همه چیز درباره پریکاردیت
محتوا
- پریکاردیت چیست؟
- حقایقی سریع درباره پریکاردیت
- اصطلاحات پریکاردیت
- علائم پریکاردیت
- علل پریکاردیت
- تشخیص پریکاردیت
- درمان پریکاردیت
- NSAID ها
- کلشی سین
- کورتیکواستروئیدها
- عمل جراحی
- جلوگیری از پریکاردیت
- چشم انداز چیست؟
پریکاردیت چیست؟
پریکاردیت التهاب پریکارد ، کیسه ای نازک و دو لایه است که قلب شما را احاطه کرده است.
لایه ها مقدار کمی مایع بین خود دارند تا از اصطکاک هنگام ضربان قلب جلوگیری کنند. هنگامی که لایه ها ملتهب شوند ، می تواند منجر به درد قفسه سینه شود.
نقش مایع پریکارد روان سازی قلب است و پریکارد از آن در برابر عفونت محافظت می کند. پریکارد همچنین به نگه داشتن قلب در داخل دیواره قفسه سینه کمک می کند.
پریکاردیت یک بیماری التهابی است ، معمولاً حاد ، ناگهانی بروز می کند و از چند روز تا چند هفته ادامه دارد.
علت بیشتر پریکاردیت مشخص نیست ، اما تصور می شود که عفونت های ویروسی مسئول این موارد هستند.
هر چیز دیگری که باعث التهاب شود ، مانند سرطان ، نیز می تواند باعث پریکاردیت شود. برخی از داروها نیز می توانند دلیل ایجاد کنند.
در بیشتر اوقات ، پریکاردیت به خودی خود برطرف می شود. با این حال ، درمان هایی برای کاهش طول مدت بیماری و جلوگیری از عود در دسترس هستند.
سایر شرایط التهابی قلب عبارتند از:
- آندوکاردیت این شامل التهاب غدد درون ریز ، پوشش داخلی اتاق قلب و دریچه های شما است. این معمولاً در اثر عفونت باکتریایی ایجاد می شود.
- میوکاردیت. این التهاب عضله قلب یا میوکارد است. این معمولاً به دلیل عفونت ویروسی ایجاد می شود.
- میوپریکاردیت این یک التهاب عضله قلب و پریکارد است.
حقایقی سریع درباره پریکاردیت
- هر کسی می تواند به پریکاردیت مبتلا شود.
- حدود 5 درصد افرادی که برای درد قفسه سینه به اورژانس مراجعه می کنند ، دچار پریکاردیت هستند.
- حدود 15 تا 30 درصد افراد مبتلا به پریکاردیت بیش از یک بار به آن مبتلا می شوند که پریکاردیت راجعه نامیده می شود.
- بروز پریکاردیت در جمعیت آمریکایی آفریقایی است.
- سل یکی از دلایل اصلی پریکاردیت است.
- پریکاردیت از یونانی "perikardion" می آید ، که به معنی محاصره قلب است. پسوند "-itis" از یونانی به معنای التهاب است.
اصطلاحات پریکاردیت
- پریکاردیت حاد شایع ترین است. ممکن است به خودی خود یا به عنوان علامت یک بیماری زمینه ای بروز کند.
- پریکاردیت مکرر (یا عود کننده) ممکن است متناوب یا ثابت باشد. عود اول معمولاً در حین حمله اولیه است.
- پریکاردیت در نظر گرفته می شود مزمن هنگامی که عود به محض قطع درمان ضد التهابی اتفاق می افتد.
- افیوژن پریکاردیال تجمع مایعات در لایه های پریکارد است. در افراد مبتلا به افیوژن بزرگ پریکارد ، تامپوناد قلب ایجاد می شود که یک فوریت پزشکی است.
- تامپوناد قلب تجمع ناگهانی مایعات در لایه های پریکارد است که باعث افت فشار خون می شود و قلب را از توانایی پر شدن متوقف می کند. این نیاز به درمان اضطراری دارد.
- تاخیر در پریکاردیت یا سندرم Dressler زمانی است که پریکاردیت در هفته های بعد از جراحی قلب یا حمله قلبی ایجاد می شود.
- پریکاردیت انقباضی زمانی است که پریکارد زخم می شود یا به قلب می چسبد بنابراین عضله قلب نمی تواند گسترش یابد. این نادر است و می تواند در افراد مبتلا به پریکاردیت مزمن یا بعد از جراحی قلب ایجاد شود.
- پریکاردیت فشرده-انقباضی زمانی است که هم ریخت و هم انقباض وجود دارد.
علائم پریکاردیت
پریکاردیت می تواند مانند یک حمله قلبی احساس شود ، همراه با یک درد شدید یا ضربات شکننده در قفسه سینه شما که ناگهان بروز می کند.
این درد می تواند در قسمت میانی یا سمت چپ سینه ، پشت استخوان سینه باشد. درد ممکن است به شانه ها ، گردن ، بازوها یا فک شما تابانده شود.
علائم شما بسته به نوع پریکاردیت شما ممکن است متفاوت باشد.
هنگامی که درد قفسه سینه شدید دارید ، بهتر است بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید.
حدود 85 تا 90 درصد افراد مبتلا به پریکاردیت درد قفسه سینه به عنوان یک علامت دارند. علائم دیگر عبارتند از:
- تب کم
- ضعف یا خستگی
- مشکل تنفس ، به خصوص هنگام خوابیدن
- تپش قلب
- سرفه خشک
- تورم در پاها ، پاها و مچ پا
علائم شما ممکن است بدتر شود:
- صاف دراز بکشید
- نفس عمیق بکش
- سرفه
- بلع
نشستن و خم شدن به جلو ممکن است حال شما را بهتر کند.
اگر علت پریکاردیت شما باکتریایی باشد ، ممکن است تب ، لرز و تعداد سلول های سفید بالاتر از حد طبیعی داشته باشید. اگر علت ویروسی باشد ، ممکن است علائم آنفلوانزا یا معده داشته باشید.
علل پریکاردیت
اغلب اوقات ، علت پریکاردیت مشخص نیست. این پریکاردیت ایدیوپاتیک نامیده می شود.
به طور کلی ، پریکاردیت می تواند علل عفونی یا غیر عفونی داشته باشد. علل عفونی عبارتند از:
- ویروس ها
- باکتری ها
- قارچ ها و انگلی ها که هر دو علت بسیار کمیاب هستند
علل غیر عفونی عبارتند از:
- مسائل قلبی عروقی ، مانند حمله قلبی قبلی یا جراحی
- تومورهایی که به پریکارد نفوذ می کنند
- صدمات
- پرتودرمانی
- شرایط خود ایمنی ، مانند لوپوس
- برخی از داروها ، که نادر است
- اختلالات متابولیکی ، مانند نقرس
- نارسایی کلیه
- برخی از بیماری های ژنتیکی ، مانند تب خانوادگی مدیترانه ای
تشخیص پریکاردیت
پزشک در مورد سابقه پزشکی شما ، علائم شما ، شروع علائم و مواردی که به نظر می رسد باعث بدتر شدن آنها می شود ، سال می کند.
آنها به شما یک معاینه بدنی می دهند. هنگامی که پریکاردیوم شما ملتهب است ، ممکن است مقدار مایعات بین دو لایه بافت درون کیسه افزایش یابد و در نتیجه باعث ریزش شود. پزشک با استتوسکوپ علائم مایعات اضافی را گوش می دهد.
آنها همچنین به مالش اصطکاک گوش خواهند داد. این صدای مالیدن پریکارد شما به لایه بیرونی قلب است.
سایر آزمایشات مورد استفاده در تشخیص عبارتند از:
- اشعه ایکس قفسه سینه ، که شکل قلب و مایعات اضافی احتمالی شما را نشان می دهد
- نوار قلب (ECG یا EKG) برای بررسی ریتم قلب شما و بررسی اینکه آیا سیگنال ولتاژ به دلیل مایعات اضافی کاهش می یابد یا خیر
- اکوکاردیوگرام ، که از امواج صوتی برای نشان دادن شکل و اندازه قلب شما و اینکه آیا جمع آوری مایعات در اطراف قلب وجود دارد ، استفاده می کند
- MRI ، که نمای مفصلی از پریکارد شما را نشان می دهد ، از جمله اینکه آیا ضخیم شده است ، ملتهب است یا مجموعه مایعات وجود دارد
- سی تی اسکن ، که تصویری دقیق از قلب و پریکارد شما را ارائه می دهد
- کاتتریزاسیون قلب راست ، که به شما اطلاعاتی درباره فشار پر کننده قلب شما می دهد
- آزمایش خون برای یافتن مارکرهای التهاب که پریکاردیت یا هرگونه بیماری سیستمیک مشکوک را نشان می دهد
درمان پریکاردیت
در صورت شناخته شدن ، درمان پریکاردیت به علت اصلی آن بستگی دارد. اگر عفونت باکتریایی داشته باشید ، ممکن است به شما آنتی بیوتیک تجویز شود.
در بیشتر موارد ، طبق انجمن قلب آمریکا ، پریکاردیت خفیف است و با درمان های ساده ، مانند داروهای ضد التهاب و استراحت ، خود به خود از بین می رود.
اگر خطرات پزشکی دیگری دارید ، ممکن است پزشک در ابتدا شما را در بیمارستان معالجه کند.
هدف از درمان این است که درد و التهاب شما را کاهش دهد و خطر عود را به حداقل برساند. درمان معمول برای افرادی که خطرات پزشکی دیگری ندارند شامل موارد زیر است:
NSAID ها
داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی بدون نسخه (NSAID) هم برای درد و هم برای التهاب تجویز می شود. ایبوپروفن یا آسپرین به سرعت تسکین می دهند.
اگر درد شما شدید است ، ممکن است پزشک داروی قوی تری برای شما تجویز کند.
کلشی سین
کلشی سین یک داروی کاهش دهنده التهاب است که در به حداقل رساندن مدت زمان علائم و جلوگیری از عود پریکاردیت موثر است.
کورتیکواستروئیدها
کورتیکواستروئیدها در کاهش علائم پریکاردیت موثر هستند.
اما استفاده زودهنگام از کورتیکواستروئیدها ممکن است خطر عود پریکاردیت را افزایش دهد و باید از آن اجتناب شود ، مگر در موارد شدید که به درمان سنتی پاسخ نمی دهند.
عمل جراحی
ممکن است در پریکاردیت عود کننده که به درمان دیگر پاسخ نمی دهد ، جراحی در نظر گرفته شود. برداشتن پریکاردیوم پریکاردیکتومی نامیده می شود. این روش درمانی معمولاً به عنوان یک درمان خط آخر محفوظ است.
تخلیه مایعات اضافی ممکن است لازم باشد. این عمل را می توان با جراحی یا با قرار دادن کاتتر انجام داد. به این روش پریکاردیوسنتز یا پنجره پریکاردیال گفته می شود.
جلوگیری از پریکاردیت
ممکن است نتوانید از پریکاردیت جلوگیری کنید اما می توانید خطر عود پریکاردیت را به حداقل برسانید. مهم است که برنامه درمانی خود را دنبال کنید.
تا زمان بهبودی کامل ، استراحت کرده و از انجام فعالیتهای بدنی شدید خودداری کنید. با پزشک خود در مورد مدت زمانی که باید فعالیت خود را محدود کنید بحث کنید.
در صورت مشاهده علائم عود ، در اسرع وقت با پزشک خود مشورت کنید.
چشم انداز چیست؟
بهبودی از پریکاردیت به زمان نیاز دارد.در بعضی موارد ، ممکن است هفته ها طول بکشد تا علائم کاملاً برطرف شود.
بیشتر موارد پریکاردیت خفیف و بدون عارضه است. اما در مورد پریکاردیت مزمن ممکن است عوارضی وجود داشته باشد ، از جمله تجمع مایعات و انقباض پریکارد.
درمان های این عوارض از جمله جراحی در دسترس است. تحقیقات در مورد گزینه های درمانی پزشکی ادامه دارد.
اگر پریکاردیت مزمن شود ، ممکن است لازم باشد که به مصرف NSAID یا سایر داروها ادامه دهید.
در صورت داشتن هر نوع درد در قفسه سینه ، بلافاصله به دنبال کمک باشید ، زیرا این می تواند نشانه موارد جدی تری باشد.
مقالات جالب
علائم و نشانه های التهاب لثه
