نویسنده: Christy White
تاریخ ایجاد: 4 ممکن است 2021
تاریخ به روزرسانی: 21 ژوئن 2024
Anonim
10 Signs That You Have A Leaky Gut
ویدیو: 10 Signs That You Have A Leaky Gut

محتوا

آرتروز پسوریازیس چیست؟

آرتروز پسوریازیس (PsA) نوعی بیماری است که تورم ، ورم مفاصل آرتروز را با پسوریازیس ترکیب می کند. پسوریازیس به طور معمول باعث ایجاد لکه های قرمز خارش دار و فلس دار روی پوست و پوست سر می شود.

حدود 7.5 میلیون آمریکایی به پسوریازیس مبتلا هستند و تا 30 درصد این افراد دچار PsA می شوند. PsA می تواند خفیف یا شدید باشد و یک یا چند مفصل را درگیر کند.

اگر شما یا یکی از عزیزانتان بیماری PsA را تشخیص داده اید ، ممکن است درمورد اینکه زندگی در این شرایط چگونه است ، س questionsال کنید.

انواع آرتروز پسوریازیس

پنج نوع PsA وجود دارد.

متقارن PsA

این نوع بر روی مفاصل یکسان در دو طرف بدن شما تأثیر می گذارد ، بنابراین به عنوان مثال هم زانوی چپ و هم راست شما را تحت تأثیر قرار می دهد. علائم می تواند مانند علائم آرتریت روماتوئید (RA) باشد.

PsA متقارن خفیف تر است و باعث تغییر شکل مفصل کمتر از RA می شود. با این حال ، PsA متقارن می تواند غیرفعال باشد. حدود نیمی از افراد مبتلا به PsA از این نوع برخوردار هستند.

نامتقارن PsA

این روی مفصل یا مفاصل یک طرف بدن شما تأثیر می گذارد. مفاصل شما ممکن است احساس درد کنند و قرمز شوند. PsA نامتقارن به طور کلی خفیف است. این حدود 35 درصد از افراد مبتلا به PsA را درگیر می کند.


PSA غالب بین فالانژئال دیستال

این نوع مفاصل نزدیک به ناخن شما را درگیر می کند. این ها به عنوان مفاصل دیستال شناخته می شوند. در حدود 10 درصد افراد مبتلا به PsA رخ می دهد.

اسپوندیلیت PsA

این نوع PsA ستون فقرات شما را درگیر می کند. ممکن است کل ستون فقرات از گردن تا کمرت تحت تأثیر قرار گیرد. این می تواند حرکت را بسیار دردناک کند. دست ها ، پاها ، پاها ، بازوها و لگن شما نیز ممکن است تحت تأثیر قرار بگیرند.

موتیلان های آرتریت پسوریازیس

این یک نوع PSA شدید و تغییر شکل دهنده است. حدود 5 درصد افراد مبتلا به PsA از این نوع برخوردار هستند. موتیلان های آرتریت پسوریازیس معمولاً دست ها و پاهای شما را درگیر می کند. همچنین می تواند باعث درد در گردن و کمرتان شود.

علائم آرتروز پسوریازیس چیست؟

علائم PsA برای هر فرد متفاوت است. ممکن است خفیف تا شدید باشند. گاهی اوقات وضعیت شما بهبود می یابد و برای مدتی احساس بهتری خواهید داشت. در موارد دیگر ممکن است علائم شما بدتر شود. علائم شما همچنین به نوع PsA شما بستگی دارد.

علائم عمومی PsA عبارتند از:


  • مفاصل متورم و حساس در یک یا دو طرف بدن شما
  • سفتی صبح
  • انگشتان دست و پا متورم است
  • عضلات و تاندون های دردناک
  • وصله های پوسته پوسته ای ، که ممکن است با شعله ور شدن درد مفاصل ، بدتر شوند
  • پوسته پوسته شدن پوست سر
  • خستگی
  • حفره ناخن
  • جدا شدن ناخن از بستر ناخن
  • قرمزی چشم
  • درد چشم (یووئیت)

به طور خاص اسپوندیلیت PsA می تواند علائم زیر را ایجاد کند:

  • درد و سفتی ستون فقرات
  • درد ، تورم و ضعف در:
    • باسن
    • زانو
    • مچ پا
    • پا
    • آرنج
    • دست ها
    • مچ دست
    • سایر مفاصل
    • انگشتان پا یا انگشتان متورم است

PsA متقارن پنج یا چند مفصل در دو طرف بدن شما را تحت تأثیر قرار می دهد. PsA نامتقارن کمتر از پنج مفصل را تحت تأثیر قرار می دهد ، اما می تواند در دو طرف مخالف باشد.

موتیلان های آرتریت پسوریازیس مفاصل شما را تغییر شکل می دهند. می تواند انگشتان دست و پا را کوتاه کند. Distal PsA باعث درد و تورم در مفاصل انتهایی انگشتان دست و پا می شود. درباره 11 اثر آرتروز پسوریازیس بر روی بدن بیشتر بخوانید.


تصاویر آرتروز پسوریازیس

چه عواملی باعث آرتروز پسوریازیس می شوند؟

در PsA ، سیستم ایمنی بدن شما به مفاصل و پوست شما حمله می کند. پزشکان به طور قطع نمی دانند که چه عواملی باعث این حملات می شوند. آنها فکر می کنند که این از ترکیبی از ژن ها و عوامل محیطی ناشی می شود.

PsA در خانواده ها اجرا می شود. حدود 40 درصد از افراد مبتلا به این بیماری دارای یک یا چند نفر از بستگان مبتلا به PsA هستند. چیزی در محیط معمولاً باعث ابتلا به این بیماری در افرادی می شود که تمایل به ایجاد PsA دارند. این می تواند یک ویروس ، استرس شدید یا آسیب باشد.

آرتروز پسوریازیس چگونه درمان می شود؟

هدف از درمان PsA بهبود علائم ، مانند بثورات پوستی و التهاب مفصل است.

رهنمودهای جدید رویکرد "رفتار با هدف" را توصیه می کنند که براساس ترجیحات فردی فرد تنظیم می شود. یک هدف درمانی خاص و چگونگی اندازه گیری پیشرفت تعیین می شود ، سپس یک پزشک برای انتخاب روش های درمانی با شما همکاری می کند.

شما گزینه های مختلف درمانی دارید. یک برنامه درمانی معمول شامل یک یا چند مورد زیر است:

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)

این داروها به کنترل درد و تورم مفصل کمک می کنند. گزینه های بدون نسخه (OTC) شامل ایبوپروفن (Advil) و ناپروکسن (Aleve) است. اگر گزینه های OTC م effectiveثر نباشند ، پزشک ممکن است NSAID ها را در دوزهای بالاتر تجویز کند.

در صورت استفاده نادرست ، NSAID ها می توانند باعث موارد زیر شوند:

  • سوزش معده
  • خونریزی معده
  • حمله قلبی
  • سکته
  • آسیب کبدی و کلیوی

داروهای ضد رطوبت اصلاح کننده بیماری (DMARDs)

این داروها برای جلوگیری از آسیب مفصل و کاهش سرعت پیشرفت PsA ، التهاب را کاهش می دهند. ممکن است از طریق راه های مختلف از جمله خوراکی ، تزریق یا تزریق تجویز شوند.

DMARD هایی که معمولاً تجویز می شوند عبارتند از:

  • متوترکسات (Trexall)
  • لفلونوماید (آراوا)
  • سولفاسالازین (آزولفیدین)

Apremilast (Otezla) DMARD جدیدتری است که به صورت خوراکی مصرف می شود. با انسداد فسفودی استراز 4 ، آنزیمی که در التهاب نقش دارد ، عمل می کند.

عوارض جانبی DMARD عبارتند از:

  • آسیب کبدی
  • سرکوب مغز استخوان
  • عفونت های ریوی

زیست شناسی

در حال حاضر پنج نوع داروی بیولوژیک برای درمان بیماری پسوریازیس وجود دارد. آنها براساس آنچه در بدن هدف و مهار می کنند (مسدود یا کاهش) دسته بندی می شوند:

  • مهارکننده های فاکتور نکروز تومور-آلفا (TNF-alpha):
    • adalimumab (هومیرا)
    • سرتولیزوماب (سیمزیا)
    • golimumab (سیمپونی)
    • etanercept (Enbrel)
    • infliximab (Remicade)
  • بازدارنده های اینترلوکین 12 و 23 (IL-12/23):
    • ustekinumab (استلارا)
  • بازدارنده های اینترلوکین 17 (IL-17)
    • سکوکینوماب (کوزنتیکس)
    • برودالوماب (Siliq)
    • ixekizumab (تالتز)
  • بازدارنده های اینترلوکین 23 (IL-23)
    • guselkumab (ترمفیا)
    • tildrakizumab-asmn (ایلومیا)
  • بازدارنده های سلول T
    • abatacept (اورنسیا)

طبق دستورالعمل های جدید درمانی که در نوامبر 2018 منتشر شد ، این داروها به عنوان درمان های خط اول توصیه می شوند.

شما داروهای بیولوژیک را از طریق تزریق زیر پوست یا تزریق دریافت می کنید. از آنجا که این داروها پاسخ ایمنی بدن شما را کم می کنند ، می توانند خطر ابتلا به عفونت های جدی را افزایش دهند. سایر عوارض جانبی شامل حالت تهوع و اسهال است.

استروئیدها

این داروها می توانند التهاب را کاهش دهند. برای PsA ، آنها معمولاً به مفاصل آسیب دیده تزریق می شوند. عوارض جانبی شامل درد و کمی خطر ابتلا به عفونت مفصلی است.

سرکوب کننده سیستم ایمنی

داروهایی مانند آزاتیوپرین (ایموران) و سیکلوسپورین (Gengraf) پاسخ ایمنی بیش از حد فعال در PsA را آرام می کنند. اکنون که مهار کننده های TNF-alpha در دسترس هستند ، از آنها معمولاً استفاده نمی شود. از آنجا که آنها پاسخ ایمنی را ضعیف می کنند ، سرکوب کننده های سیستم ایمنی می توانند خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهند.

درمان های موضعی

کرم ها ، ژل ها ، لوسیون ها و پماد ها می توانند بثورات PsA خارش دار را تسکین دهند. این روش های درمانی بدون نسخه و با نسخه پزشک در دسترس هستند.

گزینه ها عبارتند از:

  • آنترالین
  • کلسیتریول یا کلسیپوترین که اشکال ویتامین D-3 هستند
  • اسید سالیسیلیک
  • کرم های استروئیدی
  • تازاروتن ، که مشتق ویتامین A است

نور درمانی و سایر داروهای PsA

در نور درمانی برای درمان بثورات پوستی پسوریازیس از دارو و به دنبال آن قرار گرفتن در معرض نور شدید استفاده می شود.

چند داروی دیگر نیز علائم PsA را درمان می کنند. اینها شامل سکوکینوماب (کوزنتیکس) و وستکینوماب (استلارا) هستند. این داروها در زیر پوست شما تزریق می شوند. آنها می توانند خطر ابتلا به عفونت و سرطان را افزایش دهند. درباره بسیاری از گزینه های درمانی PsA بیشتر بدانید.

آیا تغییر سبک زندگی می تواند علائم آرتروز پسوریازیس را تسکین دهد؟

مواردی وجود دارد که می توانید در خانه برای بهبود علائم خود انجام دهید:

ورزش را به برنامه روزانه خود اضافه کنید

حرکت مفاصل می تواند سفتی را کاهش دهد. حداقل 30 دقیقه در روز تحرک داشتن به کاهش وزن اضافی و انرژی بیشتر کمک می کند. از پزشک خود بپرسید کدام نوع ورزش برای مفاصل شما بی خطر است.

دوچرخه سواری ، پیاده روی ، شنا و سایر تمرینات آبی نسبت به تمرینات با شدت زیاد مانند دویدن یا بازی تنیس روی مفاصل نرم ترند.

عادت های بد را ترک کنید

سیگار کشیدن برای مفاصل و همچنین سایر اعضای بدن مضر است. در مورد مشاوره ، دارو یا جایگزینی نیکوتین برای کمک به ترک پزشک از پزشک خود س Askال کنید.

همچنین مصرف الکل را محدود کنید. این می تواند با برخی از داروهای PsA تداخل کند.

از بین بردن استرس

تنش و استرس می تواند شراره های آرتروز را حتی بدتر کند. برای آرامش ذهن و بدن خود مدیتیشن کنید ، یوگا تمرین کنید یا سایر روش های تسکین استرس را امتحان کنید.

از بسته های سرد و گرم استفاده کنید

کمپرس گرم و بسته های گرم می توانند درد عضلات را کاهش دهند. بسته های سرد همچنین می توانند درد در مفاصل شما را کاهش دهند.

برای محافظت از مفاصل خود حرکت کنید

درها را به جای انگشتان با بدن باز کنید. با هر دو دست اجسام سنگین را بلند کنید. برای باز کردن درب از شیشه بازکن استفاده کنید.

مکمل ها و ادویه های طبیعی را در نظر بگیرید

اسیدهای چرب امگا 3 دارای خواص ضد التهابی هستند. این چربی های سالم که در بسیاری از مکمل ها وجود دارند ، التهاب و سفتی مفاصل را کاهش می دهند.

در حالی که تحقیقات نشان می دهد مزایای سلامتی وجود دارد ، سازمان غذا و دارو خلوص یا کیفیت مکمل ها را کنترل نمی کند. مهم است که قبل از شروع مصرف مکمل ها با پزشک خود صحبت کنید.

به همین ترتیب ، زردچوبه ، یک ادویه قوی ، همچنین یک دوز از خواص ضد التهابی را ایجاد می کند و ممکن است به کاهش التهاب و شعله ور شدن PsA کمک کند. زردچوبه را می توان به هر ظرف اضافه کرد. بعضی از افراد حتی مانند شیر طلایی آن را به چای یا لاته هم می زنند.

سایر درمان های طبیعی و درمان های جایگزین ممکن است مفید بوده و برخی علائم PsA را تسکین دهند.

رژیم آرتریت پسوریازیس

در حالی که هیچ یک از غذاها یا رژیم های غذایی تنها PsA را درمان نمی کنند ، اما یک رژیم غذایی متعادل می تواند به کاهش التهاب و کاهش علائم کمک کند. تغییرات سالم در رژیم غذایی شما می تواند در طولانی مدت برای مفاصل و بدن شما بسیار خسارت وارد کند.

به طور خلاصه ، میوه ها و سبزیجات تازه را بیشتر مصرف کنید. آنها به کاهش التهاب و کنترل وزن شما کمک می کنند. اضافه وزن فشار بیشتری بر روی مفصلی که از قبل زخم شده اند وارد می کند. قند و چربی را که التهاب آور است محدود کنید. بر منابع چربی های سالم مانند ماهی ، دانه ها و مغزها تأکید کنید.

مراحل آرتروز پسوریازیس

PsA برای هر شخصی که به این بیماری مبتلا می شود مسیر یکسانی را دنبال نمی کند. برخی از افراد ممکن است فقط علائم خفیف و تأثیر محدودی بر روی مفاصل خود داشته باشند. برای دیگران ، ممکن است در نهایت تغییر شکل مفصل و بزرگ شدن استخوان رخ دهد.

مشخص نیست که چرا برخی از افراد پیشرفت سریعتر بیماری را تجربه می کنند و برخی دیگر نه. اما تشخیص و درمان به موقع می تواند به کاهش درد و کاهش آسیب مفاصل کمک کند. مهم است که به محض شروع علائم یا نشانه هایی که به PsA اشاره می کنند ، با پزشک خود صحبت کنید.

مرحله اولیه PsA

در مراحل اولیه این آرتروز ، ممکن است علائم خفیف مانند تورم مفصل و کاهش دامنه حرکت را تجربه کنید. این علائم ممکن است همزمان با بروز ضایعات پوستی پسوریازیس اتفاق بیفتد یا سالها بعد بروز کنند.

NSAIDs یک درمان معمول است. این داروها درد و علائم را کاهش می دهند ، اما PsA را کند نمی کنند.

PsA متوسط

بسته به نوع PsA شما ، در مرحله متوسط ​​یا متوسط ​​احتمالاً علائم وخیم تری را مشاهده خواهید کرد که به درمان های پیشرفته تری مانند DMARD و بیولوژیک نیاز دارند. این داروها می توانند به کاهش علائم کمک کنند. همچنین ممکن است به کند شدن پیشرفت آسیب کمک کنند.

PsA مرحله آخر

در این مرحله ، بافت استخوانی به شدت تحت تأثیر قرار می گیرد. تغییر شکل مفصل و بزرگ شدن استخوان احتمال دارد. هدف درمان ها کاهش علائم و جلوگیری از وخیم تر شدن عوارض است.

تشخیص آرتروز پسوریازیس

برای تشخیص PsA ، پزشک شما باید با تصویربرداری و آزمایش خون سایر علل آرتروز مانند RA و نقرس را رد کند.

این آزمایشات تصویربرداری به دنبال آسیب به مفاصل و سایر بافتها است:

  • اشعه ایکس این موارد از نظر التهاب و آسیب به استخوان ها و مفاصل بررسی می کنند. این آسیب در PsA متفاوت از سایر آرتروزها است.
  • ام آر آی. امواج رادیویی و آهن ربا های قوی تصاویری از داخل بدن شما ایجاد می کنند. این تصاویر می توانند به پزشک شما کمک کنند تا آسیب مفصل ، تاندون یا رباط را بررسی کند.
  • سی تی اسکن و سونوگرافی. این موارد می تواند به پزشکان کمک کند تا میزان پیشرفت PSA و تأثیر سو joints مفاصل را تشخیص دهند.

آزمایش خون برای این مواد به ارزیابی هرگونه التهاب موجود در بدن کمک می کند:

  • پروتئین واکنشی C. این ماده ای است که کبد شما هنگام التهاب در بدن تولید می کند.
  • سرعت رسوب گلبول قرمز. این نشان می دهد که التهاب در بدن شما چقدر است. با این حال ، نمی تواند تشخیص دهد که التهاب ناشی از PsA یا سایر علل احتمالی است.
  • فاکتور روماتوئید (RF). سیستم ایمنی بدن شما این آنتی بادی را تولید می کند. معمولاً در RA وجود دارد اما در PsA منفی است. آزمایش خون RF می تواند به پزشک کمک کند تا تشخیص دهد که آیا PSA دارید یا RA.
  • مایع مفصلی این آزمایش کشت مقدار کمی مایعات را از زانو یا مفصل دیگر شما خارج می کند. اگر بلورهای اسید اوریک در مایع باشند ، ممکن است به جای PsA نقرس داشته باشید.
  • سلول های قرمز خون. شمارش کم گلبول های قرمز خون ناشی از کم خونی در افراد مبتلا به PsA شایع است.

با هیچ آزمایش خون یا تصویربرداری نمی توانید PSA را تشخیص دهید. پزشک شما برای رد سایر علل احتمالی از ترکیبی از آزمایشات استفاده می کند. درباره این آزمایشات و آنچه ممکن است در مورد مفاصل شما به پزشک شما بگویند بیشتر بدانید.

عوامل خطر آرتروز پسوریازیس

اگر مبتلا به PSA شوید:

  • پسوریازیس داشته باشید
  • پدر و مادر یا خواهر و برادر خود را با PsA داشته باشید
  • در سنین 30 تا 50 سالگی هستند (اگرچه کودکان نیز می توانند به آن مبتلا شوند)
  • گلودرد داشته است
  • HIV داشته باشید

PsA شما را در معرض خطر عوارضی قرار می دهد که شامل موارد زیر است:

  • موتیلان های آرتریت پسوریازیس
  • مشکلات چشمی ، مانند ورم ملتحمه یا یووئیت
  • بیماری قلب و عروقی

چه چیزی می تواند شعله ور شدن آرتروز پسوریازیس را تحریک کند؟

شعله ور شدن PsA وضعیت را برای مدتی بدتر می کند. موارد خاصی می توانند شراره های PsA را به وجود آورند. عوامل محرک همه متفاوت است.

برای یادگیری عوامل محرک خود ، یک دفترچه یادداشت علائم را یادداشت کنید. هر روز علائم خود و آنچه را که شروع کرده اید انجام دهید. به این نکته نیز توجه کنید که آیا چیزی را در برنامه خود تغییر داده اید ، مثلاً اگر داروی جدیدی را شروع کرده اید.

محرک های رایج PsA عبارتند از:

  • عفونت ، مانند گلودرد و عفونت های تنفسی فوقانی
  • جراحات ، مانند بریدگی ، خراشیدن ، یا آفتاب سوختگی
  • پوست خشک
  • فشار
  • هوای سرد و خشک
  • سیگار کشیدن
  • نوشیدن زیاد
  • فشار
  • اضافه وزن
  • داروهایی مانند لیتیوم ، بتا بلاکرها و داروهای ضد مالاریا

اگرچه نمی توانید از همه این عوامل محروم شوید ، اما می توانید استرس را کنترل کنید ، سیگار را ترک کنید و مصرف الکل را کاهش دهید.

در صورت استفاده از داروهای شناخته شده برای ایجاد علائم PsA ، از پزشک خود بپرسید. در این صورت ، ممکن است بخواهید به داروی جدیدی روی بیاورید.

متوقف کردن شراره ها همیشه ممکن نیست ، اما می توانید پیش قدم باشید و راه های کاهش خطر شعله ور شدن را یاد بگیرید.

آرتریت پسوریازیس در مقابل آرتریت روماتوئید

PsA و RA دو نوع مختلف از آرتروز هستند. اگرچه ممکن است یک اسم مشترک داشته باشند و بسیاری از علائم مشابه آن وجود داشته باشد ، اما عوامل زمینه ای مختلف باعث ایجاد آنها می شود.

PsA در افراد مبتلا به پسوریازیس اتفاق می افتد. این یک بیماری پوستی است که باعث ایجاد ضایعات و لکه های پوسته پوسته در سطح پوست می شود.

RA یک اختلال خود ایمنی است. این اتفاق زمانی رخ می دهد که بدن به اشتباه به بافتهای پوشاننده مفاصل حمله می کند. این باعث تورم و در نهایت درد و تخریب مفصل می شود.

PsA تقریباً به طور مساوی در زنان و مردان رخ می دهد ، اما زنان بیشتر تمایل به RA دارند. PsA اغلب برای اکثر افراد در سنین 30 تا 50 سالگی نشان داده می شود. RA معمولاً ابتدا در میانسالی کمی دیرتر توسعه می یابد.

در مراحل اولیه ، PSA و RA علائم مشابه بسیاری دارند. این موارد شامل درد ، تورم و سفتی مفصل است. با پیشرفت شرایط ، ممکن است مشخص شود که کدام بیماری را دارید.

خوشبختانه ، پزشک برای تشخیص بیماری مجبور نیست منتظر پیشرفت آرتروز باشد. آزمایش خون و تصویربرداری می تواند به پزشک کمک کند تا تصمیم بگیرد که کدام یک از مفاصل شما را تحت تأثیر قرار داده است.

درباره این شرایط و نحوه درمان آنها بیشتر بخوانید.

چشم انداز

نگاه همه متفاوت است. برخی از افراد علائم بسیار خفیفی دارند که فقط گاه گاهی مشکلاتی را ایجاد می کنند. برخی دیگر علائم شدیدتر و ناتوان کننده تری دارند.

هرچه علائم شما شدیدتر باشد ، PsA بیشتر بر توانایی شما برای دور زدن تأثیر می گذارد. افرادی که آسیب مفصلی زیادی دارند ممکن است راه رفتن ، بالا رفتن از پله ها و سایر کارهای روزمره را دشوار کنند.

اگر:

  • شما در سنین جوانی تشخیص PsA دریافت کرده اید.
  • وقتی تشخیص خود را بدست آوردید ، وضعیت شما بسیار شدید بود.
  • بسیاری از پوست شما راش زده است.
  • چند نفر از خانواده شما دارای PsA هستند.

برای بهبود چشم انداز خود ، رژیم درمانی را که پزشک برای شما تجویز کرده دنبال کنید. ممکن است مجبور شوید بیش از یک دارو را امتحان کنید تا بهترین نتیجه را برای شما پیدا کند.

این مقاله را به زبان اسپانیایی بخوانید

انتشارات محبوب

آیا کنترل تولد شما می تواند خطر ابتلا به عفونت ادراری را افزایش دهد؟

آیا کنترل تولد شما می تواند خطر ابتلا به عفونت ادراری را افزایش دهد؟

عفونت ادراری (UTI) معمولاً توسط باکتریهایی که وارد سیستم ادراری شما می شوند ایجاد می شود. این می تواند منجر به عفونت در مجرای ادراری ، مثانه ، حالب یا کلیه شود. UTI در زنان شایعتر از مردان است. در حقی...
آلانا بیگگرز ، دکتر ، MPH

آلانا بیگگرز ، دکتر ، MPH

تخصص در پزشکی داخلیدکتر آلانا بیگلر یک پزشک داخلی است. او از دانشگاه ایلینویز در شیکاگو فارغ التحصیل شد. او استادیار دانشگاه ایلینویز در کالج پزشکی شیکاگو است ، جایی که وی در رشته پزشکی داخلی تخصص دار...