آنچه همه مبتلایان به پسوریازیس باید درباره مهارکننده های PDE4 بدانند

محتوا

• بررسی اجمالی
• بازدارنده های PDE4 چیست؟
• آنها برای پسوریازیس چگونه کار می کنند؟
• درمان های مهار کننده PDE4 در مقابل سایر درمان های پسوریازیس
• مزایای بالقوه
• عوارض جانبی و هشدارها
• غذای آماده

بررسی اجمالی

پلاک پسوریازیس یک بیماری خود ایمنی مزمن است. یعنی سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بدن حمله می کند. باعث ایجاد لکه های قرمز و پوسته پوسته بر روی پوست می شود. این تکه ها ممکن است گاهی احساس خارش یا درد کنند.

هدف از گزینه های درمانی کاهش این علائم است. از آنجا که التهاب ریشه پسوریازیس پلاک است ، هدف بسیاری از داروها کاهش این پاسخ سیستم ایمنی بدن و ایجاد تعادل طبیعی است.

اگر با پسوریازیس پلاک متوسط ​​تا شدید زندگی می کنید ، یک مهار کننده PDE4 ممکن است ابزاری موثر در مدیریت علائم باشد.

با این حال ، دارو برای همه مناسب نیست. شما باید گزینه های درمانی خود را با پزشک خود در میان بگذارید.

بازدارنده های PDE4 چیست؟

مهارکننده های PDE4 یک درمان نسبتاً جدید هستند. آنها برای سرکوب سیستم ایمنی بدن کار می کنند ، که التهاب را کاهش می دهد. آنها در سطح سلولی عمل می کنند تا تولید آنزیمی بیش از حد فعال به نام PDE4 را متوقف کنند.

محققان می دانند که فسفودی استرازها (PDE) آدنوزین مونوفسفات حلقوی (cAMP) را تخریب می کنند. cAMP به طور قابل توجهی به مسیرهای سیگنالینگ بین سلول کمک می کند.

با متوقف کردن PDE4 ها ، cAMP افزایش می یابد.

طبق یک مطالعه در سال 2016 ، این میزان بیشتر اردوگاه ممکن است اثرات ضد التهابی داشته باشد ، به ویژه در افرادی که مبتلا به پسوریازیس و درماتیت آتوپیک هستند.

آنها برای پسوریازیس چگونه کار می کنند؟

مهار کننده های PDE4 مانند آپرمیلاست (Otezla) برای جلوگیری از التهاب در داخل بدن کار می کنند.

به عنوان یک اقدام پیشگیرانه ، ممکن است برای افراد مبتلا به پسوریازیس کنترل التهاب مفید باشد. کاهش التهاب ممکن است باعث شیوع کمتر و شدت آن شود.

همچنین ممکن است پیشرفت بیماری را متوقف کرده و یا از آن جلوگیری کند تا منجر به آرتریت پسوریازیس (PsA) شود.

از بین کسانی که با هر نوع پسوریازیس زندگی می کنند ، حدود 30 درصد در نهایت دچار PsA می شوند که باعث درد خفیف تا شدید مفصلی می شود. PsA می تواند کیفیت زندگی شما را کاهش دهد.

درمان های مهار کننده PDE4 در مقابل سایر درمان های پسوریازیس

Apremilast ، یک مهار کننده PDE4 ، از طریق دهان مصرف می شود. همچنین با قطع پاسخ التهابی که به علائم پسوریازیس پلاک کمک می کند ، در یک مسیر مهم عمل می کند.

درمان های بیولوژیکی مانند آدلیومیماب (Humira) ، اتانرسپت (Enbrel) و اینفلیکسیماب (Remicade) به بدن تزریق می شوند.

سایر درمان های بیولوژیکی تزریقی عبارتند از:

• وستکینوماب (مهار کننده IL-12/23)
• سکوکینوماب (مهار کننده IL-17A)
• ixekizumab (مهار کننده IL-17A)
• guselkumab (مهار کننده IL-23)
• ریسانکیزوماب (مهار کننده IL-23)

توفاسیتینیب یک مهار کننده Janus kinase (JAK) است که به عنوان یک درمان خوراکی تأیید می شود.

Abatacept یک مهار کننده فعال سازی سلول T است که به صورت تزریق داخل وریدی (IV) یا تزریق تزریق می شود.

مزایای بالقوه

آپرمیلاست برای افرادی که مبتلا به پسوریازیس پلاک متوسط ​​تا شدید هستند و همچنین کاندیدای درمان سیستمیک یا فتوتراپی هستند ، توصیه می شود.

در این افراد ، بیشتر افراد مبتلا به آپرمیلاست نمره خوبی در ارزیابی جهانی پزشک (sPGA) و شاخص پسوریازیس و شدت آن (PASI) نسبت به افرادی که دارونما مصرف می کردند ، کسب کردند.

عوارض جانبی و هشدارها

اگرچه مهارکننده های PDE4 نوید زیادی می دهند ، اما برای همه مناسب نیست. Apremilast در زنان باردار یا شیرده آزمایش نشده است. در حال حاضر ، فقط برای بزرگسالان تأیید شده است.

همچنین سنجیدن خطرات و مزایای احتمالی مهارکننده های PDE4 مهم است.

Apremilast با برخی از خطرات شناخته شده همراه است.

افرادی که آپرمیلاست مصرف می کنند ممکن است واکنشهایی مانند:

• حالت تهوع
• اسهال
• عفونت دستگاه تنفسی فوقانی
• سردرد

برخی از افراد کاهش وزن قابل توجهی را نیز تجربه می کنند.

آپرمیلاست همچنین می تواند احساس افسردگی و افکار خودکشی را افزایش دهد.

برای افرادی که سابقه افسردگی یا رفتار خودکشی دارند ، توصیه می شود با پزشک خود صحبت کنند تا به آنها کمک کند تا فواید بالقوه دارو را درمقابل خطرات با دقت بسنجند

در صورت بروز عوارض جانبی ، پزشک ممکن است قطع دارو را توصیه کند.

غذای آماده

پسوریازیس یک بیماری مزمن - اما قابل کنترل - است. نقشی که التهاب بازی می کند ، مرکز درمان و تحقیقات است.

اگر پزشک تشخیص دهد که پسوریازیس پلاک شما خفیف یا به خوبی کنترل شده است ، ممکن است داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAID) را به شما توصیه کند. آنها همچنین ممکن است درمان های موضعی را توصیه کنند.

آنها به احتمال زیاد هر دو این توصیه ها را قبل از استفاده از یک مهار کننده PDE4 یا سایر تعدیل کننده های ایمنی ، امتحان می کنند.

محققان اطلاعات بیشتری در مورد مکانیسم های بدن ایجاد کرده اند که باعث التهاب می شود. این اطلاعات به تولید داروهای جدید کمک کرده است که ممکن است برای کسانی که مبتلا به پسوریازیس هستند ، تسکین یابد.

مهارکننده های PDE4 آخرین نوآوری هستند ، اما خطراتی را به همراه دارند. قبل از شروع نوع جدیدی از درمان ، شما و پزشک باید این عوامل را به دقت بررسی کنید.