آرتریت پسوریاتیک (PsA) در مقابل پوکی استخوان (OA): کدام یک است؟

محتوا

• PSA و OA چگونه متفاوت هستند؟
• علائم PSA و OA چگونه مقایسه می شوند؟
• نکاتی برای شناسایی PSA
• تورم در انگشتان یا انگشتان پا
• بثورات پوستی
• تغییر ناخن
• نکاتی برای شناسایی OA
• چه عواملی باعث PSA و چه کسی در معرض خطر است؟
• آرتریت پسوریاتیک چگونه درمان می شود؟
• داروها و تزریقات
• درمان های جایگزین
• درمان هایی که علائم پسوریازیس را هدف قرار می دهند
• چه عواملی باعث OA می شود و چه کسی در معرض خطر است؟
• چگونه آرتروز درمان می شود؟
• دارو
• درمان های جایگزین
• ورزش
• چه موقع شما را دکتر می بینم

PSA و OA چگونه متفاوت هستند؟

آرتریت یک بیماری نیست. این اصطلاح بیش از 100 نوع مختلف آسیب و درد مفاصل را توصیف می کند. آرتریت پسوریاتیک (PsA) و استئوآرتریت (OA) دو مورد از شایع ترین ورم مفاصل هستند.

PsA یک بیماری خود ایمنی است. باعث تورم مفصل ، سفتی و درد می شود. PsA همچنین باعث علائم پسوریازیس ، مانند بثورات پوستی پوسته پوسته پوسته پوسته شدن پوست و ناخن ها می شود. برخی موارد PSA خفیف است و فقط بندرت مشکل ایجاد می کند. دیگران می توانند شدیدتر و حتی ناتوان کننده باشند.

OA نوعی آرتریت وابسته به سن است که در اثر سایش و پارگی بر روی مفاصل ایجاد می شود. این شایع ترین نوع آرتریت است. این بیماری بیش از 30 میلیون آمریکایی را درگیر می کند.

بعضی اوقات علت درد مفاصل و سایر علائم آرتریت مشخص نیست. اگر PSA قبل از پوست روی مفاصل شما اثر بگذارد ، ممکن است جدا از OA گفتن آن دشوار باشد. علائم ، تبارشناسی و نتایج آزمایش شما می تواند به پزشک کمک کند تا تشخیص دهد کدام نوع آرتروز شما وجود دارد و بهترین راه برای درمان آن است.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد هر نوع ، از جمله شناسه های رایج ، در معرض خطر و گزینه های درمانی احتمالی ، خواندن را ادامه دهید.

علائم PSA و OA چگونه مقایسه می شوند؟

آرتریت پسوریاتیک و استئوآرتریت برخی از علائم را به اشتراک می گذارند ، اما همچنین تفاوت های اساسی دارند.

نکاتی برای شناسایی PSA

علائم PSA اغلب با علائم OA یا آرتریت روماتوئید (RA) اشتباه گرفته می شود. نکته اصلی تمایز بین PSA و سایر انواع آرتروز جدا کردن خصوصیات منحصر به فرد است.

علائم اصلی که PSA را از OA و سایر اشکال آرتریت متمایز می کند:

تورم در انگشتان یا انگشتان پا

در PSA ، انگشتان پا و انگشتان پا مانند کالباس ها متورم می شوند ، علامتی که به آن داکتیلیت گفته می شود.

بثورات پوستی

ایجاد سلول های پوستی در پسوریازیس باعث ضخیم شدن پوست و قرمز شدن آن می شود. قرمزی ممکن است با تکه های سفید نقره ای باشد.

اغلب این بثورات ، که به آنها پلاک گفته می شود ، در پوست سر ، صورت ، دست ، پا ، اندام تناسلی و در لبه های پوستی مانند دکمه شکم خود مشاهده خواهید کرد.

تغییر ناخن

حدود 80 درصد از مبتلایان به PSA ناخن های سوراخ دار ، ضخیم یا تغییر رنگ دارند.

هر دو OA و PsA بر روی اتصالات مشابه ، از جمله:

• کمر
• انگشتان
• انگشتان پا
• زانو

اما در حالی که درد OA پایدار است ، PSA می آید و در شعله ور می شود. به عبارت دیگر ، علائم بیماری برای یک دوره زمانی بدتر می شوند و سپس به بهبودی یا دوره های غیرفعال می روند.

نکاتی برای شناسایی OA

OA بیماری مانند چرخه چرخه نیست. در عوض ، به تدریج می تواند بدتر شود.

درد OA در ابتدا ممکن است خفیف باشد. ممکن است هنگام خم شدن متوجه زوزه ای جزئی در زانوی خود شوید یا مفاصل شما ممکن است بعد از تمرین درد کند.

با افزایش آسیب مفاصل ، درد ، تورم و سفتی بدتر می شود. در کنار درد ، مفاصل شما احساس سفت شدن خواهد کرد - به خصوص هنگامی که برای اولین بار در صبح بیدار می شوید.

OA به احتمال زیاد روی مفاصل بدن شما که بیشترین حرکت را دارند تأثیر می گذارد.

این شامل اتصالات موجود در زیر است:

• دست ها
• پا
• زانو
• باسن
• ستون فقرات

چه عواملی باعث PSA و چه کسی در معرض خطر است؟

PsA یک بیماری خود ایمنی است. بیماری های خود ایمنی باعث می شود بدن شما به اشتباه به سلول های خود حمله کند.

PSA معمولاً فقط در افرادی که پسوریازیس دارند ، ایجاد می شود. پسوریازیس یک بیماری شایع پوستی است که باعث رشد سریع سلولهای پوستی می شود. سلولهای اضافی پوست لکه های قرمز ایجاد می کنند که اغلب در مقیاس های نقره ای سفید پوشیده می شوند.

حدود 7.5 میلیون آمریکایی پسوریازیس دارند. بین 20 تا 30 درصد از مبتلایان به پسوریازیس نیز دارای PSA هستند.

در اکثر مبتلایان به PSA ، پسوریازیس ابتدا ایجاد می شود. ورم مفاصل معمولاً بعداً شروع می شود. حدود 15 درصد از زمان ، آرتروز قبل از ظاهر شدن بثورات پوستی شروع می شود.

سایر عوامل خطر برای PSA عبارتند از:

• سابقه خانوادگی. حدود 40 درصد از افراد دارای والدین ، ​​خواهر و برادر یا دیگر نزدیکان مبتلا به پسوریازیس یا PSA این بیماری را دریافت می کنند.
• سن. این نوع آرتروز در هر سنی ممکن است ایجاد شود ، اما این بیماری در افراد 30 تا 50 ساله تشخیص داده می شود.
• عفونت ها افرادی که در معرض ویروس های خاصی مانند HIV هستند ، بیشتر از اینها به PSA مبتلا می شوند.

آرتریت پسوریاتیک چگونه درمان می شود؟

درمان های PSA هدف از انجام دو کار است: آسیب مفاصل را آهسته یا متوقف کرده و درد را تسکین می دهد.

یک برنامه درمانی معمولی شامل یک یا چند مورد از موارد زیر است:

• دارو
• تزریق استروئید
• جراحی تعویض مفصل
• داروهای جایگزین

همچنین درمان بثورات پوستی پسوریازیس و تغییرات ناخن نیز وجود دارد.

داروها و تزریقات

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) درد را تسکین داده و تورم را در مفاصل شما به همراه می آورد. برخی از این داروها از طریق پیشخوان (OTC) در دسترس هستند. دیگران نیاز به تجویز پزشک دارند.

گزینه های OTC شامل ایبوپروفن (Advil) و ناپروکسن (Aleve) است.

گزینه های معمول نسخه شامل:

• دیکلوفناک (ولتارن)
• کتوپروفن (اروودیس)
• مکلوفنامات (مکلمن)
• meloxicam (Mobic)
• نابومتون (رفافن)
• oxaprozin (Daypro)
• تولمتین (تولکتین)

داروهای ضد ویروس تنظیم کننده بیماری (DMARDs) واکنش سیستم ایمنی بدن را کاهش می دهند. آنها می توانند آسیب مفصل را کند یا متوقف کنند.

DMARD هایی که معمولاً تجویز می شوند عبارتند از:

• سیکلوسپورین (Sandimmune)
• هیدروکسی کلروکین (Plaquenil)
• آزاتیوپرین (ایموران)
• لفلونومید (آراوا)
• متوترکسات (Trexall)
• سولفاسالازین (آزولفیدین)

دستورالعملهای جدید داروهای بیولوژیک را به عنوان درمان های اول برای PSA توصیه می کند. این داروها برای متوقف کردن آسیب مفاصل روی قسمتهای خاصی از سیستم ایمنی بدن شما کار می کنند. آنها را به عنوان تزریق یا تزریق دریافت می کنید.

داروهای بیولوژیکی که معمولاً تجویز می شوند عبارتند از:

• adalimumab (حمیرا)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (سیمپونی)
• infliximab (Remicade)
• secukinumab (Cosentyx)
• ustekinumab (استلارا)

داروهای جدید برای PSA مولکولهای خاصی را در سلولهای ایمنی بدن هدف قرار می دهند. یکی از این داروها آپریمیلاست (Otezla) است.

علاوه بر این داروها ، تزریق استروئید به مفصل مبتلا می تواند تورم را کاهش داده و درد را تسکین دهد. اگر مفصل به شدت آسیب دیده باشد ، جراحی گزینه ای برای رفع یا تعویض آن است.

درمان های جایگزین

چند روش درمانی جایگزین نیز برای PSA مورد مطالعه قرار گرفته است. از پزشک خود بپرسید که آیا ارزش استفاده از این یا چندین روش را دارد:

• طب سوزنی
• داروهای گیاهی مانند کپسایسین یا زردچوبه
• ماساژ
• تایچی
• یوگا

درمان هایی که علائم پسوریازیس را هدف قرار می دهند

برخی از داروهایی که علائم آرتریت را کنترل می کنند ، مانند بیولوژیک و متوترکسات ، علائم پوستی را که اغلب ناشی از پسوریازیس همراه است ، درمان می کنند.

سایر درمان های پوست شامل موارد زیر است:

• آنترالین (دریتو اسکالپ)
• قطران زغال سنگ
• کرم های رتینوئید مانند تارازوتن (تازوراک)
• اسید سالیسیلیک
• کرم ها و پمادهای استروئیدی
• کرم های مبتنی بر ویتامین D مانند کلسیپوتریین (دوونکس)

همچنین می توانید نور درمانی (فوتوتراپی) را امتحان کنید. این روش درمانی از نور ماوراء بنفش برای پاک کردن پلاک های روی پوست شما استفاده می کند.

روشهای درمانی جسمی یا شغلی برای بیماران PSA برای حفظ سلامت مفصل و بهبود کیفیت زندگی توصیه می شود.

چه عواملی باعث OA می شود و چه کسی در معرض خطر است؟

OA باعث می شود غضروف درون مفاصل تجزیه شود و از بین برود. غضروف بافت پیوندی انعطاف پذیر است که انتهای استخوانهای شما را احاطه کرده است.

در مفاصل سالم ، غضروف به چربی حرکت مفصل کمک می کند و هنگام حرکت ، شوک ضربه را جذب می کند. وقتی OA دارید ، لایه های غضروف شما شروع به تجزیه می کند.

بدون غضروف ، استخوان های شما به شدت در برابر یکدیگر مالیده می شوند. این می تواند باعث آسیب دائمی در مفاصل و استخوانهای شما شود.

این عوامل خطر می توانند شانس ابتلا به OA را افزایش دهند:

• ژنها برخی تغییرات ژنتیکی ارثی ممکن است شانس ابتلا به OA را افزایش دهد. اگر یکی از اعضای خانواده به این بیماری مبتلا باشد ، ممکن است شما نیز آن را دریافت کنید.
• سن. احتمال ابتلا به این نوع آرتریت با افزایش سن افزایش می یابد.
• جنسیت زنان از مردان نسبت به مردان در ابتلا به انواع آرتروز از جمله OA احتمال ابتلا به این بیماری بیشتر است.
• وزن. افرادی که دارای اضافه وزن یا چاقی هستند به دلیل فشار اضافی روی مفاصل ، خطر بیشتری دارند.
• آسیب مفاصل. اگر مفاصل شما آسیب دیده یا به درستی شکل نگرفته اند ، می توانند راحت تر آسیب ببینند.
• سیگار کشیدن. استعمال دخانیات باعث OA نمی شود ، اما می تواند آسیب غضروف را تسریع کند.

چگونه آرتروز درمان می شود؟

درمان OA با هدف کاهش علائم بیماری انجام می شود.

یک برنامه درمانی معمولی شامل یک یا چند مورد از موارد زیر است:

• دارو
• تزریق
• ورزش یا فیزیوتراپی
• پشتیبانی مشترک ، مانند پرانتز
• داروهای جایگزین

اگر مفصل شما به شدت آسیب دیده باشد ، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید. جراحی OA مفصل آسیب دیده را با مفصل مصنوعی ساخته شده از پلاستیک یا فلز جایگزین می کند.

دارو

داروهای OA درد و تورم مفاصل را تسکین می دهد.

گزینه های OTC شامل استامینوفن (تیلنول) و NSAID ها ، مانند ایبوپروفن (Advil) و ناپروکسن (Aleve) است. دولوکستین (Cymbalta) فقط با نسخه موجود است.

برخی داروها برای کاهش التهاب و افزایش حرکت ، درست در مفصل تزریق می شوند. اینها شامل کورتیکواستروئیدها و اسید هیالورونیک است.

درمان های جایگزین

درمان های جایگزین می تواند به شما در مدیریت علائم و مقابله با تغییرات در توانایی های خود با پیشرفت OA کمک کند.

گزینه های محبوب عبارتند از:

• طب سوزنی
• وسایل کمکی مانند اسپلینت ، ارتوستیک کفش ، عصا ، واکر و اسکوتر
• ماساژ
• مراقبه و سایر تکنیک های آرامش
• کار درمانی
• فیزیوتراپی
• آب درمانی

ورزش

ورزش عضلات تقویت کننده مفاصل شما را تقویت می کند. فعالیت بدنی منظم همچنین می تواند به کنترل وزن بدن شما کمک کند ، که می تواند استرس روی مفاصل در زانو و باسن شما را کاهش دهد.

برنامه تمرینی ایده آل برای OA ، ایروبیک کم اثر را با تمرین قدرت ترکیب می کند. برای بهبود انعطاف پذیری خود ، یوگا ، پیلاتس یا تای چی را اضافه کنید.

چه موقع شما را دکتر می بینم

اگر درد مفاصل ، تورم و سفتی دارید که بعد از چند هفته از بین نمی رود ، به پزشک مراجعه کنید. در صورت مشاهده بثور در مناطقی مانند پوست سر ، صورت یا زیر بغل نیز باید به پزشک مراجعه کنید.

اگر PsA یا OA دارید ، شروع به درمان و ایجاد تغییر در شیوه زندگی می تواند به شما در محدود کردن بیشتر آسیب ها و حفظ قدرت مفصلی که هنوز دارید کمک کند.