ترومبوز ورید وین

محتوا

• ترومبوز ورید پورتال (PVT) چیست؟
• عوامل خطر مشترک PVT چیست؟
• علائم ترومبوز ورید پورتال چیست؟
• تشخیص PVT
• 4 آزمایش تشخیصی PVT
• 1. سونوگرافی داپلر
• 2. اسکن CT
• 3. MRI شکم
• 4- آنژیوگرافی
• گزینه های درمانی ترومبوز ورید وریدی
• دارو
• اتصال
• عمل جراحی
• چشم انداز

ترومبوز ورید پورتال (PVT) چیست؟

ترومبوز ورید پورتال (PVT) یک لخته خون ورید پورتال است ، همچنین به عنوان ورید پرتال کبدی نیز شناخته می شود. این ورید اجازه می دهد تا خون از روده به کبد جاری شود. PVT این جریان خون را مسدود می کند. اگرچه PVT قابل درمان است ، اما می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

عوامل خطر مشترک PVT چیست؟

هنگامی که خون به طور نامنظم در بدن جریان می یابد ، لخته های خون شکل می گیرند. در حالی که پزشکان به طور معمول نمی دانند چه عواملی باعث ترومبوز ورید پرتال می شوند ، تعدادی از عوامل خطر برای ایجاد این بیماری وجود دارد.

برخی از رایج ترین آنها عبارتند از:

• التهاب لوزالمعده
• آپاندیسیت
• عفونت دریایی ناشی از نخاع بند ناف در نوزادان - سایپرز ، باشگاه دانش
• پلی سیتمی یا سلولهای قرمز خون اضافی
• سرطان
• داروهای ضد بارداری خوراکی
• سیروز کبدی
• بیماری کبد
• تروما یا آسیب

سایر عوامل خطرزا که می توانند در PVT نقش داشته باشند شامل بارداری و جراحی است. در هر دو مورد ، خون به احتمال زیاد لخته می شود ، جریان خون به اندام های دیگر را محدود می کند. در موارد شدیدتر ، این عوامل می توانند عوارض خطرناکی برای زندگی ایجاد کنند.

علائم ترومبوز ورید پورتال چیست؟

در بسیاری از موارد PVT ، ممکن است علائم کمی داشته باشید یا خیر. برخی از شایع ترین علائم لخته کمتر شدید عبارتند از:

• درد فوقانی شکم
• تورم شکم از مایع اضافی شکم
• تب

اگر مورد شدیدتری از ترومبوز ورید وریدی وجود داشته باشد ، می توانید فشار خون پورتال یا فشار خون بالا در ورید پورتال ایجاد کنید. این وضعیت باعث می شود طحال و یا طحال بزرگ شده از فشار تداخل جریان خون به طور منظم استفاده شود. با گسترش طحال ، تعداد گلبولهای سفید بشدت کاهش می یابد و خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد. فشارخون پورتال همچنین می تواند باعث ایجاد واریس (عروق خونی غیر طبیعی شده) در مری یا معده شود که ممکن است مستعد خونریزی شود.

سایر علائم شدید ترومبوز ورید وریدی شامل:

• تب های تند و تیز
• لرز
• درد کبد
• استفراغ خون
• زردی پوست یا زردی
• واریس و خونریزی معده
• مدفوع خونی یا تاری

تشخیص PVT

علائم PVT بی نظیر است ، و پزشکان اغلب می توانند تشخیص دهند که اگر ترکیبی از علائم زیر را دارید ، لخته خون ورید وریدی دارید.

• طحال بزرگ شده
• خونریزی واریس
• استفراغ خون
• عفونت های کبدی

همچنین تعدادی آزمایش وجود دارد که به شما کمک می کند اندازه و خطر ترومبوز ورید پورتال شما را تشخیص دهید.

4 آزمایش تشخیصی PVT

1. سونوگرافی داپلر

این یک آزمایش غیر تهاجمی است که باعث می شود امواج صوتی از عملکرد صحیح گلبول های قرمز خون جلوگیری شود. در حالی که سونوگرافی های منظم برای تولید تصاویر از امواج صوتی استفاده می کنند ، آنها نمی توانند جریان خون را نشان دهند. از طرف دیگر سونوگرافی داپلر می تواند از تصویربرداری برای نمایش گردش خون در عروق استفاده کند. این می تواند برای تشخیص ترومبوز ورید پورتال شما و تعیین میزان شدت آن استفاده شود.

2. اسکن CT

اسکن توموگرافی کامپیوتری یا اسکن CT ، از تصویربرداری و پردازش اشعه X برای تولید تصاویر از استخوان ها و رگ های خونی استفاده می کند. به منظور شناسایی لخته های خون ، پزشکان یک رنگ را در رگها که در تصویربرداری CT وجود دارد تزریق می کنند.

3. MRI شکم

تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI) از امواج رادیویی و آهن ربا استفاده می کند:

• بی نظمی در جریان خون
• جریان
• تورم در شکم
• توده هایی روی اعضای دیگر ، از جمله کبد

این آزمایش همچنین می تواند به شناسایی تومورهایی که شبیه سایر بافتهای بدن هستند کمک کند. معمولاً از MRI ​​برای روشن شدن نتایج حاصل از سایر آزمایش های تصویربرداری مانند اسکن CT استفاده می شود.

4- آنژیوگرافی

این روش تهاجمی تر ، آزمایش اشعه ایکس است که برای تولید تصاویر جریان خون در شریان یا ورید استفاده می شود. پزشک شما یک رنگ خاص را مستقیماً به داخل ورید تزریق کرده و از آزمایش تصویربرداری به نام فلوروسکوپی برای بررسی گردش خون در اندام مبتلا و شناسایی لخته های خون استفاده می کند.

گزینه های درمانی ترومبوز ورید وریدی

درمان تا حد زیادی به علت اولیه لخته شدن خون بستگی دارد. در مورد ترومبوز ورید پورتال ، توصیه های درمانی بر روی حل لخته خون یا جلوگیری از رشد در طولانی مدت تمرکز دارند.

دارو

برای PVT حاد ، پزشکان معمولاً دارو را به عنوان درمان ترومبولیتیک توصیه می کنند. این داروهای تجویزی می توانند لخته های خون را حل کنند. برای رشد تدریجی لخته ، ممکن است به بیماران داروهای ضد انعقادی - رقیق کننده خون مانند هپارین - برای جلوگیری از لخته شدن مکرر و هرگونه رشد اضافی تجویز شود.

اگر یک مورد شدیدتر از PVT وجود دارد که باعث خونریزی مری شما می شود ، پزشکان ممکن است مصرف مسدود کننده های بتا را نیز توصیه کنند. اینها به کاهش فشار در ورید پورتال کمک کرده و خطر بروز هرگونه خونریزی اضافی را متوقف می کنند.

یکی دیگر از داروهای تجویز شده توسط پزشک ، اکوتروتید است. این دارو به کاهش جریان خون به کبد و کاهش فشار در شکم کمک می کند. برای متوقف کردن خونریزی ، این دارو ممکن است مستقیماً در رگها تزریق شود.

اگر ترومبوز ورید وریدی را از طریق عفونت ایجاد کنید - مخصوصاً برای نوزادان - پزشکان ممکن است داروی آنتی بیوتیکی را برای درمان منبع تجویز کنند. در نتیجه ، علائم PVT نیز پایان خواهد یافت.

اتصال

برخی موارد شدید PVT ممکن است باعث خونریزی از واریس در مری یا معده شود. برای متوقف کردن خونریزی ، نوارهای لاستیکی از طریق دهان به مری وارد می شوند تا رگ های واریس را ببندند.

عمل جراحی

بسته به شدت آسیب PVT ممکن است گزینه های جراحی توصیه شود. بعنوان آخرین راه حل ، پزشک ممکن است عمل جراحی برطرف کردن را توصیه کند. این روش شامل قرار دادن لوله بین ورید پورتال و ورید کبدی در کبد برای جلوگیری از خونریزی بیش از حد و کاهش فشار در رگها است.

در برخی موارد آسیب شدید کبدی ، ممکن است پزشک شما نیاز به انجام پیوند کبد داشته باشد.

چشم انداز

ترومبوز ورید پورتال یک وضعیت جدی است. اگر زود گرفتار شویم ، PVT با روش های غیر تهاجمی و درمان قابل درمان است. اگر شروع به تجربه علائم نامنظم یا ناراحتی کردید ، سریعاً به یک متخصص مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید.