نارسایی جفت

محتوا

• عملکردهای حیاتی جفت
• علل نارسایی
• علائم
• عوارض
• مادر
• عزیزم
• تشخیص و مدیریت
• چشم انداز

بررسی اجمالی

جفت عضوی است که در دوران بارداری در رحم رشد می کند. نارسایی جفت (اختلال عملکرد جفت یا نارسایی عروقی رحم) نیز یک عارضه غیر معمول اما جدی بارداری است. هنگامی رخ می دهد که جفت به درستی رشد نکند ، یا آسیب دیده باشد. این اختلال جریان خون با کاهش در ذخیره خون مادر مشخص می شود. این عارضه همچنین می تواند زمانی اتفاق بیفتد که خونرسانی مادر در اواسط بارداری به میزان کافی افزایش پیدا نکند.

وقتی جفت از کار بیفتد ، قادر به تأمین اکسیژن و مواد مغذی کافی از جریان خون مادر نیست. بدون این حمایت حیاتی ، کودک نمی تواند رشد کند و رشد کند. این می تواند منجر به وزن کم هنگام تولد ، زایمان زودرس و نقایص مادرزادی شود. همچنین خطرات ناشی از عوارض را برای مادر افزایش می دهد. تشخیص زود هنگام این مشکل برای سلامتی مادر و نوزاد بسیار مهم است.

عملکردهای حیاتی جفت

جفت یک ارگان بیولوژیکی بسیار پیچیده است. در محلی که تخمک بارور شده به دیواره رحم متصل می شود ، تشکیل و رشد می کند.

بند ناف از جفت تا ناف کودک رشد می کند. این اجازه می دهد تا خون از مادر به کودک دیگر برگردد. خون مادر و کودک از طریق جفت فیلتر می شود ، اما در واقع هرگز مخلوط نمی شوند.

کارهای اصلی جفت عبارتند از:

• اکسیژن را به جریان خون کودک منتقل کنید
• دی اکسید کربن را با خود ببرید
• مواد مغذی را به کودک منتقل کنید
• مواد زائد را برای دفع توسط بدن مادر انتقال دهید

جفت در تولید هورمون نیز نقش مهمی دارد. همچنین از جنین در برابر باکتری های مضر و عفونت ها محافظت می کند.

یک جفت سالم در تمام دوران بارداری به رشد خود ادامه می دهد. انجمن بارداری آمریکا تخمین می زند که وزن جفت در زمان تولد 1 تا 2 پوند باشد.

جفت در حین زایمان برداشته می شود. طبق کلینیک مایو ، این عمل بین 5 تا 30 دقیقه پس از کودک انجام می شود.

علل نارسایی

نارسایی جفت با مشکلات جریان خون مرتبط است. در حالی که خون مادر و اختلالات عروقی می توانند باعث تحریک آن شوند ، اما داروها و عادت های زندگی نیز محرک های احتمالی هستند.

شایعترین شرایط مرتبط با نارسایی جفت عبارتند از:

• دیابت
• فشار خون بالا مزمن (فشار خون بالا)
• اختلالات لخته شدن خون
• کم خونی
• داروهای خاص (به ویژه داروهای رقیق کننده خون)
• سیگار کشیدن
• سو abuse مصرف مواد مخدر (به ویژه کوکائین ، هروئین و مت آمفتامین)

اگر جفت به درستی به دیواره رحم متصل نشود یا جفت از آن جدا شود ، نارسایی جفت نیز ممکن است رخ دهد.

علائم

هیچ علامت مادری در ارتباط با نارسایی جفت وجود ندارد. با این حال ، برخی از سرنخ ها می توانند منجر به تشخیص زود هنگام شوند. مادر ممکن است متوجه شود که اندازه رحم وی نسبت به بارداری های قبلی کوچکتر است. جنین نیز ممکن است کمتر از انتظار حرکت کند.

اگر کودک به درستی رشد نکند ، شکم مادر کوچک می شود و حرکات کودک زیاد احساس نمی شود.

خونریزی واژن یا انقباضات زایمان زودرس ممکن است همراه با جدا شدن جفت رخ دهد.

عوارض

مادر

معمولاً نارسایی جفت مادر را تهدید کننده زندگی نمی دانند. با این حال ، اگر مادر مبتلا به فشار خون یا دیابت باشد ، خطر بیشتر است.

در دوران بارداری ، مادر بیشتر تجربه می کند:

• پره اکلامپسی (فشار خون بالا و اختلال عملکرد اندام نهایی)
• جدا شدن جفت (جفت از دیواره رحم دور می شود)
• زایمان و زایمان زودرس

علائم پره اکلامپسی افزایش وزن اضافی ، تورم پا و دست (ورم) ، سردرد و فشار خون است.

عزیزم

هرچه زودتر از بارداری نارسایی جفت رخ دهد ، مشکلات جدی تری برای کودک ایجاد می شود. خطرات کودک عبارتند از:

• خطر بیشتر محرومیت از اکسیژن هنگام تولد (می تواند باعث فلج مغزی و سایر عوارض شود)
• ناتوانی های یادگیری
• دمای پایین بدن (هیپوترمی)
• قند خون پایین (افت قند خون)
• کلسیم خون خیلی کم (هیپوکلسمی)
• گلبولهای قرمز خون اضافی (پلی سیتمی)
• زایمان زودرس
• زایمان سزارین
• مرده زایی
• مرگ

تشخیص و مدیریت

دریافت مراقبت های مناسب قبل از تولد می تواند منجر به تشخیص زود هنگام شود. این می تواند نتایج را برای مادر و کودک بهبود بخشد.

آزمایشاتی که می توانند نارسایی جفت را تشخیص دهند عبارتند از:

• سونوگرافی بارداری برای اندازه گیری اندازه جفت
• سونوگرافی برای اندازه گیری اندازه جنین
• میزان آلفا فتوپروتئین در خون مادر (پروتئین ساخته شده در کبد کودک)
• آزمایش عدم استرس جنین (شامل پوشیدن دو کمربند روی شکم مادر و گاهی اوقات یک زنگ اخبار ملایم برای بیدار کردن کودک) برای اندازه گیری ضربان قلب و انقباضات کودک است.

درمان فشار خون بالا یا دیابت مادر می تواند به بهبود رشد کودک کمک کند.

یک برنامه مراقبت از بارداری ممکن است توصیه کند:

• آموزش در مورد پره اکلامپسی و همچنین نظارت بر بیماری برای خود
• مراجعه مکرر به پزشک
• استراحت در رختخواب برای صرفه جویی در مصرف سوخت و انرژی کودک
• مشاوره با یک متخصص جنین مادر پر خطر

ممکن است لازم باشد روزانه هنگام حرکت یا لگد زدن کودک را ثبت کنید.

اگر نگرانی در مورد تولد زودرس (32 هفته یا زودتر) وجود داشته باشد ، ممکن است مادر تزریق استروئید انجام دهد. استروئیدها از طریق جفت حل می شوند و ریه های کودک را تقویت می کنند.

اگر پره اکلامپسی یا محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR) شدید شدید ، ممکن است به مراقبت های سرپایی یا سرپایی فشرده نیاز داشته باشید.

چشم انداز

نارسایی جفت قابل درمان نیست ، اما می توان آن را کنترل کرد. دریافت تشخیص به موقع و مراقبت های کافی قبل از تولد بسیار مهم است. این می تواند شانس رشد طبیعی کودک را کاهش داده و خطر عوارض هنگام تولد را کاهش دهد. طبق بیمارستان Mount Sinai ، بهترین وضعیت زمانی اتفاق می افتد که شرایط بین 12 تا 20 هفته گرفته شود.