اصول تسکین درد

محتوا

• مدیریت درد و درد
• چه نوع دردی وجود دارد؟
• علائم مورد نیاز برای مراجعه به پزشک برای درد چیست؟
• داروهای OTC
• داروهای تجویزی
• کورتیکواستروئیدها
• مواد افیونی
• داروهای ضد افسردگی
• ضدتشنج
• سرما و گرما
• ورزش
• فیزیوتراپی
• یوگا
• موسیقی
• ماساژ درمانی
• چشم انداز تسکین درد

مدیریت درد و درد

درد چیزی فراتر از احساس ناراحتی است. در کل می تواند بر احساس شما تأثیر بگذارد. همچنین ممکن است منجر به شرایط بهداشت روان مانند افسردگی و اضطراب شود. میزان دردی که تجربه می کنید می تواند اطلاعات زیادی در مورد سلامت کلی شما به پزشک شما بدهد.

درد حاد ناگهانی اتفاق می افتد ، معمولاً طی چند روز یا چند هفته. در عرض چند هفته برطرف می شود. درد مزمن ادامه دارد. برخی از دستورالعمل ها درد را زمانی مزمن می دانند که فراتر از آن باشد. برخی دیگر می گویند درد زمانی مزمن است که بیش از شش ماه طول بکشد.

روش های تسکین درد از درمان ها و نسخه های خانگی گرفته تا داروهای بدون نسخه (OTC) و روش های تهاجمی مانند جراحی متغیر است. تسکین درد معمولاً یک شبه اتفاق نمی افتد ، اما ممکن است باشد. تجربه درد هر فرد مخصوص اوست.

برای درمان منبع درد مزمن ، ممکن است لازم باشد که به دکتر خود مراجعه کنید. از این مقیاس آسان برای کمک به توصیف درد خود استفاده کنید تا بتوانید تسکین مورد نیاز خود را بدست آورید.

چه نوع دردی وجود دارد؟

درد دو نوع اصلی دارد: درد و نوروپاتیک.

درد درد نوعی پاسخ سیستم عصبی است که به محافظت از بدن شما کمک می کند. این باعث می شود دست خود را از اجاق گاز گرم به عقب بکشید تا سوخته نشوید. درد ناشی از پیچ خوردگی مچ پا شما را مجبور به استراحت می کند و به جراحت فرصت می دهد تا بهبود یابد.

درد نوروپاتیک متفاوت است ، زیرا هیچ مزیت شناخته شده ای ندارد. ممکن است در نتیجه سیگنالهای اشتباه خوانده شده بین اعصاب و مغز یا نخاع شما باشد. یا می تواند به دلیل آسیب عصبی باشد. مغز شما سیگنال های معیوب اعصاب را به عنوان درد تفسیر می کند.

نمونه هایی از نوع درد نوروپاتیک عبارتند از:

• نوروپاتی پس از گرما
• نوروپاتی دیابتی
• سندرم تونل کارپ

برای تسکین م effectiveثر درد ، ابتدا باید منبع درد را پیدا کنید. یاد بگیرید که چه چیزی باعث شایع ترین نوع درد می شود.

علائم مورد نیاز برای مراجعه به پزشک برای درد چیست؟

اگر درد خود را با پزشک خود قرار دهید:

• بعد از دو سه هفته از بین نرفته است
• شما را دچار استرس ، اضطراب یا افسردگی می کند
• مانع از استراحت یا خوابیدن می شود
• شما را از ورزش یا شرکت در فعالیتهای عادی باز می دارد
• با هیچ یک از درمانهایی که امتحان کرده اید بهبود نیافته است

زندگی با درد مزمن می تواند از نظر روحی و جسمی چالش برانگیز باشد. بسیاری از انواع درمان ها می توانند به شما کمک کنند تا تسکین پیدا کنید.

داروهای OTC

مسکن های OTC مانند استامینوفن (Tylenol) و داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) برای خرید بدون نسخه پزشک در دسترس هستند.

NSAID ها موادی به نام COX-1 و COX-2 را مسدود می كنند. آنها درد مربوط به التهاب را تسکین می دهند.

این داروها برای بیماری هایی مانند:

• سردرد
• كمر درد
• دردهای عضلانی
• آرتروز
• درد قاعدگی
• پیچ خوردگی و سایر آسیب های جزئی

NSAID های معمول شامل:

• آسپرین
• ایبوپروفن (ادویل ، موترین)
• ناپروکسن (Aleve)

فقط مقدار مسکن توصیه شده روی بسته را مصرف کنید. استفاده بیش از حد از این داروها خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• آسیب کلیه
• خون ریزی بیش از حد
• زخم معده

درباره NSAID ها ، عوارض جانبی و نحوه عملکرد آنها بیشتر بدانید.

داروهای تجویزی

نمی توانید مسکن های قوی تری را بدون نسخه بخرید. برخی از NSAID ها مانند دیکلوفناک (ولتارن) فقط با تجویز پزشک معالج در دسترس هستند. مهار کننده انتخابی COX-2 ، سلکوکسیب (Celebrex) ، برای درمان درد مربوط به التهاب نیز موثر است. این فقط با نسخه پزشک در دسترس است.

داروهای افیونی قوی تر ، مانند هیدروکودون و اکسی کدون ، درد شدیدتری را درمان می کنند ، مانند جراحی یا آسیب جدی. این داروها مربوط به مواد مخدر غیرقانونی تریاک است. در حالی که درد را تسکین می دهند ، تمایل به ایجاد اثر سرخوشی دارند.

مواد افیونی می توانند خطرناک باشند ، زیرا بسیار اعتیاد آور هستند. آنها یک احساس لذت بخش ایجاد می کنند که برخی از افراد می خواهند آن را بارها و بارها تکرار کنند ، همه در حالی که باعث تحمل و نیاز به دوزهای بالاتر برای رسیدن به همان اثر می شوند.

چند داروی تجویز شده دیگر نیز به دلیل اعتیاد آور بودن معروف هستند. همچنین باید با احتیاط استفاده شود. در اینجا افزودنی ترین داروهای تجویزی موجود در بازار وجود دارد.

کورتیکواستروئیدها

کورتیکواستروئیدها با سرکوب ، و در نتیجه کاهش پاسخ التهابی سیستم ایمنی بدن کار می کنند. با کاهش التهاب ، این داروها درد را نیز تسکین می دهند.

پزشکان برای درمان بیماری های التهابی ، مانند آرتروز التهابی ، استروئید تجویز می کنند. نمونه هایی از داروهای استروئیدی عبارتند از:

• هیدروکورتیزون (کورتف)
• متیل پردنیزولون (مدرول)
• پردنیزولون (پرلون)
• پردنیزون (دلتاسون)

کورتیکواستروئیدها می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند مانند:

• افزایش وزن
• پوکی استخوان
• مشکل خوابیدن
• تغییرات خلق و خوی
• احتباس مایع
• قند خون بالا
• افزایش خطر ابتلا به عفونت ها

مصرف کمترین دوز ممکن برای کوتاهترین زمان می تواند به جلوگیری از عوارض جانبی کمک کند. هنگام مصرف داروی کورتون مانند کورتیزون ، از این تداخلات بالقوه دارویی نیز مراقب باشید.

مواد افیونی

مواد افیونی تسکین دهنده درد قوی هستند. برخی از آنها از گیاه خشخاش ساخته می شود. سایر موارد در آزمایشگاه تولید می شوند. به آنها مواد افیونی مصنوعی گفته می شود.

برای تسکین دردهای حاد می توانید مانند بعد از جراحی از مواد افیونی استفاده کنید. یا می توانید برای کنترل درد مزمن آنها را طولانی تر کنید.

این داروها در فرمولهای فوری و با ترشح طولانی وجود دارند. گاهی اوقات آنها با یک مسکن دیگر مانند استامینوفن ترکیب می شوند.

مواد افیونی را در محصولاتی مانند:

• بوپرنورفین (بوپرنکس ، بوترانس)
• فنتانیل (دوراژیک)
• هیدروکودون - استامینوفن (ویکودین)
• هیدرومورفون (Exalgo ER)
• مپریدین (دمرول)
• اکسی کدون (OxyContin)
• اکسی مورفون (اوپانا)
• ترامادول (اولترام)

اگرچه مواد افیونی ممکن است بسیار مثر باشند ، اما همچنین بسیار اعتیاد آور هستند. سو Mis استفاده می تواند منجر به عوارض جانبی جدی یا مصرف بیش از حد و احتمالاً مرگ شود.

هنگام استفاده از این داروها به دقت دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید. یاد بگیرید که چه اقدامات احتیاطی دیگری هنگام استفاده از مواد افیونی انجام دهید.

داروهای ضد افسردگی

داروهای ضد افسردگی برای درمان افسردگی طراحی شده اند ، اما همچنین به درد مزمن ناشی از شرایط خاص مانند میگرن و آسیب عصبی کمک می کنند.

پزشکان هنوز دقیقاً نمی دانند که این داروها برای تسکین درد چگونه کار می کنند. آنها ممکن است با تأثیر و افزایش فعالیت پیام رسان های شیمیایی به نام انتقال دهنده های عصبی در مغز و نخاع ، سیگنال های درد را کاهش دهند.

پزشکان برای درمان درد چند کلاس مختلف ضد افسردگی تجویز می کنند:

• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، مانند ایمی پرامین (توفرانیل) ، نورتریپتیلین (پاملور) و دسیپرامین (نورپرین)
• مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) مانند فلوکستین (پروزاک) و پاروکستین (پاکسیل)
• مهارکننده های جذب مجدد سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI) ، مانند دولوکستین (Cymbalta) و ونلافاکسین (Effexor XR)

داروهای ضد افسردگی می توانند عوارض جانبی مانند:

• خواب آلودگی
• مشکل خوابیدن
• حالت تهوع
• دهان خشک
• سرگیجه
• یبوست

هرگونه عوارض جانبی را به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت ادامه ، پزشک می تواند دوز دارو را تنظیم کند یا به داروی ضد افسردگی دیگری روی بیاورد.

ضدتشنج

داروهایی که تشنج را درمان می کنند نیز با تسکین دردهای عصبی وظیفه مضاعفی دارند. اعصاب آسیب دیده در اثر شرایطی مانند دیابت یا زونا و اعصابی که بیش از حد حساس هستند مانند فیبرومیالژیا بیش از حد واکنش نشان می دهند و سیگنال های درد زیادی را ارسال می کنند.

پزشکان دقیقاً نمی دانند که داروهای ضدتشنج در برابر درد چگونه عمل می کنند. آنها معتقدند این داروها به انسداد سیگنال های غیرطبیعی درد بین اعصاب آسیب دیده و مغز و نخاع کمک می کنند.

نمونه هایی از داروهای ضد تشنج که درد را درمان می کنند:

• کاربامازپین (تگرتول)
• گاباپنتین (نورونتین)
• فنی توئین (دیلانتین)
• پرگابالین (Lyrica)

برخی از این داروها عوارض جانبی مانند:

• تهوع و استفراغ
• خواب آلودگی
• سردرد
• سرگیجه
• گیجی

داروهای ضد اسیر ممکن است خطر افکار خودکشی و خودکشی را نیز افزایش دهد. هنگام استفاده از این داروها پزشک از نظر عوارض جانبی شما را کنترل می کند.

سرما و گرما

کمپرس یخ یا کمپرس گرم راهی آسان برای تسکین دردهای جزئی است. سوال این است که از کدام یک باید استفاده کنید؟

سرما درمانی رگ های خونی را باریک می کند. این باعث کاهش التهاب و تورم و بی حسی درد می شود. درست بعد از آسیب دیدگی یا هنگام شعله ور شدن یک وضعیت دردناک مانند آرتروز نقرس بهترین عملکرد را دارد.

گرما درمانی با افزایش جریان خون در ناحیه آسیب دیده کار می کند. این باعث شل شدن عضلات تنگ می شود. این به دو صورت وجود دارد: گرمای خشک حاصل از پد یا بسته گرم کننده ، یا گرمای مرطوب از پارچه گرم یا حمام. برای درد بیش از چند هفته از گرما استفاده کنید.

سرما یا گرما را برای هر بار حدود 15 دقیقه و چند بار در روز اعمال کنید.

اگر دیابت یا بیماری دیگری دارید که بر گردش خون یا توانایی احساس درد تأثیر می گذارد ، احتیاط کنید. در اینجا چند دلیل دیگر برای جلوگیری از گرم یا سرد درمانی آورده شده است.

ورزش

هنگامی که احساس درد می کنید ، ممکن است وسوسه شوید که این کار را تا زمان رفع درد راحت کنید. به همین دلیل پزشکان استراحت را برای افرادی که درد دارند توصیه می کردند. با این حال تحقیقات جدید خلاف این را نشان می دهد.

بررسی سال 2017 مطالعات نشان می دهد ورزش راهی موثر برای تسکین درد است. همچنین ممکن است عملکرد فیزیکی و کیفیت زندگی را بهبود بخشد. علاوه بر این ، ورزش ، به جز درد عضلانی ، فقط چند عارضه جانبی ایجاد می کند.

محققان خاطرنشان كردند كه بسیاری از مطالعات انجام شده در مورد ورزش برای درد مزمن از كیفیت پایینی برخوردار است ، اما خاطرنشان كردند كه تحقیقات کلی نشان می دهد فعالیت بدنی می تواند از شدت درد بكاهد.

ورزش هوازی همچنین باعث کاهش وزن می شود. در صورت ابتلا به آرتروز ، این می تواند بخشی از فشار مفاصل دردناک را از بین ببرد. تمرین مقاومتی ممکن است به بدن شما کمک کند تا دیسک های نخاعی آسیب دیده را بهبود بخشد. در اینجا چند روش دیگر وجود دارد که ورزش به شما کمک می کند احساس بهتری داشته باشید.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی (PT) ترکیبی از ورزش و دستکاری عملی و آموزش است. متخصصان PT را به داروهای ضد درد نسخه ای ترجیح می دهند. دلیل این امر این است که بدون عوارض جانبی دارو و احتمال اعتیاد می تواند درد را کاهش دهد.

یک فیزیوتراپیست برای بهبود قدرت و انعطاف پذیری شما با شما کار خواهد کرد تا بتوانید راحتتر حرکت کنید. جلسات PT همچنین می تواند به شل شدن عضلات سفت و تحمل درد کمک کند.

برخی از شرایط دردناک که فیزیوتراپی می تواند به شما کمک کند:

• آرتروز
• فیبرومیالژیا
• درد پس از عمل
• درد عصب

یوگا

یوگا موقعیت ها را با تنفس عمیق و مراقبه ترکیب می کند. هزاران سال است که تمرین می شود با این حال اخیراً محققان کشف کامل توانایی های یوگا به عنوان یک مداخله بهداشتی را آغاز کرده اند.

یوگا علاوه بر بهبود قدرت ، تعادل و انعطاف پذیری ، وضعیت بدن را نیز بهبود می بخشد. وضعیت بهتر بدن می تواند باعث تسکین بسیاری از دردها و دردهای مرتبط با تنش عضلانی شود.

یوگا همچنین می تواند در افراد مبتلا به بیماری های مزمن مانند آرتروز ، کمر درد و فیبرومیالژیا درد را تسکین داده و عملکرد را بهبود بخشد.

اینکه دقیقاً چگونه به درد کمک می کند مشخص نیست. ممکن است با تحریک ترشح مواد شیمیایی طبیعی تسکین دهنده درد به نام اندورفین یا ایجاد حالت آرامش عمل کند.

یوگا در سبک ها و شدت های مختلف وجود دارد. روش های مختلف را کاوش کنید تا ببینید کدام یک برای شما مناسب تر است.

موسیقی

موسیقی این قدرت را دارد که ما را به حرکت در آورد و به گذشته بازگرداند. گوش دادن به موسیقی همچنین می تواند به تسکین درد کمک کند - تا حدی با کاهش استرس و کمک به ما برای مقابله موثرتر با ناراحتی.

در یک مطالعه کوچک روی افراد مبتلا به درد ناشی از آسیب عصبی ، گوش دادن به موسیقی کلاسیک (ترکی) نمرات درد را کاهش داد. شرکت کنندگان هر چه بیشتر گوش می دهند ، درد آنها کاهش می یابد.

بررسی سال 2018 بیش از 90 مطالعه نشان داد که گوش دادن به موسیقی اضطراب و درد قبل ، حین و بعد از جراحی را کاهش می دهد. می تواند به افراد مبتلا به بیماری مزمن درد مانند فیبرومیالژیا یا آرتروز کمک کند تا احساس راحتی و اضطراب کمتری داشته باشند.

ماساژ درمانی

در طول ماساژ ، یک درمانگر با استفاده از مالش و فشار ، عضلات و تاندون های سفت را شل کرده و به شما در آرامش کمک می کند. این روش می تواند با مسدود کردن سیگنال های درد و تسکین استرس ، به تسکین درد کمک کند. همچنین ماساژ با بهبود جریان خون در عضلات ، عضلات سفت را آرام می کند.

نکته مثبت دیگر در مورد ماساژ کمبود عوارض جانبی آن است. تا زمانی که بثورات پوستی ، انواع خاصی از بیماری های قلبی عروقی یا عفونت نداشته باشید ، عملا خطری ندارد.

در صورت داشتن هرگونه بیماری مزمن که ممکن است باعث ناخوشایند بودن یا کمتر توصیه شده باشد ، ابتدا با پزشک خود مشورت کنید. در این صورت ، ماساژ درمانی شما می تواند روش آنها را اصلاح کند.

متخصصان ماساژ از لمس سبک گرفته تا تکنیک های ماساژ عضلانی عمیق ، از فشارهای مختلفی استفاده می کنند. اینکه کدام یک را انتخاب کنید به تحمل و ترجیح شخصی شما بستگی دارد. با برخی از رایج ترین انواع ماساژهای مورد استفاده در ایالات متحده آشنا شوید.

چشم انداز تسکین درد

درد مزمن یک مسئله اصلی در سلامتی است. این یکی از دلایلی است که بزرگسالان در ایالات متحده به پزشک مراجعه می کنند. بیشتر آمریکایی ها با درد مزمن زندگی می کنند.

اگرچه برخی از داروهای تسکین دهنده درد می توانند اعتیاد آور باشند ، اما امروزه تعدادی داروی غیر اعتیاد آور در دسترس است. با پزشک خود کار کنید تا بهترین مورد را برای خود پیدا کنید.

برای تسکین دردهای مزمن نیز یک سری درمان های غیر دارویی در دسترس است. مداخلات مانند ورزش ، ماساژ و یوگا می توانند کیفیت زندگی را بدون ایجاد عوارض جانبی مضر در روند بهبود بخشند.