فیستول پری لنف چیست ، و چگونه درمان می شود؟

محتوا

• علائم چیست؟
• علت آن چیست؟
• چگونه تشخیص داده شده است؟
• چگونه درمان می شود؟
• آیا تا به حال به عمل جراحی نیاز دارد؟
• چشم انداز چیست؟

فیستول پری لنفاوی (PLF) پارگی در هر یک از غشای گوش گوش میانی و داخلی شما است.

گوش میانی شما از هوا پر شده است. از طرف دیگر گوش داخلی شما مملو از مایعی به نام پری لنف است. معمولاً غشاهای نازک در دهانه های موسوم به پنجره های بیضی شکل و گرد گوش داخلی و میانی شما را از هم جدا می کنند.

اما این غشاها می توانند پارگی یا پارگی داشته باشند ، که می تواند باعث شود مایعات پیرلیماتیک از گوش داخلی شما به گوش میانی شما جاری شود.

این تبادل سیال می تواند باعث ایجاد فشار شود که بر تعادل و شنوایی شما تأثیر می گذارد.

علائم چیست؟

علائم فیستول حاد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• احساس پر بودن در گوش شما
• کم شنوایی ناگهانی
• کم شنوایی که می آید و می رود
• سرگیجه یا سرگیجه
• حالت تهوع ملایم
• از دست دادن حافظه
• دریازدگی
• حس عدم تعادل ، اغلب به یک طرف
• سردردها
• زنگ در گوش

ممکن است متوجه شوید که وقتی:

• شما تغییرات ارتفاعی را تجربه می کنید
• بلند کردن چیزی سنگین است
• عطسه
• سرفه
• خنده

برخی از افراد علائم را تجربه نمی کنند ، در حالی که برخی دیگر علائم بسیار خفیفی دارند که به سختی قابل توجه هستند. بعضی افراد گزارش می دهند که احساس می کنند کمی "خاموش" هستند.

بخاطر داشته باشید که فیستول های پری لنف معمولاً فقط یک گوش را تحت تأثیر قرار می دهند. با این حال ، تروما شدید در موارد نادر می تواند به فیستول های دو طرفه پیر حاملگی منجر شود.

علت آن چیست؟

فیستول های حاد می تواند بعد از اینکه دچار سرماخوردگی یا باروتروما (شامل تغییرات شدید و سریع فشار) شوند ، رخ دهد. این تغییرات فشار شدید می تواند از طیف وسیعی از موارد ، از جمله مسافرت هوایی ، غواصی در غواصی ، زایمان و بلند کردن سنگین رخ دهد.

علل احتمالی دیگر عبارتند از:

• تجربه شلاق زدن
• سوراخ گوش شما
• قرار گرفتن در معرض صداهای بسیار بلند ، از جمله تیراندازی یا آژیرهای نزدیک گوش شما
• عفونت جدی یا مکرر گوش
• دمیدن بینی شما بسیار سخت است

فیستول های پری لنف نیز در مواردی ممکن است در بدو تولد وجود داشته باشد.

برخی از افراد از ایجاد فیستول های حرکتی خود به خودی بدون علت مشخص گزارش می کنند. با این حال ، در این موارد ، علت اصلی می تواند یک آسیب قدیمی یا چیزی باشد که باعث ایجاد علائم فوری نمی شود.

چگونه تشخیص داده شده است؟

تشخیص فیستول حرکتی می تواند مشکل باشد. علائمی که بعد از تروما ظاهر می شوند ، مانند سرگیجه ، می تواند با شرایط دیگر مانند آسیب مغزی مغزی با یک ضربه مغزی مرتبط باشد.

علائم عمومی فیستول پری لنفاوی نیز بسیار شبیه به بیماری Ménière است ، یک اختلال گوش داخلی است که باعث مشکلات تعادل و کاهش شنوایی می شود. رویکردهای درمانی برای دو شرط متفاوت است ، بنابراین مهم است که تشخیص دقیق را از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی دریافت کنید.

برای محدود کردن دلایل احتمالی علائم شما ، آنها ممکن است از انواع آزمایشات از جمله:

• تست های شنوایی
• آزمون تعادل
• اسکن CT
• MRI را اسکن می کند
• آزمایش الکتروکروکلوگرافی که در پاسخ به صداها به فعالیت در گوش داخلی شما نگاه می کند تا مشخص شود آیا فشار غیر طبیعی مایعات در گوش داخلی وجود دارد یا خیر؟
• تست فیستول پری لنف ، که حرکات چشم شما را هنگام فشار بر کانال شنوایی خارجی اعمال می کند

معمولاً ترکیبی از تاریخچه پزشکی و نتایج آزمایش شما می تواند اطلاعات کافی برای تشخیص احتمالی فیستول پری لنفاوی فراهم کند. تأیید ممکن است از MRI ​​یا سی تی اسکن یا با جراحی انجام شود.

چگونه درمان می شود؟

بسته به علائمی که تجربه می کنید گزینه های مختلفی برای درمان وجود دارد.

استراحت در تختخواب یا فعالیت محدود برای یک یا دو هفته گاهی اوقات اولین روش برای درمان است. اگر این منجر به بهبود شود ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است استراحت بیشتر در رختخواب را توصیه کند تا ببیند آیا این پیشرفت ادامه دارد یا خیر.

همچنین یک درمان نسبتاً جدید به نام تزریق لکه خون وجود دارد که ممکن است کمک کند. این ممکن است به عنوان خط اول درمان استفاده شود.

این روش درمانی شامل تزریق خون خود به گوش میانی شما است که به نوبه خود باعث جلوگیری از نقص غشای پنجره می شود. در سال 2016 ، 12 مورد مشکوک به فیستول پری لنف مشکوک بود. علائم برای همه به جز یک نفر بهبود یافته است.

آیا تا به حال به عمل جراحی نیاز دارد؟

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است عمل جراحی را نیز توصیه کند ، به خصوص اگر به نظر نمی رسد سایر روش های درمانی موثر هستند.

این عمل به طور کلی بین 30 تا 60 دقیقه طول می کشد. پرده گوش شما از طریق مجرای گوش شما برداشته می شود ، بنابراین می توان پیوند بافتی را روی غشاهای بین گوش داخلی و میانی شما قرار داد.

سرگیجه اغلب بعد از عمل بهبود می یابد ، اما برخی تحقیقات حاکی از آن است که حتی با جراحی ممکن است کم شنوایی بهبود نیابد.

بعد از عمل ، مهم است که فعالیت خود را برای سه روز محدود کنید. و برای چند هفته آینده تا یک ماه ، شما باید:

• از بلند کردن بیش از 10 پوند خودداری کنید
• از فعالیت هایی که می تواند باعث کرنش شود ، از جمله وزنه برداری و بلند کردن وزنه ها خودداری کنید
• با سر خود بلند شوید

مهم است که بعد از عمل همه توصیه های ارائه دهندگان خدمات بهداشتی خود را رعایت کنید. دوره ریکاوری ممکن است طولانی به نظر برسد ، اما کشیدن فیستول قبل از بهبودی کامل می تواند منجر به یک فیستول مداوم شود.

چشم انداز چیست؟

تشخیص و درمان فیستول پری لنف می تواند چالش برانگیز باشد ، اما دریافت یک تشخیص دقیق و معالجه بسیار مهم است. اگر بعد از آسیب دیدگی گوش یا سر ، سرگیجه و کم شنوایی ، حتی کم شنوایی جزئی را تجربه کردید ، بلافاصله با ارائه دهنده خدمات درمانی تماس بگیرید.

برخی از فیستول های حاد به تنهایی با استراحت خود بهبود می یابند ، اما در بعضی موارد ممکن است شما نیاز به یک لکه خون یا جراحی داشته باشید. اگرچه این روند بسیار سریع است ، اما بهبودی کامل آن حدود یک ماه زمان خواهد برد.