نحوه درمان مثانه بیش فعال در شب

محتوا

• مثانه بیش فعال در شب
• انواع شبانه
• دلایل شبانه
• چه انتظاری از پزشک دارید
• جلوگیری از ادرار شبانه
• درمانهای پزشکی شبانه
• تحریک عصب
• عمل جراحی
• درمان های جایگزین شبانه
• بردن

مثانه بیش فعال در شب

اگر باید بیش از یک بار در طول شب برای ادرار کردن بیدار شوید ، ممکن است شبانه مثانه بیش فعال داشته باشید. این وضعیت شبانه نامیده می شود و با مثانه بیش فعال (OAB) یکسان نیست. ممکن است شبانه همراه با OAB ، شبانه وجود داشته باشد یا حتی در هنگام طبیعی ادرار کردن روزانه این بیماری را داشته باشد.

شبانه معمولاً مخصوصاً در سن بالا رایج است. از هر سه بزرگسال بالاتر از 30 سال ، یک شب باید حداقل دو بار به حمام بروید.

شب شب با رختخواب متفاوت است. بیشتر افراد بدون نیاز به بلند شدن می توانند شش تا هشت ساعت بخوابند. اما اگر شب شب دارید ، بیش از یک بار در شب بیدار خواهید شد. این چرخه خواب طبیعی شما را مختل می کند و همراه با سایر عوارض باعث از بین رفتن خواب می شود. در ادامه بخوانید تا در مورد شب ادراری و نحوه درمان آن بیشتر بدانید.

انواع شبانه

چهار نوع شبانه وجود دارد:

پلی اوری شبانه: شما در طول شب مقدار زیادی ادرار تولید می کنید.

پلی اوریای جهانی: بدن شما در طول روز و شب ادرار اضافی تولید می کند.

ظرفیت مثانه شبانه پایین: مثانه شما نمی تواند به اندازه مایعات در طول شب نگه داشته شود.

شبانه مخلوط: این ترکیبی از سه نوع شبانه روز است.

دلایل شبانه

شبانه می تواند ناشی از OAB باشد ، اما می تواند نتیجه سایر شرایط باشد. علت آن به نوع شبانه بستگی دارد.

مثلا:

برخی از داروهای ایجاد کننده شبانه عبارتند از:

• گلیکوزیدهای قلبی
• دمکلوسیکلین (دککلومایسین)
• لیتیوم
• methoxyflurane
• فنیتوئین (دیلانتین)
• پروپوکسی فن
• ویتامین D بیش از حد
• داروهای دیورتیک مانند furosemide (Lasix) و torsemide (Demadex)

چه انتظاری از پزشک دارید

کلینیک Cleveland برای کمک به پزشک در تشخیص شب بخاری به شما کمک می کند تا یک دفترچه یادداشت مایع و تخلیه کننده داشته باشید. این شامل ضبط است:

• چقدر می نوشی
• چند بار به حمام می روید
• چه مقدار ادرار آزاد می کنید
• چه داروهایی مصرف می کنید
• علائم عفونت ادراری مانند درد با ادرار یا مشکل در ادرار
• علائمی مانند خستگی

علاوه بر معاینه فیزیکی ، پزشک در مورد وضعیت شما نیز سؤال خواهد کرد. این سوالات عبارتند از:

• چه موقع ادرار شبانه شما شروع شد؟
• شب چند بار ادرار می کنید؟
• آیا هنگام رفتن ، زیاد ادرار می کنید؟
• آیا تاکنون میزان ادرار تغییر کرده است؟
• آیا کافئین می نوشید؟ اگر چنین است ، چقدر؟
• الکل می نوشید؟ اگر چنین است ، چقدر؟
• آیا ادرار مانع از خواب با کیفیت می شود؟

بسته به علائم ، پزشک ممکن است چندین آزمایش را نیز انجام دهد:

• برای بررسی عفونت ادرار
• سیستومتری ، برای اندازه گیری فشار در مثانه
• سیستوسکوپی ، به مثانه خود با یک دوربین کوچک نگاه کنید
• سونوگرافی ، برای گرفتن تصویری از مثانه خود
• برای گرفتن تصویری دقیق تر از مثانه ، CT اسکن را انجام دهید
• مطالعه خواب ، برای دیدن نحوه خوابیدن

در صورت وجود شب ادراری ممکن است پزشک شما را به پزشک متخصص ارجاع دهد.

جلوگیری از ادرار شبانه

یكی از اولین روش های شبانه روزی ، ایجاد تغییر در شیوه زندگی است. پزشک توصیه خواهد کرد که مصرف مایعات خود را قبل از رختخواب محدود کنید. چند ساعت قبل از خواب نوشیدن نوشیدنی ها را متوقف کنید ، اما مطمئن شوید که در طول روز مایعات کافی دریافت کنید.

سایر تغییرات سبک زندگی که می توانند به کاهش و پیشگیری از شبانه روزی کمک کنند عبارتند از:

• اجتناب از نوشیدنی های حاوی کافئین و الکل
• حفظ وزن سالم ، زیرا اضافه وزن می تواند بر مثانه شما فشار وارد کند
• زمان مصرف داروهای ادرارآور ، تأثیر آن بر تولید ادرار در شب شما نیست
• چرت زدن بعد از ظهر

اگر ورم علت تکرر ادرار شبانه شماست ، می توانید در طول روز پاهای خود را بلند کنید تا تورم را کاهش دهید. چرت ها می توانند به شب گره نیز کمک کنند ، بنابراین یک چرت عصرانه با پاهای خود داشته باشید. جوراب های فشرده سازی نیز می توانند به جلوگیری از تجمع مایعات کمک کنند.

درمانهای پزشکی شبانه

پزشک شما ممکن است داروهایی را تجویز کند که اقدامات پیشگیرانه و تغییر شیوه زندگی نتواند دفعات ادرار شبانه شما را کاهش دهد. در صورتی که این عامل شبانه شما باشد ، پزشکان کلاس داروهای به نام آنتی کولینرژیک را برای درمان علائم OAB تجویز می کنند. آنها اسپاسم مثانه را کاهش می دهند که باعث ایجاد اشتیاق می شود.

پزشک ممکن است برای تولید منظم ادرار از شما دیورتیک استفاده کند. یک داروی ادرار به خودی خود باعث ایجاد شبانه می شود. اما اگر به اندازه کافی اوایل روز مصرف کنید ، ممکن است به شما کمک کند در هنگام بیدار شدن از شر مایعات اضافی خلاص شوید. این کار باید باعث تولید ادرار در شب شود.

داروهای دیگری که ممکن است به شما کمک کند عبارتند از:

• دسموپرس (DDAVP) در موارد دیابت بی حس کننده باعث می شود کلیه ها ادرار کمتری تولید کنند
• تامسولوسین (Flomax) ، فیناستراید (Proscar) یا dutasteride (Avodart) برای درمان بزرگ شدن پروستات
• در صورت ابتلا به عفونت ادراری آنتی بیوتیک

پزشک ممکن است داروهای دیابتی شما را تنظیم کند تا قند خون را پایین بیاورد اگر باعث ایجاد شبانه شود.

تحریک عصب

گاهی اوقات علت اصلی شب گره عصبی است. اعصابی که سیگنال را به مثانه شما می فرستند برای انعقاد قرارداد ممکن است شما را ترغیب کنند. این روش درمانی می تواند تهاجمی یا غیر تهاجمی باشد.

درمان تهاجمی شامل کاشت یک وسیله کوچک است که باعث می شود تکانه های تنظیم شده به مثانه شما در نزدیکی استخوان بازوی شما ارسال شود. یک مطالعه نشان می دهد که این دستگاه درمانی طولانی مدت برای علائم OAB و شب ادراری است. همچنین ایمن و قابل برگشت است.

نسخه غیر تهاجمی این درمان نیاز به مطالعات بیشتری دارد ، اما تحقیقات نشان می دهد شواهدی وجود دارد که نشان می دهد تحریک الکتریکی برای OAB و شب ادراری کار می کند.

عمل جراحی

هنگامی که پیشگیری و داروها کار نمی کنند ، پزشک ممکن است یک روش جراحی را برای درمان OAB در شب شما پیشنهاد کند. میزان موفقیت در عمل جراحی به علت اصلی بستگی دارد. به عنوان مثال ، جراحی پروستات برای مردانی که پروستات بزرگ شده دارند می توانند به انسداد و تسکین علائم کمک کنند.

درمان های جایگزین شبانه

بسیاری از افراد قبل از کمک پزشکی به پزشکی مکمل و جایگزین (CAM) روی می آورند. همچنین ممکن است شما به داروهای جایگزین یا درمان های شبانه علاقه داشته باشید ، اما مطالعات بسیاری برای حمایت از استفاده از آنها وجود دارد. این درمانها ممکن است برای شبانه کار کنند ، اما تنها در صورتی که علت OAB باشد.

به عنوان مثال ، تحقیقات نشان داده اند:

• داروهای گیاهی تأثیر مثبتی بر علائم OAB و کیفیت زندگی دارند
• طب سوزنی علائم OAB باعث تسکین کوتاه مدت می شود
• داروهای هومیوپاتی ممکن است فوایدی داشته باشد اما نیاز به مطالعات بیشتری دارد
• داروهای جایگزین نسبت به داروها عوارض جانبی کمتری دارند
• عصاره توت نخل اره فاقد فواید شبانه است

اما تحقیقات بیشتری برای تأیید کار CAM برای OAB لازم است.

همیشه قبل از امتحان کردن یک مکمل یا درمان جایگزین با پزشک خود صحبت کنید. برخی از درمان های CAM می تواند عوارض جانبی ناخواسته ایجاد کند ، به خصوص اگر قبلاً دارو مصرف کنید.

بردن

شب ادراری می تواند عوارض جانبی طولانی مدت مانند کاهش خواب ایجاد کند و خطر ابتلا به سایر شرایط سلامتی را افزایش دهد. اگر ادرار مکرر شبانه دارید ، با پزشک مشورت کنید. آنها می توانند برای بهبود علائم شما تغییرات در شیوه زندگی یا روش های درمانی ارائه دهند.