چه عواملی می تواند باعث درد در سینه شما هنگام بلع شود؟

محتوا

• دلایل درد قفسه سینه هنگام بلع
• بیماری ریفلاکس معده در معده (GERD)
• بیماری مری
• فتق سلامات
• سختی مری
• اختلالات حرکتی مری اولیه (PEMDs)
• پارگی مری
• چگونه علت تشخیص داده می شود؟
• درمانهای پزشکی
• داروها
• رویه ها
• عمل جراحی
• روشهای مراقبت از خود
• آیا روش هایی برای جلوگیری از این نوع درد وجود دارد؟
• خط آخر

تجربه درد قفسه سینه می تواند نگران کننده باشد. اما اگر در سینه احساس درد در سینه می کنید چه معنی دارد؟

چندین حالت می تواند باعث درد قفسه سینه هنگام بلع شود. علائم دیگر اغلب وجود دارد ، مانند سوزش سر دل ، مشکل در بلع یا حالت تهوع. در ادامه بخوانید تا در مورد دلایل احتمالی این درد و نحوه تشخیص و درمان آنها مطلع شوید.

دلایل درد قفسه سینه هنگام بلع

بیایید عمیق تر شیرجه بزنیم به شایع ترین شرایطی که می تواند باعث درد قفسه سینه هنگام بلع شود. هر بیماری علائم و دلایل خاص خود را دارد.

بیماری ریفلاکس معده در معده (GERD)

GERD زمانی است که محتویات معده شما به داخل مری شما برگردد. این می تواند یک احساس دردناک و سوزش به نام سوزش سر دل در وسط سینه شما ایجاد کند. درد ممکن است هنگام بلع یا کمی بعد از خوردن غذا اتفاق بیفتد.

علائم دیگر GERD می تواند شامل موارد زیر باشد:

• حالت تهوع یا استفراغ
• بلع مشکل (دیسفاژی)
• مجدد
• احساس اینکه چیزی در گلو شما گیر کرده است
• بوی بد دهان

GERD ممکن است اتفاق بیفتد که عضله حلقه مانند که مری شما را به معده شما وصل می کند (اسفنکتر) ضعیف شود. این امر به اسید یا مواد معده معده اجازه می دهد تا از معده به مری شما منتقل شود. فتق هیاتال نیز می تواند باعث ایجاد GERD شود.

برخی از عوامل خطر بالقوه برای GERD عبارتند از:

• اضافه وزن یا چاقی
• مصرف داروهای خاص مانند:
  • آنتی هیستامین ها
  • مسدود کننده های کانال کلسیم
  • داروهای آسم
• بارداری
• سیگار کشیدن

بیماری مری

مری التهاب مری است. در صورت عدم درمان ، این بیماری می تواند باعث زخم ، زخم یا باریک شدن شدید مری شود. این به نوبه خود ، می تواند عملکرد مری را به خوبی محدود کند.

بیماری مری می تواند باعث درد قفسه سینه و همچنین بلع دردناک شود. علائم اضافی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سوزش سردل
• غذا در مری گیر می کند
• مجدد

علل احتمالی بسیاری از مری وجود دارد ، از جمله:

• GERD
• آلرژی
• تحریک برخی از داروهای خاص مانند:
  • آنتی بیوتیک ها
  • NSAID ها
  • داروهای پوکی استخوان
• عفونتهای مری ، مانند:
  • تبخال
  • سیتومگالوویروس (CMV)
  • عفونت های قارچی

فتق سلامات

فتق هیاتال وقتی اتفاق می افتد که قسمت بالای معده شما از طریق یک باز کوچک (انقباض) در دیافراگم شروع به برآمدگی می کند. شما می توانید یک فتق هیاتال کوچک داشته باشید و آن را نشناسید. با این حال ، بزرگترها اغلب باعث علائم می شوند.

فتق هیاتال گاهی اوقات باعث می شود که غذا یا اسید معده به مری شما برگردد. این می تواند باعث سوزش سر دل در سینه شما شود ، غالباً بعد از بلع یا خوردن.

علائم دیگر فتق هیاتال می تواند شامل موارد زیر باشد:

• بلع مشکل
• مجدد
• احساس تنگی نفس می کند
• استفراغ خون
• خون در مدفوع شما

فتق هیاتال می تواند دلایل مختلفی از جمله تغییرات مربوط به سن و آسیب دیدگی داشته باشد. همچنین می تواند در اثر فشار مداوم به ناحیه به دلیل سرفه ، استفراغ یا کرنش در حین حرکت روده ایجاد شود.

همچنین می توانید با یک وقفه بزرگتر متولد شوید.

سختی مری

تنگی مری باریک شدن غیر طبیعی مری است. به دلیل باریکتر شدن مری از آنچه باید باشد ، یک تنگی می تواند هنگام بلع باعث درد قفسه سینه شود.

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بلع مشکل ، مخصوصاً غذاهای جامد
• مجدد
• احساس اینکه چیزی در گلو شما گیر کرده است
• کاهش وزن غیر قابل توضیح

علل تنگی مری می تواند شامل موارد زیر باشد:

• GERD
• مری
• مصرف یک ماده شیمیایی خورنده
• درمان پرتودرمانی سرطان
• با استفاده از یک لوله بینی به مدت طولانی
• انجام عمل یا جراحی روی مری شما

علل تنگی مری نیز می تواند بدخیم (سرطانی) باشد. در این حالت ، وجود تومور ممکن است مری را مسدود یا لمس کند.

اختلالات حرکتی مری اولیه (PEMDs)

به طور معمول ، مری شما را وادار می کند تا مواد غذایی را که به سمت پایین خورده اید به معده خود منتقل کند. اختلال حرکتی مری هنگامی اتفاق می افتد که این انقباضات نامنظم یا وجود نداشته باشند.

از آنجا که انقباضات با هم هماهنگ نیستند ، PEMD ها هنگام بلع می توانند باعث درد قفسه سینه شوند. در بعضی موارد ، این درد حتی ممکن است به دلیل درد قلب (آنژین) اشتباه گرفته شود. علائم دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:

• بلع مشکل
• مجدد
• احساس اینکه چیزی در گلو شما گیر کرده است

چندین نوع مختلف PEMD وجود دارد ، از جمله:

• پخش اسپاسم مری. این انقباضات در مری بدون هماهنگی و سازماندهی نیستند.
• مغز مغذی مری. انقباضات موجود در آن هماهنگ اما بسیار قوی است.
• آشالازی اسفنکتر که به معده منتهی می شود ، آرام نمی شود. آشالازی بسیار نادر است.

هنوز مشخص نیست که چه عواملی باعث بروز این اختلالات می شود. به نظر می رسد آنها مربوط به عملکرد غیر طبیعی اعصاب هستند که انقباضات عضلات صاف در مری شما را کنترل می کنند.

پارگی مری

پارگی مری یا سوراخ شدن وقتی اتفاق می افتد که سوراخی در مری شما وجود دارد. این به طور بالقوه می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

علائم اصلی درد در محل سوراخ است که به طور معمول در قفسه سینه یا گردن قرار دارد. همچنین درد و مشکل در بلع خواهید داشت. علائم دیگر عبارتند از:

• افزایش ضربان قلب
• تنفس سریع و پی در پی
• استفراغ ، که ممکن است در آن خون باشد
• تب
• سرفه

موارد متعددی می تواند باعث بروز پارگی مری شود ، از جمله:

• اقدامات پزشکی در اطراف یا درگیر گلو یا قفسه سینه
• آسیب یا آسیب به گلو یا قفسه سینه
• استفراغ اجباری
• آسیب شدید از GERD
• مصرف یک بدن خارجی یا یک ماده شیمیایی خورنده
• داشتن تومور در مری یا اطراف آن

چگونه علت تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص دلیل این درد ، ابتدا پزشک تاریخ پزشکی شما را انجام داده و معاینه جسمی را انجام می دهد. از آنجا که درد قفسه سینه می تواند شرایطی مانند حمله قلبی را نشان دهد ، آنها همچنین می خواهند آزمایشاتی را انجام دهند تا یک بیماری قلبی را رد کنند.

پس از رد شدن وضعیت قلب ، پزشک ممکن است یک یا چند آزمایش زیر را انجام دهد تا به شما در تشخیص کمک کند:

• آندوسکوپی در این روش ، پزشک شما از یک لوله انعطاف پذیر کوچک (آندوسکوپ) با دوربین متصل برای مشاهده مری و معده شما استفاده می کند.
• اشعه ایکس. پرتوهای ایکس می تواند به پزشک شما کمک کند تا ناحیه سینه و گلو خود را تجسم کند تا از آسیب یا ناهنجاری های ساختاری بررسی کند. یک نوع روش ، بلع باریم ، از یک محلول باریم برای پوشاندن دستگاه گوارش شما استفاده می کند. این امر مشاهده هرگونه ناهنجاری در اشعه X را آسانتر می کند.
• بیوپسی در بعضی موارد ، پزشک ممکن است بخواهد نمونه ای از بافت را برای آزمایش در آزمایشگاه بگذارد. این کار را می توان در طی آندوسکوپی انجام داد.
• مانومتری مری. در این آزمایش از لوله کوچک برای اندازه گیری فشار انقباضات عضلات مری در هنگام بلع استفاده می شود. این می تواند نواحی مختلف مری را آزمایش کند.
• نظارت بر pH مری. این آزمایش میزان pH در مری شما را طی یک دوره 24 تا 48 ساعت انجام می دهد. به پزشک کمک می کند تا تشخیص دهد که آیا اسید معده در مری شما جریان دارد یا خیر. مانیتور را می توان در یک لوله کوچک نازک یا با اتصال یک وسیله بی سیم در مری در طی آندوسکوپی در مری شما قرار داد.

درمانهای پزشکی

درمانی که پزشک برای درد قفسه سینه هنگام بلع تجویز می کند بستگی به شرایط خاص ایجاد کننده آن دارد.

داروها

بسته به تشخیص شما ، پزشک ممکن است دارو تجویز کند. برخی گزینه ها عبارتند از:

• مسدود کننده H2 ، که باعث کاهش میزان اسید معده شما می شود
• مهار کننده های پمپ پروتون ، که تولید اسید معده را مسدود می کند
• داروهایی برای کمک به شل شدن عضلات مری ، مانند نیتراتها یا مسدود کننده های کانال کلسیم
• داروهای استروئیدی برای درمان التهاب همراه با مری
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای برای کاهش درد در مری
• آنتی بیوتیک ها یا ضد قارچ ها برای درمان عفونت

رویه ها

برخی از نمونه روشهایی که ممکن است در هنگام درد بلع به درد قفسه سینه کمک کند عبارتند از:

• اتساع در این روش که برای تنگی مری استفاده می شود ، لوله ای با یک بادکنک کوچک به مری شما هدایت می شود. سپس بادکنک گسترش می یابد تا به باز شدن مری کمک کند.
• تزریق سم بوتولینوم. تزریق سم بوتولینوم به مری می تواند با مهار تکانه های عصبی به آرامش عضلات مری کمک کند.
• قرار دادن استنت. در موارد شدید تنگی مری ، ممکن است لوله‌های قابل انعطاف موقت به نام استنت قرار داده شود تا بتواند مری را باز نگه دارد.

عمل جراحی

عمل جراحی معمولاً تنها گزینه ای است که درمان هایی مانند داروها و تعدیل شیوه زندگی برای کاهش علائم انجام نمی شود. برخی از نمونه های جراحی شامل موارد زیر است:

• کمک مالی با این عمل جراحی لاپاروسکوپی ، پزشک شما قسمت بالای شکم را در اطراف مری شما قرار می دهد. این اسفنکتر را محکم می کند و مانع از جاری شدن اسید معده به سمت بالا می شود.
• جراحی های دیگر برای GERD. پزشک شما همچنین می تواند اسفنکتر منتهی به مری را به معده دیگر سفت کند. برخی گزینه ها شامل ایجاد ضایعات گرما و استفاده از دانه های مغناطیسی است.
• ترمیم فتق برای ترمیم جراحی یک فتق هیاتال ، پزشک معده شما را به عقب به سمت شکم خود سوق می دهد. سپس آنها می توانند شکم شما را کوچکتر کنند.
• میوتومی این امر شامل ایجاد برش در عضلات است که مری تحتانی شما را درگیر می کند ، که می تواند انقباضات عضلات را تضعیف کند. نسخه با حداقل تهاجمی از این رویه نیز موجود است.
• تعمیر سوراخ. افرادی که اشک در مری دارند اغلب نیاز به بسته شدن جراحی دارند.

روشهای مراقبت از خود

علاوه بر درمانی که پزشک معالج شما تجویز می کند ، مراحلی نیز می توانید در خانه برای کمک به کاهش علائم خود انجام دهید. به عنوان مثال ، می توانید:

• برای رفع علائم GERD از داروهای بدون نسخه استفاده کنید.
• غذاهایی را که باعث علائم شما می شوند شناسایی کنید و آنها را از رژیم غذایی خود محروم کنید.
• مقدار کافئین و الکل مصرفی را محدود کنید.
• عادت های غذایی خود را اصلاح کنید. بیشتر وعده های غذایی کمتری را بخورید و حداقل 2 ساعت قبل از خوابیدن از خوردن غذا خودداری کنید.
• حتما درست بعد از خوردن غذا نخوابید و دراز بکشید.
• اگر سوزش سر دل شما را در شب آزار می دهد ، حدود 6 اینچ سر خود را بلند کنید.
• لباس هایی متناسب با لباس بپوشید که فشار کمتری به شکم شما وارد کند.
• در صورت لزوم وزن خود را کاهش دهید.
• سیگار کشیدن را ترک کن. ممکن است این برنامه ها کمک کنند.
• در مورد استفاده از داروهای گیاهی برای سهولت در سوزش سر دل ، با پزشک خود مشورت کنید ، که می تواند شامل شیرین بیان ، بابونه و بیضوی لغزنده باشد.

آیا روش هایی برای جلوگیری از این نوع درد وجود دارد؟

همه موارد درد قفسه سینه در هنگام بلع قابل پیشگیری نیست. با این حال ، در برخی موارد ، شما می توانید برای کاهش خطر خود قدم بردارید. برخی از این مراحل عبارتند از:

• حفظ وزن متوسط
• ترک سیگار
• اجتناب از غذاها یا نوشیدنی هایی که احتمالاً باعث سوزش قلب می شوند
• وعده های غذایی کوچکتر را در وعده های غذایی بخورید و شب ها دیر نخورید
• با مصرف یک لیوان آب ، هرگونه دارو را مصرف کنید
• از انجام فعالیتهایی که می تواند فشار بر شکم شما داشته باشد ، مانند بلند کردن سنگین یا کرنش هنگام حرکت روده خودداری کنید

خط آخر

در شرایط بلع انواع شرایط می تواند باعث درد قفسه سینه شود ، مانند GERD ، مری یا فتق هیاتال.

درمانی که برای این نوع درد خواهید گرفت بستگی به علت آن دارد. درمانها اغلب بر روی تغییر در شیوه زندگی و داروها متمرکز هستند. عمل جراحی معمولاً فقط در مواردی توصیه می شود که روش های درمانی محافظه کارانه تر علائم را تسکین ندهند.

یادآوری این نکته حائز اهمیت است که درد قفسه سینه گاهی اوقات می تواند نشانه اضطراری پزشکی مانند حمله قلبی باشد. حتماً از هرگونه درد جدید و غیر قابل توضیح در قفسه سینه ، به دنبال مراقبت های اضطراری باشید.