تاکی کاردیای دهلیزی پاروکسیسم (PAT)

محتوا

• علل PAT چیست؟
• چه کسی در معرض خطر PAT است؟
• علائم PAT چیست؟
• چگونه PAT تشخیص داده می شود؟
• درمان های PAT چیست؟
• داروها
• درمان های سبک زندگی
• فرسایش کاتتر
• چه عوارضی با PAT همراه است؟
• چگونه می توان از PAT جلوگیری کرد؟
• چشم انداز بلند مدت چیست؟

تاکی کاردی دهلیزی پاروکسیسم چیست؟

تاکی کاردیای دهلیزی پاروکسیسم ، نوعی آریتمی یا ضربان قلب نامنظم است. پاروکسیسم به این معنی است که قسمت آریتمی به طور ناگهانی شروع و پایان می یابد. دهلیزی به این معنی است که آریتمی از اتاق فوقانی قلب (دهلیزها) شروع می شود. تاکی کاردی به این معنی است که قلب به طور غیر طبیعی سریع می تپد. تاکی کاردیای دهلیزی پاروکسیسم (PAT) به نام تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیسم (PSVT) نیز شناخته می شود.

انواع دیگر تاکی کاردی که از دهلیز شروع می شود عبارتند از:

• فیبریلاسیون دهلیزی
• بال زدن دهلیزی
• سندرم ولف-پارکینسون-وایت

PAT می تواند باعث افزایش ضربان قلب بزرگسالان از 60 تا 100 ضربان در دقیقه (bpm) به 130 تا 230 bpm شود. نوزادان و کودکان به طور معمول ضربان قلب بالاتری نسبت به بزرگسالان دارند - بین 100 تا 130 دور در دقیقه. هنگامی که یک نوزاد یا کودک مبتلا به PAT باشد ، ضربان قلب وی بیشتر از 220 دور در دقیقه خواهد بود. PAT شایعترین شکل تاکی کاردی در نوزادان و کودکان است.

در بیشتر موارد این وضعیت تهدید کننده زندگی نیست ، اما ممکن است ناراحت کننده باشد. در موارد نادر ، برخی از افراد مبتلا به سندرم ولف-پارکینسون-وایت ممکن است دچار ضربان قلب سریعی شوند که زندگی را تهدید می کند.

علل PAT چیست؟

PAT زمانی اتفاق می افتد که سیگنالهای الکتریکی در دهلیزهای قلب به طور نامنظم آتش می گیرند. این روی سیگنال های الکتریکی منتقل شده از گره سینوسی ، که ضربان ساز طبیعی قلب شما است ، تأثیر می گذارد. ضربان قلب شما سرعت می گیرد. این باعث می شود قلب شما قبل از پمپاژ خون به بقیه بدن ، وقت کافی برای پر شدن از خون را نداشته باشد. در نتیجه ، بدن شما ممکن است خون یا اکسیژن کافی دریافت نکند.

چه کسی در معرض خطر PAT است؟

زنان در معرض خطر ابتلا به PAT بیشتر از مردان هستند. سلامت عاطفی شما همچنین می تواند بر خطر ابتلا به PAT تأثیر بگذارد.

اگر از نظر جسمی خسته شده اید یا اضطراب دارید ، در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستید. اگر روزانه مقادیر زیادی کافئین بنوشید یا الکل بنوشید ، خطر ابتلا به PAT نیز افزایش می یابد.

داشتن سایر مشکلات قلبی مانند سابقه حملات قلبی یا بیماری دریچه میترال ممکن است خطر شما را افزایش دهد. کودکانی که به بیماری مادرزادی قلب مبتلا هستند ، در معرض خطر بالای PAT قرار دارند.

علائم PAT چیست؟

برخی از افراد علائم PAT را تجربه نمی کنند ، در حالی که دیگران ممکن است متوجه شوند:

• سبکی سر
• سرگیجه
• تپش قلب یا افزایش ضربان قلب
• آنژین ، یا درد در قفسه سینه
• نفس نفس زدن

در موارد نادر ، PAT ممکن است باعث موارد زیر شود:

• ایست قلبی
• بیهوشی

چگونه PAT تشخیص داده می شود؟

ممکن است پزشک برای تشخیص PAT نوار قلب (ECG) را توصیه کند. نوار قلب فعالیت الکتریکی قلب شما را اندازه گیری می کند. پزشک از شما می خواهد دراز بکشید و سپس برخی از الکترودها را به قفسه سینه ، بازوها و پاها متصل می کند. باید بی حرکت بمانید و چند ثانیه نفس خود را حفظ کنید. مهم است که بی حرکت و آرام باشید. حتی یک حرکت جزئی نیز می تواند نتایج را تحت تأثیر قرار دهد.

الکترودهای روی سینه ، بازوها و پاها به سیم هایی متصل می شوند که فعالیت الکتریکی قلب شما را به دستگاهی می فرستند که آنها را به صورت یک سری خطوط موج دار چاپ می کند. پزشک شما این داده ها را بررسی می کند تا تشخیص دهد ضربان قلب شما بالاتر از حد طبیعی است یا ریتم نامنظمی دارد.

شما همچنین می توانید در حین انجام ورزش های سبک این آزمایش را انجام دهید تا تغییرات قلب خود را تحت استرس اندازه گیری کنید. همچنین ممکن است پزشک بخواهد فشار خون شما را آزمایش کند.

گرفتن قسمت PAT ممکن است دشوار باشد ، بنابراین ممکن است پزشک شما را مجبور کند که از مانیتور هولتر استفاده کنید. پزشک شما مانند نوار قلب دو یا سه الکترود بر روی قفسه سینه شما اعمال می کند. در حین انجام فعالیت های عادی روزمره ، دستگاه را به مدت 24 تا 48 ساعت (یا بیشتر) خواهید پوشید و سپس آن را به پزشک بازگردانید. دستگاه هر ضربان قلب سریعی را که هنگام استفاده از آن رخ می دهد ضبط می کند.

درمان های PAT چیست؟

اکثر افراد مبتلا به PAT برای شرایط خود نیازی به درمان ندارند. اگر دوره های شما اغلب اتفاق بیفتد یا برای مدت زمان طولانی ادامه داشته باشد ، ممکن است پزشک شما درمان یا داروهایی را توصیه کند.

مانور واگ با تحریک عصب واگ ضربان قلب شما را کاهش می دهد. پزشک شما ممکن است در طول یک مرحله از PAT استفاده از یکی از روشهای زیر را برای واگ پیشنهاد کند:

• ماساژ سینوس کاروتید یا فشار آرام بر گردن در جایی که شریان کاروتید منشعب می شود
• اعمال فشار ملایم به پلک های بسته
• مانور والسالو یا فشار دادن سوراخ های بینی به هم هنگام بیرون آمدن از بینی
• رفلکس را غوطه ور کنید ، یا صورت یا بدن خود را در آب خنک غوطه ور کنید

داروها

اگر اغلب قسمت هایی از PAT را تجربه می کنید و مانورهایی که در بالا ذکر شد ضربان قلب طبیعی شما را بازیابی نمی کند ، ممکن است پزشک دارو تجویز کند. این داروها می توانند شامل فلکائینید (Tambocor) یا پروپافنون (Rythmol) باشند. آنها به چند شکل در دسترس هستند. پزشک ممکن است به شما در مطب خود آمپول یا قرصی تزریق کند که می توانید در طی یک دوره PAT استفاده کنید.

درمان های سبک زندگی

ممکن است پزشک توصیه کند مصرف کافئین و الکل را کاهش داده و مصرف دخانیات را متوقف یا کاهش دهید. آنها همچنین می خواهند اطمینان حاصل کنند که شما استراحت زیادی دارید.

فرسایش کاتتر

در موارد نادر و شدید ، پزشک ممکن است فرسایش کاتتر را پیشنهاد کند. این یک روش غیر جراحی است که باعث حذف بافت در منطقه قلب می شود که باعث افزایش ضربان قلب می شود.

در طی این روش ، پزشک شما یک کاتتر در قسمت ناحیه ماشه قرار می دهد. آنها انرژی فرکانس رادیویی را از طریق کاتتر ارسال می کنند تا گرمای کافی تولید کند تا ناحیه دقیق ماشه را از بین ببرد.

چه عوارضی با PAT همراه است؟

عوارض PAT با سرعت و مدت زمان ضربان قلب غیر طبیعی متفاوت است. عوارض نیز بر اساس اینکه آیا شما یک بیماری قلبی زمینه ای دارید یا خیر ، متفاوت است.

برخی از افراد مبتلا به PAT ممکن است در معرض خطر لخته شدن خون باشند که منجر به حمله قلبی یا سکته مغزی شود. در این موارد ، پزشکان معمولاً داروهایی مانند دبیگاتران (پراداکسا) یا وارفارین (کومادین) را تجویز می کنند. این داروها خون را نازک کرده و خطر لخته شدن خون را کاهش می دهند. در موارد نادر ، عوارض ممکن است شامل نارسایی احتقانی قلب و کاردیومیوپاتی باشد.

چگونه می توان از PAT جلوگیری کرد؟

بهترین راه جلوگیری از PAT پرهیز از استعمال دخانیات ، و محدود کردن نوشیدن الکل و نوشیدنی های کافئین دار است. ورزش منظم و استراحت کافی نیز توصیه می شود.حفظ رژیم غذایی و سبک زندگی سالم و نگه داشتن وزن در محدوده سالم نیز می تواند خطر ابتلا به PAT را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

چشم انداز بلند مدت چیست؟

PAT یک بیماری تهدید کننده زندگی نیست. دوره های ضربان سریع قلب سریع ناخوشایندتر از خطرناک هستند. چشم انداز کسی که PAT دارد به طور کلی مثبت است.