آنچه باید درباره زخم های دکوبیتوس بدانید
محتوا
- علائم زخم دهان چیست؟
- مراحل زخم های دکوبیتوس
- مرحله ی 1
- مرحله 2
- مرحله 3
- مرحله 4
- ناپایدار
- چه عواملی باعث زخم دکوبیتوس می شوند؟
- چه کسی در معرض زخم دکوبیتوس است؟
- تشخیص زخم دکوبیتوس
- درمان زخم دکوبیتوس
- چشم انداز بلند مدت چیست؟
زخم دکوبیتوس چیست؟
زخم دکوبیتوس به عنوان زخم فشار ، زخم فشار یا گچ نیز شناخته می شود. این یک زخم باز روی پوست شما است. زخم های دکوبیتوس اغلب در پوستی که نواحی استخوانی را پوشانده وجود دارد. متداول ترین مکان برای ایجاد زخم دکوبیتوس موارد زیر است:
- باسن
- بازگشت
- مچ پا
- باسن
این وضعیت در میان افرادی که:
- بزرگتر هستند
- کاهش تحرک دارند
- مدت طولانی را در رختخواب یا ویلچر سپری کنید
- نمی تواند بعضی قسمتهای بدن را بدون کمک حرکت دهد
- پوست شکننده ای دارند
این بیماری قابل درمان است ، اما درمان زخم های عمیق مزمن دشوار است. چشم انداز خاص به عوامل مختلفی از جمله شرایط زمینه ای پزشکی و همچنین مرحله زخم بستگی دارد.
علائم زخم دهان چیست؟
هر مرحله از زخم دکوبیتوس علائم مختلفی دارد. بسته به مرحله ، ممکن است یکی از موارد زیر را داشته باشید:
- تغییر رنگ پوست
- درد در ناحیه آسیب دیده
- عفونت
- پوست باز
- پوستی که لمس آن سبک نمی شود
- پوستی نرمتر یا سفت تر از پوست اطراف است
مراحل زخم های دکوبیتوس
زخم های دکوبیتوس به صورت مرحله ای رخ می دهد. یک فرایند مرحله بندی وجود دارد که به ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما کمک می کند تا شما را تشخیص و معالجه کند.
مرحله ی 1
پوست شکسته نیست ، اما تغییر رنگ داده است. در صورت داشتن رنگ روشن ممکن است این ناحیه قرمز به نظر برسد. در صورت داشتن رنگ تیره ممکن است تغییر رنگ از آبی به بنفش تغییر کند. همچنین ممکن است گرم و متورم باشد.
مرحله 2
شکستگی در پوست وجود دارد که زخم کم عمق یا فرسایش را نشان می دهد. همچنین ممکن است یک تاول پر از مایع وجود داشته باشد.
مرحله 3
زخم در پوست بسیار عمیق تر است. این لایه چربی شما را تحت تأثیر قرار می دهد و مانند یک دهانه است.
مرحله 4
در این مرحله لایه های زیادی تحت تأثیر قرار می گیرند ، از جمله عضله و استخوان.
ناپایدار
ممکن است یک پلاک تیره و سخت به نام eschar در داخل زخم باشد که ارزیابی و مرحله بندی کامل را دشوار می کند. گاهی اوقات پزشک برای تعیین میزان کامل زخم نیاز به تصویربرداری بیشتر یا ارزیابی جراحی از ناحیه دارد. زخم ممکن است بقایای تغییر رنگی نیز داشته باشد که به نام شلخته (زرد ، برنزه ، سبز یا قهوه ای) شناخته می شود ، که ارزیابی کامل را دشوار می کند.
چه عواملی باعث زخم دکوبیتوس می شوند؟
فشار طولانی مدت اساساً علت اصلی ایجاد زخم دهلیز است که فاکتورهای دیگری مانند رطوبت ، گردش خون ضعیف و تغذیه نامناسب نیز در آن مثر است. مدت طولانی خوابیدن روی قسمت خاصی از بدن ممکن است باعث از بین رفتن پوست شود.نواحی اطراف باسن ، پاشنه و استخوان دنبالچه به ویژه در برابر زخم های فشار آسیب پذیر هستند.
رطوبت بیش از حد و همچنین مواد تحریک کننده پوست مانند ادرار و مدفوع ، که ناشی از عدم رعایت بهداشت است ، همچنین می تواند در تشکیل زخم دکوبیتوس نقش داشته باشد. اصطکاک همچنین یک عامل کمک کننده است ، مانند وقتی شخصی که در تخت خواب است ، ملافه هایی را از زیر آن کشیده است.
چه کسی در معرض زخم دکوبیتوس است؟
تعدادی از عوامل خطرزا برای زخم های دهان وجود دارد:
- اگر نتوانید به تنهایی در حالت خوابیده در تخت یا نشستن روی صندلی چرخدار باشید ، می توانید در معرض خطر باشید.
- اگر بزرگتر باشید ممکن است پوست شما شکننده و لطیف باشد ، که این امر می تواند شما را در معرض خطر بیشتری قرار دهد.
- عادات غذایی ضعیف یا کمبود مواد مغذی در رژیم غذایی ممکن است بر وضعیت پوست شما تأثیر بگذارد ، که می تواند خطر شما را افزایش دهد.
- شرایطی مانند دیابت ممکن است گردش خون شما را محدود کند ، که می تواند باعث تخریب بافت در پوست شما شود و خطر شما را افزایش دهد.
تشخیص زخم دکوبیتوس
ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است شما را به تیم مراقبت از زخم متشکل از پزشکان ، متخصصان و پرستاران باتجربه در درمان زخم های فشار وارد کند. این تیم ممکن است بر اساس موارد مختلف زخم شما را ارزیابی کند. این شامل:
- اندازه و عمق زخم شما
- نوع بافتی که مستقیماً تحت تأثیر زخم شما قرار دارد ، مانند پوست ، عضله یا استخوان
- رنگ پوست تحت تأثیر زخم شما
- میزان مرگ بافتی که از زخم شما اتفاق می افتد
- وضعیت زخم شما ، مانند وجود عفونت ، بوی شدید و خونریزی
ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است از مایعات و بافت موجود در زخم شکم شما نمونه برداری کند. علاوه بر این ، آنها ممکن است به دنبال علائم رشد باکتری و سرطان باشند.
درمان زخم دکوبیتوس
درمان شما به مرحله و وضعیت زخم شما بستگی دارد. درمان می تواند شامل موارد زیر باشد:
- داروها
- مراقبت از محل زخم ، از جمله توصیه های خاص پانسمان
- تغییر در سبک زندگی ، مانند تغییر مکان مکرر و استفاده از بالشتک های مخصوص بارگیری ، و همچنین انتخاب غذای سالم
- درمان عفونت موجود
- عمل جراحی
داروهای ضد باکتری ممکن است عفونت را درمان کنند. همچنین ممکن است برای تسکین یا کاهش هرگونه ناراحتی دارو دریافت کنید.
یک فرآیند برای از بین بردن بافت مرده یا آلوده به نام دبریدمان ممکن است توسط پزشک شما توصیه شود.
تمیز نگه داشتن محل ، خشک و بدون مواد تحریک کننده برای بهبودی مهم است.
فشار خارج از فشار و همچنین تغییر مکان مجدد مکرر هنگام درمان زخم دهان بسیار مهم است. کاهش اصطکاک در محل نیز مهم است.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است تغییر مکرر پانسمان در زخم شما را سفارش دهد.
برخی از روشهای درمانی برای زخمهای پیشرفته از اهمیت بیشتری برخوردار هستند (مانند دبریدمان جراحی و زخم درمانی با فشار منفی در زخمهای مرحله 3 و 4) ، در حالی که تمام زخمها می توانند از استراتژیهای درمانی عمومی مانند کاهش اصطکاک و رطوبت در منطقه ، تمیز نگه داشتن منطقه استفاده کنند. ، فشار خارج از بار و تغییر مکان به طور مکرر ، و بهبود گزینه های رژیم غذایی.
استراتژی درمانی خاص شما به عوامل مختلفی بستگی دارد و پزشک با شما صحبت خواهد کرد که چه چیزی ممکن است برای زخم خاص شما بهترین باشد.
چشم انداز بلند مدت چیست؟
روند بهبودی شما به مرحله زخم شما بستگی دارد. هرچه زودتر تشخیص داده شود ، زودتر می توانید درمان و بهبودی را شروع کنید.
ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است پیشنهاد کند که رژیم خود را تغییر دهید. مراحل بعدی اغلب به درمانهای تهاجمی تر و زمان بهبودی بیشتری نیاز دارند.