اختلال وحشت با آگورافوبیا

محتوا

• اختلالات هراس
• آگورافوبیا
• علائم حملات هراس و آگورافوبیا
• موارد وحشت زدگی
• آگورافوبیا
• چه عواملی باعث حمله وحشت با آگورافوبیا می شود؟
• ژنتیک
• فشار
• توسعه حملات
• چگونه اختلال وحشت با آگورافوبیا تشخیص داده می شود؟
• چگونه اختلال وحشت با آگورافوبیا درمان می شود؟
• درمان
• رفتار درمانی شناختی (CBT)
• دارو
• کنار آمدن با شرایط شما

اختلال وحشت با آگورافوبیا چیست؟

اختلالات هراس

افرادی که دارای اختلال هراس هستند ، که به آنها حملات اضطرابی نیز گفته می شود ، حملات ناگهانی از ترس شدید و طاقت فرسا از وقوع اتفاق افتضاح را تجربه می کنند. بدن آنها طوری واکنش نشان می دهد که گویی در وضعیت تهدید کننده زندگی قرار دارد. این حملات بدون هشدار صورت می گیرد و اغلب هنگامی که فرد در موقعیت غیر تهدیدآمیز قرار می گیرد ، به آن حمله می کند.

حدود 6 میلیون بزرگسال دارای اختلال وحشت هستند. هرکسی می تواند به این اختلال مبتلا شود. با این حال ، این در زنان بیشتر از مردان است.

علائم به طور معمول اولین بار در حدود 25 سالگی ظاهر می شوند.

آگورافوبیا

آگورافوبیا معمولاً شامل ترس از گرفتار شدن در مکانی است که "فرار" کار آسانی نیست و یا شرم آور خواهد بود. این شامل:

• مراکز خرید
• هواپیما
• قطارها
• تئاترها

شما ممکن است شروع به اجتناب از مکانها و موقعیت هایی کنید که قبلاً دچار حمله وحشت شده اید ، از ترس اینکه این اتفاق دوباره تکرار شود. این ترس می تواند شما را از مسافرت آزادانه و حتی ترک خانه باز دارد.

علائم حملات هراس و آگورافوبیا

موارد وحشت زدگی

علائم حمله وحشت اغلب در 10 تا 20 دقیقه اول شدیدترین حالت را احساس می کنند. با این حال ، برخی از علائم می توانند به مدت یک ساعت یا بیشتر باقی بمانند. بدن شما طوری برخورد می کند که انگار واقعاً در معرض خطر هستید وقتی یک حمله وحشت را تجربه می کنید. قلب شما تند تند می شود و می توانید آن را در سینه خود احساس کنید. شما عرق می کنید و ممکن است احساس ضعف ، سرگیجه و مریضی در معده خود داشته باشید.

ممکن است تنگی نفس کنید و احساس کنید که خفه می شوید. شما ممکن است احساس غیر واقعی داشته باشید و تمایل زیادی به فرار داشته باشید. شما ممکن است از اینکه دچار حمله قلبی شده اید یا کنترل بدن خود را از دست می دهید یا حتی می میرید ترس دارید..

در هنگام بروز حمله وحشت حداقل چهار مورد از علائم زیر را خواهید داشت:

• احساس خطر
• نیاز به فرار کردن
• تپش قلب
• تعریق یا لرز
• لرزیدن یا سوزن سوزن شدن
• تنگی نفس
• احساس خفگی یا سفت شدن در گلو
• درد قفسه سینه
• حالت تهوع یا ناراحتی معده
• سرگیجه
• احساس غیر واقعی بودن
• ترس از اینکه ذهن خود را از دست می دهید
• ترس از دست دادن کنترل یا مردن

آگورافوبیا

آگورافوبیا معمولاً شامل ترس از مکانهایی است که در صورت بروز حمله وحشت ، ترک آنها دشوار است و یا یافتن کمک. این شامل شلوغی ، پل ، یا مکان هایی مانند هواپیما ، قطار یا مراکز خرید است.

علائم دیگر آگورافوبیا عبارتند از:

• ترس از تنها بودن
• ترس از دست دادن کنترل در جمع
• احساس جدا شدن از دیگران
• احساس درماندگی
• احساس اینکه بدن یا محیط شما واقعی نیست
• به ندرت از خانه خارج می شود

چه عواملی باعث حمله وحشت با آگورافوبیا می شود؟

ژنتیک

علت خاص حملات وحشت ناشناخته است. با این حال ، برخی شواهد نشان می دهد که ممکن است جنبه ژنتیکی در آن دخیل باشد. برخی از افراد مبتلا به این اختلال اعضای خانواده دیگری با این اختلال ندارند ، اما بسیاری از آنها این اختلال را دارند.

فشار

استرس همچنین ممکن است در بروز این اختلال نقش داشته باشد. بسیاری از افراد در حالی که دوره های شدیداً استرس زا دارند ، ابتدا حملات را تجربه می کنند. این می تواند شامل موارد زیر باشد:

• مرگ یک عزیز
• طلاق
• از دست دادن شغل
• شرایط دیگری که باعث می شود زندگی عادی شما مختل شود

توسعه حملات

حملات هراس بدون هیچ اخطاری شروع می شوند. با وقوع حملات بیشتر ، فرد تمایل دارد از موقعیت هایی که به عنوان محرک های بالقوه می دانند جلوگیری کند. فرد مبتلا به اختلال وحشت اگر فکر کند در شرایطی قرار دارد که می تواند باعث حمله وحشت شود احساس اضطراب می کند.

چگونه اختلال وحشت با آگورافوبیا تشخیص داده می شود؟

علائم اختلال وحشت همراه با آگورافوبیا می تواند مانند سایر موارد باشد. بنابراین ، تشخیص صحیح اختلال وحشت می تواند زمان ببرد. اولین قدم مراجعه به پزشک است. آنها ارزیابی کامل جسمی و روانی را انجام خواهند داد تا سایر مواردی را که برخی علائم مشابه اختلالات وحشت را دارند ، رد کنند. این شرایط می تواند شامل موارد زیر باشد:

• یک مشکل قلبی
• عدم تعادل هورمون ها
• سوء مصرف مواد

کلینیک مایو این نکته را بیان می کند که هرکسی که دچار حملات وحشت شود ، دچار اختلال وحشت نیست. بر اساس راهنمای تشخیصی و آماری اختلالهای روانی (DSM) ، شما باید سه معیار را برای تشخیص اختلال وحشت داشته باشید:

• شما اغلب دچار حملات وحشت غیرمنتظره ای می شوید
• شما حداقل یک ماه را صرف نگرانی در مورد حمله وحشت دیگر کرده اید
• حملات وحشت شما به دلیل الکل یا مواد مخدر ، بیماری دیگری یا اختلال روانی دیگری ایجاد نمی شود

DSM دو معیار برای تشخیص آگورافوبیا دارد:

• ترس از قرار گرفتن در مکان هایی که در صورت حمله وحشت ، خارج شدن از آن دشوار یا شرم آور است
• اجتناب از مکانها یا موقعیتهایی که می ترسید دچار حمله وحشت شوید یا در چنین مکانهایی دچار پریشانی شدید

در مورد علائم خود کاملاً با پزشک خود صادق باشید تا یک تشخیص دقیق بدست آورید.

چگونه اختلال وحشت با آگورافوبیا درمان می شود؟

اختلال وحشت یک بیماری واقعی است که نیاز به درمان دارد. بیشتر برنامه های درمانی ترکیبی از داروهای ضد افسردگی و روان درمانی مانند درمان رفتاری شناختی (CBT) است. با این حال ، پزشک ممکن است شما را فقط با دارو یا CBT معالجه کند. بیشتر افراد با درمان می توانند حملات هراس خود را با موفقیت مدیریت کنند.

درمان

دو نوع روان درمانی برای درمان اختلال وحشت با آگورافوبیا رایج است.

رفتار درمانی شناختی (CBT)

شما با آگورافوبیا و حملات هراس در درمان شناختی رفتاری (CBT) آشنا خواهید شد. این درمان بر شناسایی و درک حملات وحشت شما متمرکز است ، سپس یاد می گیرد که چگونه الگوهای فکری و رفتاری خود را تغییر دهید.

در CBT ، به طور معمول:

• از شما خواسته می شود که شرایط خود را بخوانید
• بین قرارها سوابق خود را ثبت کنید
• برخی از تکالیف را انجام دهید

قرار گرفتن در معرض نوعی CBT است که به شما کمک می کند پاسخ خود را به ترس و اضطراب کاهش دهید. همانطور که از نامش پیداست ، شما به تدریج در معرض موقعیت هایی قرار می گیرید که باعث ترس می شوند. شما یاد خواهید گرفت که به مرور و با کمک و پشتیبانی درمانگر نسبت به این شرایط حساسیت کمتری پیدا کنید.

حساسیت زدایی و پردازش مجدد حرکت چشم (EMDR)

همچنین گزارش شده است که EMDR در درمان حملات هراس و هراس نیز مفید است. EMDR حرکات سریع چشم (REM) را که به طور معمول هنگام خواب دیدن اتفاق می افتد شبیه سازی می کند. این حرکات بر نحوه پردازش اطلاعات توسط مغز تأثیر می گذارد و می تواند به شما کمک کند چیزها را به گونه ای ببینید که ترس کمتری داشته باشد.

دارو

چهار نوع دارو معمولاً برای درمان اختلال وحشت با آگورافوبیا استفاده می شود.

مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI)

SSRI ها نوعی ضد افسردگی هستند. آنها معمولاً اولین انتخاب دارو برای درمان اختلال وحشت هستند. SSRI های رایج عبارتند از:

• فلوکستین (Prozac)
• پاروکستین (Paxil)
• سرترالین (زولوفت)

مهارکننده های جذب مجدد سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI)

SNRI ها دسته دیگری از داروهای ضد افسردگی هستند و به اندازه SSRI ها در درمان اختلالات اضطرابی موثر هستند. اینها بیشتر از SSRI ها عوارض جانبی دارند. عوارض جانبی عبارتند از:

• ناراحتی معده
• بیخوابی
• سردرد
• اختلال عملکرد جنسی
• افزایش فشار خون

بنزودیازپین ها

بنزودیازپین ها داروهایی هستند که باعث آرامش می شوند و علائم جسمی اضطراب را کاهش می دهند. آنها اغلب در اورژانس برای جلوگیری از حمله وحشت استفاده می شوند. این داروها در صورت مصرف طولانی مدت یا با دوز بالا ، می توانند به شکل عادت درآیند.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای

اینها در درمان اضطراب موثر هستند اما می توانند عوارض جانبی قابل توجهی ایجاد کنند ، مانند:

• تاری دید
• یبوست
• احتباس ادرار
• افت ناگهانی فشار خون هنگام ایستادن

این داروها را دقیقاً طبق دستورالعمل مصرف کنید. بدون مشورت با پزشک ، دوز خود را تغییر ندهید و مصرف هر یک از آنها را قطع نکنید.

برای تهیه دارویی که دقیقاً مناسب شما باشد ، ممکن است چند بار طول بکشد. پزشک در این کار به شما کمک خواهد کرد.

هرگونه عوارض جانبی را که تجربه می کنید حتماً به پزشک خود بگویید تا بتواند تنظیمات لازم را انجام دهد. بدون صحبت با پزشک ، مصرف دارو را قطع نکنید. این می تواند خطرات دیگری برای سلامتی ایجاد کند.

کنار آمدن با شرایط شما

زندگی با یک بیماری مزمن ممکن است دشوار باشد. با پزشک خود در مورد گروه های پشتیبانی در منطقه خود صحبت کنید. بسیاری از افراد گروههای پشتیبانی را مفید می دانند زیرا به آنها امکان می دهد با افرادی كه شرایط مشابه آنها دارند ارتباط برقرار كنند.

ممکن است مدتی طول بکشد تا بتوانید یک درمانگر ، گروه پشتیبانی یا دوز دارویی پیدا کنید که به شما در مدیریت علائم کمک کند. صبور باشید و با پزشک خود کار کنید تا یک برنامه درمانی برای شما مناسب تر کند.