همه چیز شما باید در مورد ویروس لکوئنسفالوپاتی پیشرونده چند هسته ای (PML)

محتوا

• ویروس PML چیست؟
• چه عواملی باعث PML می شود؟
• علائم چیست؟
• چه کسی در معرض خطر PML است؟
• PML چگونه تشخیص داده می شود؟
• آیا درمانی برای PML وجود دارد؟
• چه انتظاری دارم؟
• آیا راهی برای جلوگیری از آن وجود دارد؟

ویروس PML چیست؟

PML مخفف لکوئونسفالوپاتی مترقی چند مرحله ای است. این یک بیماری ویروسی تهاجمی سیستم عصبی مرکزی است. این ویروس به سلولهایی که میلین ساخته می شوند حمله می کند. میلین یک ماده چربی است که فیبرهای عصبی مغز را پوشانده و از آن محافظت می کند و به انجام سیگنال های الکتریکی کمک می کند. PML می تواند منجر به علائمی شود که تقریباً بر هر بخشی از بدن شما تأثیر می گذارد.

PML نادر است. در آمریكا و اروپا در حدود ، 4000 نفر هر ساله PML دریافت می كنند. این یک وضعیت تهدید کننده زندگی است

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد علائم ، عوامل خطر و درمان این بیماری غیر معمولی اما جدی ویروسی بیشتر بخوانید.

چه عواملی باعث PML می شود؟

PML در اثر عفونت بنام ویروس جان کانینگهام (JC) ایجاد می شود. PML ممکن است نادر باشد ، اما ویروس JC کاملاً شایع است. در حقیقت ، تا 85 درصد از بزرگسالان در جمعیت عمومی ویروس دارند.

شما می توانید ویروس JC را در هر زمان از زندگی خود دریافت کنید ، اما بیشتر ما در دوران کودکی آلوده هستیم. یک سیستم ایمنی سالم و طبیعی هیچ مشکلی برای بررسی این ویروس ندارد. این ویروس معمولاً در طول عمر ما در غدد لنفاوی ، مغز استخوان یا کلیه خفته باقی مانده است.

بیشتر افراد مبتلا به ویروس JC هرگز PML دریافت نمی کنند.

اگر سیستم ایمنی بدن به هر دلیلی به خطر بیفتد ، ویروس دوباره فعال می شود. سپس راه خود را به سمت مغز می کند ، جایی که تکثیر می شود و حمله خود را به میلین آغاز می کند.

با آسیب دیدن میلین ، بافت اسکار شروع به شکل گیری می کند. به این فرآیند دیمیلیناسیون گفته می شود. ضایعات بدست آمده از بافت زخم هنگام حرکت از مغز به قسمت های دیگر بدن با تکان های الکتریکی تداخل دارند. این شکاف ارتباطی می تواند علائم مختلفی را ایجاد کند که تقریباً بر هر قسمت از بدن تأثیر می گذارد.

علائم چیست؟

تا زمانی که ویروس JC خفته نماند ، احتمالاً هرگز از این امر آگاه نخواهید شد.

پس از فعال سازی ، PML می تواند به سرعت صدمات زیادی به میلین وارد کند. این امر ارسال پیام به سایر قسمتهای بدن را برای مغز دشوار می کند.

علائم بستگی به محل تشکیل ضایعات دارد. شدت علائم بستگی به میزان خسارت دارد.

در ابتدا ، علائم مشابه موارد برخی از شرایط موجود مانند HIV-AIDS یا بیماری اسکلروز است. این علائم شامل موارد زیر است:

• ضعف عمومی که به طور پیوسته بدتر می شود
• دست و پا گیر بودن و تعادل
• از دست دادن حسی
• استفاده از بازوها و پاها مشکل دارید
• تغییر در بینایی
• از دست دادن مهارت های زبان
• افتادگی صورت
• تغییر شخصیت
• مشکلات حافظه و کندی ذهنی

علائم می توانند به سرعت پیشرفت کنند و شامل عوارضی مانند زوال عقل ، تشنج یا اغما شوند. PML یک اورژانس پزشکی تهدید کننده زندگی است.

چه کسی در معرض خطر PML است؟

PML در افرادی که سیستم ایمنی سالم دارند نادر است. این بیماری به عنوان یک عفونت فرصت طلب شناخته می شود زیرا از سیستم ایمنی بدن که قبلاً توسط بیماری به خطر افتاده بهره می برد. اگر شما:

• ایدز داشته باشید
• لوسمی ، بیماری هوچکین ، لنفوم یا سرطانهای دیگر
• به دلیل پیوند عضو ، تحت درمان طولانی مدت کورتون یا سرکوب کننده سیستم ایمنی قرار دارند

همچنین در صورت ابتلا به بیماری خود ایمنی مانند مولتیپل اسکلروز (MS) ، آرتریت روماتوئید ، بیماری کرون یا اریتماتوز لوپسی سیستمیک ، یک خطر جزئی دارید. اگر برنامه درمانی شما شامل دارویی باشد که بخشی از سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کند ، که به عنوان یک سیستم ایمنی بدن شناخته می شود ، این خطر بیشتر است.

PML چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما ممکن است PML را براساس روند پیشرونده علائم ، شرایط موجود و داروهای مصرفی شما شک کند. آزمایش تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون: یک نمونه خون می تواند نشان دهد که شما آنتی بادی های ویروس JC دارید. سطح بسیار بالای آنتی بادی می تواند PML را نشان دهد.
• سوراخ کمر (شیر نخاعی): یک نمونه از مایع نخاعی شما همچنین ممکن است حاوی آنتی بادی های ویروس JC باشد ، که می تواند در تشخیص کمک کند.
• تست های تصویربرداری: اسکن MRI یا CT می توانند ضایعات موجود در ماده سفید موجود در مغز را تشخیص دهند. اگر PML دارید ، چندین ضایعه فعال وجود دارد.
• بیوپسی مغزی: یک قطعه از بافت از مغز شما خارج شده و تحت میکروسکوپ بررسی می شود.

آیا درمانی برای PML وجود دارد؟

هیچ درمانی خاص برای PML وجود ندارد. درمان متناسب با شرایط فردی شما ، مانند مواردی که باعث PML شما شده است ، و همچنین سایر نکات بهداشتی متناسب خواهد بود.

اگر داروهایی مصرف می کنید که بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر می گذارد ، باید بلافاصله آنها را متوقف کنید.

درمان حول محور بهبود عملکرد سیستم ایمنی بدن می چرخد. یکی از راه های انجام این کار از طریق تبادل پلاسما است. این کار با انتقال خون انجام می شود. این روش به شما در پاک کردن سیستم داروهای ایجاد شده توسط PML کمک می کند تا سیستم ایمنی بدن شما بتواند به مبارزه با ویروس بازگردد.

اگر PML به دلیل HIV-AIDS دارید ، درمان ممکن است ضد ویروسی بسیار فعال (HAART) باشد. این ترکیبی از داروهای ضد ویروسی است که به کاهش تولید مثل ویروس کمک می کند.

درمان ممکن است شامل درمانهای حمایتی و تحقیقاتی نیز باشد.

چه انتظاری دارم؟

اگر در معرض خطر PML هستید و علائم را تجربه می کنید ، سریعاً به دنبال مراقبت پزشکی باشید. PML می تواند منجر به آسیب مغزی ، ناتوانی های شدید و مرگ شود.

طی چند ماه اول پس از تشخیص ، میزان مرگ و میر در PML 30-50 درصد است.

همچنین تعدادی از بازماندگان طولانی مدت PML وجود دارد. چشم انداز شما بستگی به شدت بیماری و همچنین سرعت درمان شما دارد.

آیا راهی برای جلوگیری از آن وجود دارد؟

هیچ روش شناخته شده ای برای جلوگیری از ویروس JC وجود ندارد. شما همچنین نمی توانید خطر ابتلا به PML را به طور کامل از بین ببرید ، اما می توانید در مورد داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی تصمیمی آگاهانه بگیرید.

اگر یک اختلال سیستم ایمنی دارید و به فکر مصرف یک سیستم ایمنی هستید ، در مورد خطرات PML با پزشک خود صحبت کنید.

احتمالاً یک آزمایش خون انجام می دهید تا ببینید که آیا آنتی بادی ویروس JC دارید. سطح آنتی بادی ها به پزشک کمک می کند تا خطر ابتلا به PML را تشخیص دهد. شیر نخاعی همچنین می تواند مفید باشد.

اگر آنتی بادی های ضد ویروس JC را منفی آزمایش کنید ، ممکن است به شما توصیه شود که مرتباً آزمایش را تکرار کنید تا خطر خود را دوباره ارزیابی کنید. به این دلیل است که می توانید ویروس JC را در هر زمان به دست آورید.

پزشک شما باید استفاده قبلی از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی را نیز در نظر بگیرد.

اگر تصمیم دارید یکی از این داروها را مصرف کنید ، پزشک در مورد علائم و نشانه های PML به شما آموزش می دهد. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید ، سریعاً به پزشک خود بگویید. اگر PML مشکوک است ، باید مصرف دارو را تا زمانی که تأیید شود متوقف کنید.

به نظارت بر سلامتی خود ادامه دهید و طبق توصیه شما به پزشک مراجعه کنید.