بازدارنده های پمپ پروتون

محتوا

• بازدارنده های پمپ پروتون چگونه کار می کنند؟
• آیا انواع مختلف بازدارنده های پمپ پروتون وجود دارد؟
• خطرات استفاده از بازدارنده های پمپ پروتون چیست؟
• مراحل بعدی

درمان بیماری ریفلاکس معده (مری) معمولاً شامل سه مرحله است. دو مرحله اول شامل مصرف داروها و ایجاد تغییر در رژیم غذایی و سبک زندگی است. مرحله سوم جراحی است. جراحی معمولاً فقط به عنوان آخرین راه حل در موارد بسیار شدید ریفلاکس ریفلاکس که شامل عوارضی است ، استفاده می شود.

بیشتر افراد با تنظیم نحوه ، زمان و آنچه می خورند از درمان های مرحله اول بهره مند می شوند. با این حال ، تنظیم رژیم غذایی و سبک زندگی به تنهایی ممکن است برای برخی از افراد مثر نباشد. در موارد این تز ، پزشکان ممکن است استفاده از داروهایی را که تولید اسید در معده را کند یا متوقف می کنند ، توصیه کنند.

مهار کننده های پمپ پروتون (PPI) یکی از انواع داروها است که می تواند برای کاهش اسید معده و تسکین علائم GERD استفاده شود. سایر داروهایی که می توانند اسید معده اضافی را درمان کنند شامل مسدود کننده های گیرنده H2 مانند فاموتیدین (Pepcid AC) و سایمتیدین (Tagamet) است. با این حال ، PPI معمولاً از انسداد گیرنده های H2 مثرتر است و می تواند علائم را در اکثر افرادی که به ریفلاکس ریفلاکس مبتلا هستند ، کاهش دهد.

بازدارنده های پمپ پروتون چگونه کار می کنند؟

PPI با انسداد و کاهش تولید اسید معده کار می کند. این به هر بافت آسیب دیده مری فرصت می دهد تا بهبود یابد. PPI همچنین به جلوگیری از سوزش معده ، احساس سوزش که اغلب همراه با ریفلاکس است ، کمک می کند. PPI یکی از قوی ترین داروها برای تسکین علائم GERD است زیرا حتی مقدار کمی اسید نیز می تواند علائم قابل توجهی ایجاد کند.

PPI به کاهش اسید معده در طی یک دوره چهار تا 12 هفته کمک می کند. این مقدار زمان امکان ترمیم مناسب بافت مری را فراهم می کند. ممکن است PPI نسبت به مسدود کننده گیرنده H2 که معمولاً ظرف یک ساعت شروع به کاهش اسید معده می کند ، مدت زمان بیشتری طول بکشد تا علائم شما کاهش یابد. با این حال ، کاهش علائم از PPI به طور کلی طولانی تر خواهد بود. بنابراین داروهای PPI بیشتر برای کسانی که به ریفلاکس ریفلاکس مبتلا هستند ، مناسب است.

آیا انواع مختلف بازدارنده های پمپ پروتون وجود دارد؟

PPI هم بدون نسخه و هم با نسخه پزشک در دسترس است. PPI بدون نسخه شامل:

• لانزوپرازول (Prevacid 24 ساعته انسانی)
• امپرازول (Prilosec)
• ایزومپرازول (نکسیوم)

لانزوپرازول و امپرازول نیز مانند نسخه های PPI زیر با نسخه پزشک در دسترس هستند:

• دکسلان سوپرازول (دگزیلانت ، کاپیدکس)
• سدیم پانتوپرازول (پروتونیکس)
• رابپرازول سدیم (Aciphex)

داروی تجویز شده دیگری به نام Vimovo نیز برای درمان GERD در دسترس است. این ماده حاوی ترکیبی از ایزومپرازول و ناپروکسن است.

به نظر می رسد PPI های بدون نسخه و بدون نسخه در جلوگیری از علائم GERD به همان اندازه کار می کنند.

اگر علائم GERD در طی چند هفته با نسخه بدون نسخه یا PPI بهبود نیافت ، با پزشک خود صحبت کنید. احتمالاً می توانید یک هلیکوباکتر پیلوری (هلیکوباکتر پیلوری) عفونت باکتریایی. این نوع عفونت نیاز به درمان پیچیده تری دارد. با این حال ، عفونت همیشه علائم ایجاد نمی کند. وقتی علائم ایجاد می شوند ، بسیار شبیه علائم GERD هستند. این امر تشخیص بین این دو شرط را دشوار می کند. علائم آن هلیکوباکتر پیلوری عفونت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• حالت تهوع
• آروغ زدن مکرر
• از دست دادن اشتها
• نفخ شکم

اگر پزشک شما شک دارد که به آن مبتلا هستید هلیکوباکتر پیلوری آنها آزمایشات مختلفی را برای تأیید تشخیص انجام می دهند. سپس آنها یک برنامه درمانی موثر را تعیین می کنند.

خطرات استفاده از بازدارنده های پمپ پروتون چیست؟

PPI به طور سنتی دارویی بی خطر و قابل تحمل تلقی می شود. با این حال ، اکنون تحقیقات نشان می دهد که ممکن است خطرات خاصی در مصرف طولانی مدت این داروها وجود داشته باشد.

یک مطالعه اخیر نشان داده است که افرادی که به مدت طولانی از PPI استفاده می کنند ، در باکتریهای روده تنوع کمتری دارند. این عدم تنوع باعث افزایش خطر ابتلا به عفونت ، شکستگی استخوان و کمبود ویتامین و مواد معدنی می شود. روده شما حاوی تریلیون باکتری است. در حالی که برخی از این باکتری ها "بد" هستند ، اما بیشتر آنها بی خطر هستند و از هضم غذا تا تثبیت خلق و خو کمک می کنند. PPI ممکن است تعادل باکتری ها را به مرور زمان مختل کند و باعث شود باکتری های "بد" از باکتری های "خوب" سبقت بگیرند. این می تواند منجر به بیماری شود.

علاوه بر این ، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) در سال 2011 گزارشی صادر کرد که بیان داشت استفاده طولانی مدت از PPI های تجویزی ممکن است با سطح پایین منیزیم مرتبط باشد. این می تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی ، از جمله اسپاسم عضلات ، ضربان قلب نامنظم و تشنج شود. در حدود 25 درصد مواردی که FDA بررسی کرده است ، مکمل منیزیم به تنهایی سطح منیزیم سرم را بهبود نمی بخشد. در نتیجه ، تولید PPI باید قطع شود.

با این وجود FDA تأکید می کند که هنگام استفاده از PPI بدون نسخه ، طبق دستورالعمل ، خطر ابتلا به سطح پایین منیزیم وجود ندارد. برخلاف PPI های نسخه ای ، نسخه های بدون نسخه در دوزهای پایین به فروش می رسند. آنها معمولاً برای یک دوره درمانی دو هفته ای بیشتر از سه بار در سال در نظر گرفته شده اند.

با وجود عوارض جانبی بالقوه ، PPI معمولاً یک درمان بسیار مثر برای GERD است. شما و پزشک می توانید در مورد خطرات احتمالی بحث کرده و تعیین کنید که آیا PPI بهترین گزینه برای شما است.

مراحل بعدی

وقتی مصرف PPI را متوقف کنید ، ممکن است افزایش تولید اسید را تجربه کنید. این افزایش می تواند چندین ماه ادامه داشته باشد. پزشک شما ممکن است به تدریج شما را از این داروها محروم کند تا از بروز آن جلوگیری کند. آنها همچنین ممکن است اقدامات زیر را برای کاهش ناراحتی شما از علائم GERD توصیه کنند:

• خوردن قسمت های کوچکتر
• مصرف چربی کمتر
• حداقل دو ساعت بعد از غذا خوردن از خوابیدن خودداری کنید
• جلوگیری از تنقلات قبل از خواب
• لباس گشاد پوشیدن
• بلند کردن سر تخت حدود شش اینچ
• اجتناب از الکل ، تنباکو و غذاهایی که علائم را تحریک می کنند

قبل از قطع مصرف داروهای تجویز شده حتما با پزشک خود مشورت کنید.