آستروسیتوم پیلوسیتیک

محتوا

• بررسی اجمالی
• علائم
• علل و عوامل خطر
• آستروسیتوم پیلوسیتیک چگونه تشخیص داده می شود؟
• درمان آستروسیتوم پیلوسیتیک
• عمل جراحی
• تابش - تشعشع
• شیمی درمانی
• آستروسیتوم پیلوسیتیک بزرگسالان در مقابل بزرگسالان
• چشم انداز

بررسی اجمالی

آستروسیتوم پیلوسیتیک نوعی تومور مغزی است که بیشتر در کودکان و بزرگسالان زیر 20 سال رخ می دهد. تومور به ندرت در بزرگسالان مشاهده می شود. در کودکان ، این بیماری ممکن است آستروسیتوم پیلوسیتیک نوجوان نامیده شود.

آستروسیتوم پیلوسیتیک نام خود را می گیرد زیرا این تومور از سلول های ستاره ای شکل در مغز به نام آستروسیت ها منشا می گیرد. آستروسیت ها سلول های گلیال هستند ، که به محافظت و حفظ سلول های مغزی به نام نورون ها کمک می کنند. تومورهایی که از سلولهای گلیال بوجود می آیند ، در مجموع به عنوان گلیوم گفته می شوند.

آستروسیتوم پیلوسیتیک بیشتر در بخشی از مغز به نام مخچه مشاهده می شود. آنها همچنین می توانند در نزدیکی ساقه مغز ، در مغز ، در نزدیکی عصب بینایی یا در ناحیه هیپوتالاموس مغز رخ دهند. تومور بطور معمول رشد کند دارد و شیوع نمی یابد. این بدیهی است. به همین دلیل ، آستروسیتومهای Pilocytic به طور معمول به عنوان درجه I در مقیاس I تا IV طبقه بندی می شوند. درجه I کمترین نوع تهاجمی است.

آستروسیتوم پیلوسیتیک یک تومور پر از مایع (کیستیک) است و یک توده جامد نیست. اغلب با عمل جراحی با پیش آگهی عالی از بین می رود.

علائم

بیشتر علائم آستروسیتوم پیلوسیتیک مربوط به افزایش فشار در مغز یا افزایش فشار داخل جمجمه است. این علائم شامل موارد زیر است:

• سردردهایی که صبح از آن بدتر است
• حالت تهوع
• استفراغ
• تشنج
• تغییر در خلق و خوی یا شخصیت

علائم دیگر بسته به محل و اندازه تومور متفاوت است. مثلا:

• یک تومور در مخچه ممکن است باعث ایجاد گرفتگی یا ضعف شود ، زیرا مخچه وظیفه کنترل تعادل و هماهنگی را بر عهده دارد.
• فشار آوردن تومور روی عصب بینایی ممکن است باعث ایجاد دید شود ، مانند تاری دید یا حرکات سریع غیر ارادی چشم یا نستاگموس.
• تومور در غده هیپوتالاموس یا هیپوفیز ممکن است بر رشد ، قد ، رفتار و هورمونهای کودک تأثیر بگذارد و باعث بلوغ زودرس ، افزایش وزن یا کاهش وزن شود.

علل و عوامل خطر

گلیوما نتیجه تقسیم غیر طبیعی سلول در مغز است ، اما علت دقیق این تقسیم سلولی غیر طبیعی مشخص نیست. نادر است که یک تومور مغز از نظر ژنتیکی به ارث برسد ، اما انواع خاصی از آستروسیتومهای پیلوسیتیک مانند گلیومای نوری با یک اختلال ژنتیکی معروف به نوروفیبروماتوز نوع 1 (NF1) همراه هستند.

میزان بروز آستروسیتوم پیلوسیتیک بسیار کم است. تخمین زده می شود فقط از 14 میلیون از هر 1 میلیون کودک کمتر از 15 سال رخ دهد. تومور در پسران و دختران به میزان برابر است.

در حال حاضر ، هیچ روش شناخته شده ای برای جلوگیری یا کاهش خطر آستروسیتوم پیلوسیتیک در فرزند شما وجود ندارد. برای درک عواملی که ممکن است منجر به این نوع سرطان شود ، تحقیقات بیشتری لازم است.

آستروسیتوم پیلوسیتیک چگونه تشخیص داده می شود؟

آستروسیتوم پیلوسیتیک معمولاً هنگامی تشخیص داده می شود که پزشک یا متخصص کودکان علائم عصبی خاصی را در کودک مشاهده کنند. پزشک معاینه کامل جسمی را انجام می دهد و ممکن است کودک را برای معاینه بیشتر به متخصص مغز و اعصاب بفرستد.

آزمایش های اضافی ممکن است موارد زیر را شامل شود:

• اسکن MRI یا سی تی اسکن برای تولید تصاویری از مغز ، که هر یک ممکن است با یا بدون کنتراست انجام شود ، یک رنگ مخصوص است که به پزشکان کمک می کند تا در هنگام اسکن برخی ساختارها را با وضوح بیشتری مشاهده کنند
• اشعه ایکس جمجمه
• بیوپسی ، روشی که در آن یک قطعه کوچک از تومور برداشته شده و برای آزمایش به آزمایشگاه فرستاده می شود

درمان آستروسیتوم پیلوسیتیک

در بعضی موارد ، نیازی به درمان نیست. پزشک با اسکن MRI منظم تومور را رصد می کند تا مطمئن شود که بزرگتر نمی شود.

اگر آستروسیتوم پیلوسیتیک علائمی ایجاد کند یا اسکن نشان دهد که تومور در حال رشد است ، پزشک ممکن است توصیه به درمان کند. جراحی درمان انتخابی برای این نوع تومور است. دلیل این است که برداشتن کامل (برداشتن) تومور معمولاً درمانی است.

عمل جراحی

هدف از عمل جراحی برداشتن هر چه بیشتر تومور بدون آسیب رساندن به بخشی از مغز است. این جراحی به احتمال زیاد توسط یک جراح مغز و اعصاب ماهر و با تجربه در کودکان در تومورهای مغزی انجام می شود.

بسته به تومور خاص ، جراح مغز و اعصاب ممکن است انتخاب کند که یک عمل جراحی باز انجام دهد ، جایی که یک قطعه جمجمه از آن برای دسترسی به تومور خارج می شود.

تابش - تشعشع

در پرتودرمانی از پرتوهای متمرکز پرتودرمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. اگر جراح نتواند کل تومور را از بین ببرد ، ممکن است پرتودرمانی لازم باشد. با این وجود ، اشعه برای کودکان زیر 5 سال توصیه نمی شود زیرا این امر می تواند بر رشد مغز تأثیر بگذارد.

شیمی درمانی

شیمی درمانی نوعی قوی از دارو درمانی شیمیایی است که سلولهای به سرعت در حال رشد را از بین می برد. ممکن است لازم باشد رشد سلولهای تومور مغز متوقف شود ، یا ممکن است در رابطه با تشعشع انجام شود تا به کاهش دوز اشعه مورد نیاز کمک کند.

آستروسیتوم پیلوسیتیک بزرگسالان در مقابل بزرگسالان

نسبتاً کمی در مورد آستروسیتومهای pilocytic در بزرگسالان شناخته شده است. کمتر از 25 درصد آستروسیتومهای پیلوسیتیک در بزرگسالان بزرگتر از 20 سال رخ می دهد. مشابه تومورهای نوجوانان ، درمان در بزرگسالان به طور معمول شامل جراحی برای برداشتن تومور است. هنگامی که آستروسیتوم پیلوسیتیک در بزرگسالان رخ می دهد ، احتمالاً بعد از جراحی تهاجمی است و احتمال عود مجدد بیشتر دارد.

چشم انداز

به طور کلی پیش آگهی عالی است. اگر تومور با عمل جراحی به طور کامل برداشته شود ، احتمال «درمان» بسیار زیاد است. آستروسیتوم پیلوسیتیک دارای 5 سال بقا بیش از 96 درصد در کودکان و بزرگسالان است که یکی از بالاترین میزان بقای هر تومور مغزی است. آستروسیتومهای پیلسیتیک که در مسیر نوری یا هیپوتالاموس رخ می دهند ، پیش آگهی کمی مطلوب تری دارند.

حتی اگر عمل جراحی موفقیت آمیز باشد ، آن کودک هنوز هم باید اسکن MRI را انجام دهد تا اطمینان حاصل شود که تومور برنگشته است. اگر تومور به طور کامل برداشته شود ، میزان عود پائین است ، اما اگر تومور برگردد ، بعد از عمل دوم پیش آگهی هنوز عالی است. اگر شیمی درمانی یا پرتودرمانی برای درمان تومور استفاده می شد ، ممکن است کودک به دلیل درمان ناتوانی در یادگیری و اختلالات رشد را تجربه کند.

در بزرگسالان ، چشم انداز نیز نسبتاً خوب است ، اما با افزایش سن ، میزان بقا کاهش یافته است. در یک مطالعه مشخص شد که میزان بقای پنج ساله در بزرگسالان بالای 60 سال 53 درصد بوده است.