمدان ها و لوله های رحمی ، گره های لنفاوی اطراف و سایر بافت های لگن را توصیه کند.

شناسایی تمام مکان های تومور دشوار است.

در یک مطالعه ، محققان روش هایی را برای بهبود روند جراحی بررسی کردند تا برداشتن همه بافت های سرطانی آسان تر باشد.

درمان هدفمند

درمان های هدفمند مانند شیمی درمانی به سلول های سرطانی حمله می کنند در حالی که به سلول های طبیعی بدن آسیب کمی می رسانند.

درمان های هدفمند جدیدتر برای درمان سرطان پیشرفته تخمدان اپیتلیال شامل مهار کننده های PARP است ، داروهایی که آنزیمی را که سلول ها برای ترمیم آسیب DNA آنها استفاده می کنند مسدود می کنند.

اولین مهار کننده PARP در سال 2014 برای استفاده در سرطان تخمدان پیشرفته که قبلاً با سه خط شیمی درمانی درمان شده بود (به معنی حداقل دو عود) مورد تأیید قرار گرفت.

سه بازدارنده PARP که در حال حاضر موجود است شامل موارد زیر است:

• اولاپاریب (Lynparza)
• نیراپاریب (زجولا)
• روکاپاریب (روبراکا)

علاوه بر این ، یک داروی دیگر به نام bevacizumab (Avastin) نیز در شیمی درمانی پس از جراحی استفاده شده است.

حفظ باروری

درمان های سرطانی ، از جمله شیمی درمانی ، پرتودرمانی و جراحی ، می تواند به اندام های تولید مثل شما آسیب برساند و بارداری را دشوار می کند.

اگر می خواهید در آینده باردار شوید ، قبل از شروع درمان با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند در مورد گزینه های شما برای حفظ باروری صحبت کنند.

گزینه های احتمالی حفظ باروری عبارتند از:

• انجماد جنین. این شامل انجماد تخمک بارور شده است.
• انجماد تخمک این روش شامل انجماد تخمک نابارور است.
• جراحی برای حفظ باروری. در بعضی موارد می توان جراحی را انجام داد که فقط یک تخمدان را برداشته و تخمدان سالم را حفظ می کند. این معمولاً فقط در مراحل اولیه سرطان تخمدان امکان پذیر است.
• حفظ بافت تخمدان. این شامل برداشتن و انجماد بافت تخمدان برای استفاده در آینده است.
• سرکوب تخمدان. این شامل مصرف هورمون ها برای سرکوب موقت عملکرد تخمدان است.

تحقیقات و مطالعات مربوط به سرطان تخمدان

درمان های جدید سرطان تخمدان هر ساله مورد مطالعه قرار می گیرد.

محققان همچنین در حال کشف روش های جدید برای درمان سرطان تخمدان مقاوم در برابر پلاتین هستند. وقتی مقاومت به پلاتین اتفاق می افتد ، داروهای شیمی درمانی خط اول مانند کربوپلاتین و سیس پلاتین بی اثر هستند.

آینده بازدارنده های PARP در شناسایی سایر داروهایی است که می تواند در ترکیب با آنها برای درمان تومورهایی که دارای ویژگی های منحصر به فرد هستند استفاده شود.

اخیراً ، برخی از درمانهای امیدوار کننده آزمایشهای بالینی مانند واکسن بالقوه علیه سرطانهای مکرر تخمدان را که بیانگر پروتئین بقا هستند ، آغاز کرده اند.

در ماه مه سال 2020 ، برای یک مزدوج جدید دارویی آنتی بادی (ADC) برای درمان سرطان تخمدان مقاوم در برابر پلاتین منتشر شد.

درمان های هدفمند جدید در حال مطالعه است ، از جمله آنتی بادی navicixizumab ، مهاركننده ATR AZD6738 و مهاركننده Wee1 adavosertib. همه علائم فعالیت ضد توموری را نشان داده اند.

ژن های فرد را برای درمان یا درمان بیماری هدف قرار دهید. در سال 2020 ، یک آزمایش مرحله III برای ژن درمانی VB-111 (ofranergene obadenovec) با نتایج امیدوار کننده ادامه یافت.

در سال 2018 ، FDA سریعاً یک پروتئین درمانی به نام AVB-S6-500 را برای سرطان تخمدان مقاوم به پلاتین دنبال کرد. این هدف با جلوگیری از مسیر اصلی مولکولی ، از رشد تومور و گسترش سرطان جلوگیری می کند.

یک آزمایش بالینی مداوم با ترکیب ایمونوتراپی (که به سیستم ایمنی بدن فرد کمک می کند تا با سرطان مقابله کند) با درمان های تایید شده موجود ، نویدبخش است

درمان های هدفمند برای کسانی که مراحل پیشرفته تری از این سرطان دارند بررسی شده است.

درمان سرطان تخمدان در درجه اول بر جراحی برداشتن تخمدان و رحم و شیمی درمانی متمرکز است. در نتیجه ، برخی از زنان علائم یائسگی را تجربه می کنند.

در مقاله ای در سال 2015 شیمی درمانی داخل صفاقی (IP) مورد بررسی قرار گرفت. این مطالعه نشان داد که کسانی که تحت درمان با IP قرار گرفتند ، میزان بقای متوسط ​​آنها 61.8 ماه بود. این در مقایسه با 51.4 ماه برای کسانی که شیمی درمانی استاندارد دریافت کرده اند ، بهبودی داشته است.

آیا می توان از سرطان تخمدان جلوگیری کرد؟

هیچ روش اثبات شده ای برای از بین بردن کامل خطر ابتلا به سرطان تخمدان وجود ندارد. با این وجود مراحلی وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر خود انجام دهید.

عواملی که نشان داده شده است خطر ابتلا به سرطان تخمدان را کاهش می دهند عبارتند از:

• مصرف قرص های خوراکی ضد بارداری
• شیر دادن
• بارداری
• اقدامات جراحی بر روی اندام های تولید مثل شما (مانند بستن لوله یا برداشتن رحم)

چشم انداز چیست؟

چشم انداز شما به عوامل مختلفی بستگی دارد ، از جمله:

• مرحله سرطان در هنگام تشخیص
• سلامتی کلی شما
• چقدر به درمان پاسخ می دهید

هر سرطان منحصر به فرد است ، اما مرحله سرطان مهمترین شاخص چشم انداز است.

نرخ بقا

میزان بقا درصد زنانی است که در یک مرحله معین از تشخیص ، تعداد معینی از سال زنده می مانند.

به عنوان مثال ، میزان بقای 5 ساله ، درصدی از بیمارانی است که در یک مرحله خاص تشخیص داده اند و حداقل 5 سال پس از تشخیص پزشک از آنها ، زنده می مانند.

میزان زنده ماندن نسبی همچنین نرخ پیش بینی شده مرگ و میر در افراد بدون سرطان را در نظر می گیرد.

سرطان تخمدان اپیتلیال متداول ترین نوع سرطان تخمدان است. میزان بقا ممکن است براساس نوع سرطان تخمدان ، پیشرفت سرطان و پیشرفت مداوم در درمان ها متفاوت باشد.

انجمن سرطان آمریكا از اطلاعات پایگاه داده SEER كه م Nationalسسه ملی سرطان (NCI) برای تخمین میزان بقای نسبی این نوع سرطان تخمدان نگهداری می كند ، استفاده می كند.

در اینجا چگونگی طبقه بندی مراحل مختلف SEER به شرح زیر است:

• بومی سازی شده هیچ نشانه ای از گسترش سرطان در خارج از تخمدان ها وجود ندارد.
• منطقه ای. سرطان در خارج از تخمدان به ساختارهای مجاور یا غدد لنفاوی گسترش یافته است.
• غیر صمیمی. سرطان به نقاط دوردست بدن مانند کبد یا ریه ها گسترش یافته است.

میزان بقای نسبی 5 ساله برای سرطان تخمدان

سرطان تخمدان اپیتلیال تهاجمی

تومورهای استرومایی تخمدان

تومورهای سلول های جوانه تخمدان

توجه داشته باشید که این داده ها از مطالعات انجام شده است که می تواند حداقل 5 سال یا بیشتر باشد.

دانشمندان در حال تحقیق در مورد روش های بهبود یافته و قابل اطمینان تر برای تشخیص زودهنگام سرطان تخمدان هستند. پیشرفت در درمان ها ، و همراه با آن ، چشم انداز سرطان تخمدان را بهبود می بخشد.