نوروپاتی محیطی

محتوا

• نوروپاتی محیطی چیست؟
• انواع نوروپاتی محیطی چیست؟
• علائم نوروپاتی محیطی چیست؟
• دلایل نوروپاتی محیطی چیست؟
• بیماریهای عمومی
• جراحت
• الکل و سموم
• عفونت ها و اختلالات خود ایمنی
• داروها
• نوروپاتی محیطی چگونه تشخیص داده می شود؟
• الکترومیوگرافی
• مطالعه هدایت عصب
• گزینه های درمانی برای نوروپاتی محیطی چیست؟
• داروهای ضد درد
• داروهای تجویزی
• درمانهای پزشکی
• تحریک عصب الکترونیکی از راه پوست (TENS)
• ریخته گری های ارگونومیک یا انشعابات
• خودمراقبتی
• در خانه احتیاط کنید
• چشم انداز بلند مدت چیست؟
• چگونه می توان از نوروپاتی محیطی جلوگیری کرد؟

نوروپاتی محیطی چیست؟

سیستم عصبی محیطی شما اعصاب را از مغز و نخاع یا سیستم عصبی مرکزی به بقیه بدن شما متصل می کند. این شامل موارد زیر است:

• بازوها
• دست ها
• پا
• پاها
• اعضای داخلی
• دهان
• صورت

کار این اعصاب ارائه سیگنالهایی در مورد احساسات جسمی به مغز شماست.

نوروپاتی محیطی نوعی اختلال است که هنگام نقص این اعصاب به دلیل آسیب دیدن یا از بین رفتن آنها رخ می دهد. این عملکرد طبیعی عصب را مختل می کند. آنها ممکن است سیگنال هایی از درد را ارسال کنند ، در صورتی که هیچ چیزی باعث درد نشود ، یا ممکن است سیگنال درد ارسال نکنند ، حتی اگر چیزی به شما آسیب برساند. این می تواند به این دلیل باشد:

• یک جراحت
• بیماری سیستمیک
• یک عفونت
• یک اختلال ارثی

این اختلال ناراحت کننده است ، اما درمان ها می توانند بسیار مفید باشند. مهمترین چیز برای تعیین این است که آیا نوروپاتی محیطی نتیجه یک بیماری زمینه ای جدی است یا خیر.

انواع نوروپاتی محیطی چیست؟

بیش از 100 نوع مختلف نوروپاتی محیطی وجود دارد. هر نوع دارای علائم منحصر به فرد و گزینه های درمانی خاص است. نوروپاتی های محیطی بیشتر براساس نوع آسیب عصبی درگیر طبقه بندی می شوند. مونونوروپاتی هنگامی رخ می دهد که فقط یک عصب آسیب دیده باشد. پلی نوروپاتی ها که شایع تر هستند ، در صورت آسیب دیدن اعصاب متعدد رخ می دهد.

علائم نوروپاتی محیطی چیست؟

سه نوع اعصاب محیطی عبارتند از:

• اعصاب حسی ، که به پوست شما متصل می شوند
• اعصاب حرکتی ، که به عضلات شما متصل می شوند
• اعصاب اتونومیک ، که به اندامهای داخلی شما متصل می شوند

نوروپاتی محیطی می تواند یک گروه عصبی یا هر سه را تحت تأثیر قرار دهد.

علائم نوروپاتی محیطی شامل موارد زیر است:

• سوزن زدن در دست یا پاها
• احساس می کنید که یک دستکش یا جوراب تنگ دارید
• دردهای تند و ضربان دهنده
• بی حسی در دست یا پاها
• احساس ضعف و سنگینی در بازوها و پاها ، که بعضی اوقات ممکن است مانند پاها یا قفل بازوها در جای خود احساس شود
• مرتبا چیزها را از دستان خود دور می کنید
• یک احساس وزوز یا تکان دهنده است
• نازک شدن پوست
• افت فشار خون
• اختلال عملکرد جنسی به ویژه در مردان
• یبوست
• مشکل هضم
• اسهال
• تعرق مفرط

این علائم همچنین می تواند شرایط دیگری را نشان دهد. حتماً در مورد تمام علائم خود به پزشک خود بگویید.

دلایل نوروپاتی محیطی چیست؟

افرادی که سابقه خانوادگی نوروپاتی محیطی دارند ، بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند. با این وجود ، عوامل مختلفی و شرایط اساسی نیز ممکن است باعث این بیماری شوند.

بیماریهای عمومی

آسیب عصبی ناشی از دیابت یکی از شایع ترین شکل های نوروپاتی است. این امر باعث بی حسی ، درد و از بین رفتن احساس در اندام ها می شود. خطر نوروپاتی برای افرادی که:

• اضافه وزن دارند
• فشار خون بالا دارند
• بالای 40 سال هستند
• مبتلا به دیابت هستند

براساس اطلاعات مرکز نوروپاتی محیطی دانشگاه شیکاگو (UCCPN) ، تقریباً 60 درصد مبتلایان به دیابت نوعی آسیب عصبی دارند. این آسیب اغلب به دلیل بالا بودن قند خون است.

سایر بیماریهای مزمن که ممکن است باعث آسیب عصبی شود عبارتند از:

• اختلالات کلیوی که در آن مقدار زیادی سموم در بدن ایجاد می شوند و به بافت عصبی آسیب می رسانند
• کم کاری تیروئید ، هنگامی که بدن به اندازه کافی هورمون تیروئید تولید نمی کند ، منجر به احتباس مایعات و فشار اطراف عصب می شود
• بیماری هایی که باعث التهاب مزمن می شوند و می توانند به اعصاب سرایت کنند یا به بافت همبند اطراف اعصاب آسیب وارد کنند
• کمبود ویتامین های E ، B-1 ، B-6 و B-12 که برای سلامت و عملکرد اعصاب ضروری هستند

جراحت

ترومای جسمی شایعترین علت آسیب دیدن اعصاب است. این می تواند شامل تصادفات رانندگی ، سقوط یا شکستگی باشد. عدم تحرک یا نگه داشتن بیش از حد طولانی در یک موقعیت ، همچنین می تواند باعث نوروپاتی شود. افزایش فشار به عصب مدیان ، عصبی در مچ که احساس و حرکت دست را تأمین می کند ، باعث سندرم تونل کارپ می شود. این یک نوع متداول نوروپاتی محیطی است.

الکل و سموم

الکل می تواند اثر سمی بر روی بافت عصبی داشته باشد و افراد مبتلا به الکلیسم شدید را در معرض خطر بیشتری برای نوروپاتی محیطی قرار دهد.

قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی مانند چسب ، حلالها یا حشره کشها ، چه از طریق سوء استفاده از مواد شیمیایی و چه در محیط کار ، همچنین می تواند باعث آسیب عصبی شود. علاوه بر این ، قرار گرفتن در معرض فلزات سنگین مانند سرب و جیوه نیز می تواند باعث این بیماری شود.

عفونت ها و اختلالات خود ایمنی

برخی ویروس ها و باکتری ها به طور مستقیم به بافت عصبی حمله می کنند.

ویروس هایی از قبیل تبخال سیمپلکس ، ویروس واریسلا زوستر که باعث ایجاد آبله مرغان و زونا می شود ، و ویروس Epstein-Barr به اعصاب حسی آسیب می رساند و قسمتهای شدید درد تیراندازی را ایجاد می کند.

در صورت عدم درمان ، عفونت های باکتریایی مانند بیماری لیم نیز می توانند باعث آسیب عصبی و درد شوند. افراد مبتلا به HIV یا AIDS همچنین می توانند نوروپاتی محیطی ایجاد کنند.

بیماری های خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید و لوپوس به روش های مختلفی بر سیستم عصبی محیطی تأثیر می گذارد. التهاب مزمن و آسیب به بافت ها در سراسر بدن و همچنین فشار ناشی از التهاب ، همگی می توانند منجر به درد شدید عصبی در اندامها شوند.

داروها

برخی از داروها همچنین ممکن است باعث آسیب عصبی شوند. این شامل:

• ضد تشنج ، که مردم برای درمان تشنج مصرف می کنند
• داروها برای مقابله با عفونت های باکتریایی
• برخی از داروهای فشار خون
• داروهایی که برای درمان سرطان استفاده می شود

تحقیقات اخیر در مجله خانواده تمرین همچنین حاکی است که استاتین ها ، کلاس داروهای مورد استفاده برای کاهش کلسترول و جلوگیری از بیماری های قلبی عروقی ، همچنین ممکن است باعث آسیب عصبی شده و خطر ابتلا به نوروپاتی را افزایش دهد.

نوروپاتی محیطی چگونه تشخیص داده می شود؟

ابتدا پزشک معاینه فیزیکی را انجام می دهد و در مورد تاریخچه پزشکی شما سؤال می کند. اگر آنها هنوز نمی توانند بفهمند که علائم شما به دلیل نوروپاتی محیطی است ، آزمایشات دیگری که انجام می شود عبارتند از:

• آزمایش خون می تواند میزان ویتامین و قند خون را اندازه گیری کرده و تعیین کند که آیا تیروئید شما به درستی کار می کند یا خیر.
• پزشک شما همچنین ممکن است سی تی اسکن یا MRI را برای دیدن اینکه آیا هر چیزی روی عصبی مانند دیسک فتق یا تومور فشار می آورد ، دستور دهد.
• بعضی اوقات پزشک شما بیوپسی عصبی را سفارش می دهد. این یک عمل جراحی جزئی است که شامل از بین بردن مقدار کمی از بافت عصبی است که آنها می توانند تحت میکروسکوپ بررسی کنند.

الکترومیوگرافی

الکترومیوگرافی می تواند با نحوه حرکت سیگنال های عصبی بدن به عضلات شما مشکلاتی را نشان دهد. برای این آزمایش ، پزشک شما یک سوزن کوچک در عضله شما قرار می دهد. سپس پزشک از شما می خواهد عضلات خود را به آرامی حرکت دهید. پروب های موجود در سوزن میزان برق موجود در عضله را اندازه گیری می کنند. این تست ممکن است مثل شما شلیک کند. بعضاً چند روز پس از آن منطقه دچار درد می شود.

مطالعه هدایت عصب

در یک مطالعه هدایت عصبی ، پزشک الکترود را روی پوست شما قرار می دهد. سپس آنها مقادیر کمی از انرژی را از طریق اعصاب شما پالس می کنند تا ببینند آیا اعصاب به درستی سیگنال ها را منتقل می کنند. این روش در حالی که اتفاق می افتد کمی ناراحت کننده است ، اما پس از آن نباید صدمه ببیند.

گزینه های درمانی برای نوروپاتی محیطی چیست؟

این درمان بر اساس درمان اختلال اساسی انجام می شود. اگر علت دیابت است ، اطمینان از کنترل قند خون از اهمیت برخوردار است. اگر کمبود ویتامین باعث مشکل شود ، اصلاح کمبود آن درمان است. بسیاری از روشهای درمانی می توانند به شما کمک کنند تا به فعالیتهای منظم خود بازگردید. بعضی اوقات ترکیبی از درمانها به بهترین وجه کار می کنند.

داروهای ضد درد

داروهای بدون نسخه (OTC) ضد درد مانند استامینوفن (تیلنول) و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند آسپیرین و ایبوپروفن می توانند در کنترل درد متوسط ​​بسیار مفید باشند. اگر آنها را زیاد مصرف کنید ، این داروها می توانند بر عملکرد کبد یا معده شما تأثیر بگذارند. پرهیز از استفاده از آنها برای مدت طولانی مهم است ، به ویژه اگر به طور مرتب الکل بنوشید.

داروهای تجویزی

بسیاری از داروهای ضد درد نسخه نیز می توانند به کنترل درد این بیماری کمک کنند. اینها شامل مواد مخدر ، برخی داروهای ضد صرع و برخی داروهای ضد افسردگی است. سایر داروهای مفید نسخه شامل:

• مهار کننده های سیکلوکسیژناز -2
• ترامادول
• تزریق کورتیکواستروئید
• داروهای تشنج مانند گاباپنتین یا پره گابالین
• داروهای ضد افسردگی ، مانند آمیتریپتیلین
• Cymbalta ، که یک مهارکننده بازجذب بازگرداندن سروتونین نوراپی نفرین است

داروهای تجویز شده برای اختلال عملکرد جنسی در مردان شامل موارد زیر است:

• سیلدنافیل (ویاگرا)
• وردنافیل (لویترا ، استاکسین)
• تادالافیل (Cialis)
• آوانافیل (استندرا)

درمانهای پزشکی

پزشک شما می تواند از چندین روش درمانی برای کنترل علائم این بیماری استفاده کند. Plasmapheresis یک انتقال خون است که آنتی بادی های تحریک کننده بالقوه را از جریان خون شما خارج می کند. اگر دچار انسداد عصبی شوید ، پزشک بیهوشی را مستقیماً به اعصاب شما تزریق می کند.

تحریک عصب الکترونیکی از راه پوست (TENS)

تحریک عصب الکترونیکی از طریق پوست (TENS) برای همه کار نمی کند ، اما بسیاری از افراد آن را دوست دارند زیرا این یک درمان بدون دارو است. در طی دهها تن ، الکترودهای قرار داده شده بر روی پوست مقادیر کمی از الکتریسیته را به پوست می فرستند. هدف از این درمان اختلال در اعصاب در انتقال سیگنال های درد به مغز است.

ریخته گری های ارگونومیک یا انشعابات

اگر نوروپاتی شما بر روی شما تأثیر بگذارد ، می توانید به کمک شما از ریختگی های ارگونومیک یا اسپلینت ها استفاده کنید:

• پا
• پاها
• بازوها
• دست ها

این کست ها پشتیبانی از بخشی از بدن شما را ناراحت کننده می کند. این می تواند درد را تسکین دهد. به عنوان مثال ، بازیگران یا اسپلینت هایی که مچ دست شما را در وضعیت مناسبی در حین خواب قرار می دهند می توانند ناراحتی سندرم تونل کارپ را تسکین دهند.

خودمراقبتی

علاوه بر تسکین دهنده درد OTC ، بسیاری از افراد برای نوروپاتی محیطی از طریق:

• مراقبت کایروپراکتیک
• طب سوزنی
• ماساژ
• مراقبه
• یوگا

ورزش منظم و منظم همچنین می تواند به کاهش ناراحتی کمک کند.

اگر مشروبات الکلی می نوشید یا سیگار می کشید ، قطع یا توقف را در نظر بگیرید. هر دو الکل و دخانیات درد عصب را تشدید می کنند و در صورت استفاده طولانی مدت باعث آسیب عصبی می شوند.

در خانه احتیاط کنید

اگر به نوروپاتی محیطی مبتلا هستید ، احتمالاً در معرض تصادفات در خانه خطر بیشتری دارید. برای بهبود امنیت می توانید موارد زیر را انجام دهید:

• برای محافظت از پایتان همیشه کفش بپوشید.
• کف خود را از چیزهایی که می توانید سفر کنید پاک نگه دارید.
• دمای دستشویی یا آب ظرفی خود را با آرنج خود چک کنید ، نه دست یا پای خود را.
• هندوانه ها را در وان یا حمام خود نصب کنید.
• از تشک های حمام استفاده کنید که می تواند از لغزش جلوگیری کند.
• خیلی طولانی در یک موقعیت نمانید. هر ساعت چند مرتبه بلند شوید و حرکت کنید. این امر به ویژه برای کسانی که کارشان شامل نشستن برای مدت طولانی در یک میز است ، مهم است.

چشم انداز بلند مدت چیست؟

اگر نوروپاتی شما به دلیل یک بیماری زمینه ای و قابل درمان باشد ، ممکن است شما با درمان مشکل بزرگتر جلوی نوروپاتی محیطی خود را بگیرید. اما ، اگر این مورد برای شما نباشد ، می توانید علائم نوروپاتی محیطی خود را با موفقیت مدیریت کنید. با پزشک خود صحبت کنید تا بهترین روش درمانی را برای شما تعیین کند و گزینه های جایگزین و مراقبت از خود که می تواند مکمل مراقبت پزشکی شما باشد را کشف کنید.

چگونه می توان از نوروپاتی محیطی جلوگیری کرد؟

حتی اگر سابقه خانوادگی این اختلال را دارید ، با انجام موارد زیر می توانید از بروز آن جلوگیری کنید:

• اجتناب از الکل یا نوشیدن آن فقط در حد اعتدال
• اگر سیگار می کشید از مصرف سیگار یا ترک سیگار خودداری کنید
• خوردن یک رژیم غذایی سالم
• ورزش منظم و متوسط

شما می توانید خطر ابتلا به نوروپاتی محیطی را توسط:

• دانستن چه سموم ممکن است در محل کار یا مدرسه در معرض دید شما قرار بگیرند
• در هنگام ورزش از پاهای خود محافظت کنید ، خصوصاً مواردی که لگد زدن را در پی دارد
• هرگز از سموم مانند چسب استنشاق نکنید تا زیاد شود

اگر مبتلا به دیابت هستید ، از پاهای خود مراقبت ویژه ای کنید. روزانه پاهای خود را بشویید و بازرسی کنید و پوست را با لوسیون مرطوب نگه دارید.