پارافنومونیک افیوژن

محتوا

• تفاوت بین افیوژن پاراپنومونیک و آمپیه چیست؟
• انواع افیوژن پاراپنومونیک
• علائم
• علل
• گزینه های درمان
• چشم انداز

بررسی اجمالی

افیوژن پاراپنومونیک (PPE) نوعی افیوژن پلور است. پلورال افیوژن تجمع مایعات در حفره پلور است - فضای کم بین ریه ها و حفره قفسه سینه. در این فضا همیشه مقدار کمی مایع وجود دارد. با این حال ، وجود مایعات بیش از حد در فضای پلور می تواند از گسترش کامل ریه ها جلوگیری کرده و تنفس را دشوار کند.

تجمع مایعات در PPE در اثر ذات الریه ایجاد می شود.

تفاوت بین افیوژن پاراپنومونیک و آمپیه چیست؟

PPE تجمع مایعات در حفره پلور است. آمپیه تجمع چرک است - مایعی سفید و زرد ضخیم که از باکتری ها و گلبول های سفید خون مرده تشکیل شده است. همچنین به دلیل ذات الریه ایجاد می شود.

اگر PPE به سرعت درمان نشود ، می توانید دچار آمپیه شوید. بین 5 تا 10 درصد از افراد مبتلا به PPE دچار آمپیه می شوند.

انواع افیوژن پاراپنومونیک

PPE بر اساس نوع مایعی که در فضای پلور است و نحوه نیاز به درمان به سه نوع تقسیم می شود:

• تراوش پاراپنومونیک بدون عارضه. مایع ممکن است ابری یا شفاف باشد و حاوی باکتری نباشد. وقتی از آنتی بیوتیک برای درمان ذات الریه استفاده می کنید ، PPE بهتر می شود.
• تراوش های پاراپنومونیک پیچیده باکتری ها از ریه ها به فضای پلور رفته و باعث تجمع مایع و گلبول های سفید خون شده اند. مایع ابری است. باید تخلیه شود.
• آمپیه توراسیس. چرک غلیظ و زرد مایل به سفید در فضای پلور جمع می شود. اگر ذات الریه به سرعت کافی درمان نشود ، این اتفاق می افتد.

علائم

علائم PPE شامل موارد زیر است:

• تب
• سرفه ، گاهی اوقات با بلغم
• خستگی
• تنگی نفس
• درد قفسه سینه

از آنجا که اینها علائم ذات الریه نیز هستند ، ممکن است پزشک نیاز به انجام عکسبرداری با اشعه ایکس قفسه سینه یا سونوگرافی داشته باشد تا مطمئن شود که آیا شما PPE دارید یا خیر.

علل

PPE در اثر عفونت ریه ، ذات الریه ایجاد می شود. پنومونی باکتریایی و ویروسی هم می توانند باعث ایجاد PPE شوند ، اما باکتری ها بیشتر باعث ایجاد آن می شوند.

وقتی دچار عفونت هستید ، سیستم ایمنی بدن شما گلبول های سفید خون را آزاد می کند تا به ویروس یا باکتری ها حمله کند. گلبول های سفید خون می توانند به رگ های خونی ریه صدمه زده و باعث نشت مایعات از آنها و به داخل فضای پلور شوند. اگر PPE درمان نشود ، گلبول های سفید خون و باکتری ها می توانند در مایع جمع شده و باعث ایجاد آمیما شوند.

بین 20 تا 57 درصد از افرادی که سالانه به دلیل ذات الریه در بیمارستان در بیمارستان بستری می شوند ، دچار PPE می شوند. اگر ذات الریه شما برای چندین روز درمان نشود ، احتمالاً شما می توانید PPE بگیرید.

بزرگسالان و کودکان مسن بیشتر در معرض ابتلا به PPE از ذات الریه هستند.

گزینه های درمان

درمان ذات الریه باکتریایی با آنتی بیوتیک ها در اسرع وقت می تواند از PPE و آمپی ممانعت کند.

اگر با آنتی بیوتیک بهتر نشوید ، یا PPE شما به آمپلی پیشرفت کرده باشد ، ممکن است نیاز باشد که پزشک مایع را از فضای پلور تخلیه کند. یکی از راه های انجام این کار استفاده از روشی به نام توراسنتز است. پزشک یک سوزن را بین دو دنده در کنار شما قرار می دهد. سپس ، از سرنگ برای از بین بردن مایعات از فضای پلور استفاده می شود.

گزینه دیگر قرار دادن یک لوله توخالی به نام لوله قفسه سینه یا کاتتر در سینه شما برای تخلیه مایعات است.

اگر تخلیه مایعات م workثر نیست ، ممکن است برای برداشتن آن به جراحی نیاز داشته باشید. گزینه ها عبارتند از:

• توراکوسکوپی. جراح چند برش کوچک در قفسه سینه شما ایجاد می کند و یک دوربین کوچک و ابزار را وارد می کند. از این روش می توان هم برای تشخیص PPE و هم برای حذف مایعات از فضای پلور استفاده کرد.
• جراحی قفسه سینه با کمک ویدیو (VATS). جراح یک دوربین کوچک و ابزار کوچک را از طریق چند برش کوچک در دیواره قفسه سینه شما وارد می کند. جراح می تواند تصویری از ریه های شما را در صفحه فیلمبرداری برای از بین بردن مایعات مشاهده کند.
• توراکوتومی. جراح یک برش در دیواره قفسه سینه بین دنده های شما ایجاد می کند و مایع را از بین می برد.

چشم انداز

این چشم انداز به میزان شدید وضعیت شما و سرعت درمان شما بستگی دارد. مصرف هرچه سریعتر آنتی بیوتیک ها می تواند از تبدیل ذات الریه به PPE و آمپی ممانعت کند. افراد مبتلا به PPE به طور معمول پنومونی شدیدتر یا پیشرفته تری دارند که می تواند بسیار جدی و حتی تهدید کننده زندگی باشد.

با درمان ، چشم انداز خوب است. بعد از اینکه شما تحت معالجه قرار گرفتید ، پزشک از طریق اشعه ایکس قفسه سینه و آزمایشات دیگر پیگیری می کند تا از پاک شدن عفونت و از بین رفتن مایع مطمئن شود.