Chylothorax چیست و دلایل اصلی آن چیست
محتوا
کیلوتوراکس هنگامی بوجود می آید که بین لایه هایی که ریه ها را جمع می کنند ، لنفاوی جمع شده باشد ، به نام پلوره. لنف معمولاً به دلیل ضایعه ای در رگهای لنفاوی قفسه سینه در این منطقه جمع می شود که می تواند به دلایلی مانند ضربه ، تومور ، عفونت یا به دلیل تغییر مادرزادی در آناتومی نوزاد اتفاق بیفتد.
Chylothorax می تواند علائم و نشانه هایی از قبیل تنگی نفس ، درد قفسه سینه یا سرفه ایجاد کند و درمان توسط جراح ریه یا جراح توراک انجام می شود ، که ممکن است شامل روزه داری یا استفاده از داروها برای کاهش تولید مایعات در عروق لنفاوی باشد ، علاوه بر تخلیه مایع منطقه و جراحی برای اصلاح علت آن.
به تجمع هر ماده ای بین پلورا پلورال افیوژن گفته می شود و شیلوتوراکس کمترین نوع این مشکل است که می تواند به دلیل تجمع مایعات ، خون ، چرک یا هوا نیز اتفاق بیفتد. بهتر درک کنید که پلورال افیوژن چیست و چگونه اتفاق می افتد.
علل آن چیست
به طور کلی ، کولوتوراکس به دلیل انسداد یا مشکل در جریان لنف در عروق لنفاوی و همچنین ضایعات موجود در این رگ ها یا ناهنجاری های مادرزادی آناتومی آن بوجود می آید. علل اصلی عبارتند از:
- ضربه به قفسه سینه ، به دلیل حوادث ، زمین خوردن ، آسیب دیدگی توسط سلاح یا جراحی.
- علل مادرزادی ، از جمله آترزی مجرای قفسه سینه ، فیستول مادرزادی مجرای قفسه سینه ، تغییر شکل عروق لنفاوی یا حتی ضربه در حین زایمان کودک.
- تومورهای خوش خیم یا بدخیم. نحوه شناسایی سرطان لنفاوی را بررسی کنید.
- ترومبوز وریدی ؛
- عفونت هایی که مسیرهای لنفاوی را تحت تأثیر قرار می دهند ، مانند فیلاریازیس ، لنفادنیت سل یا لنفانژیت. درک کنید که چگونه فیلاریازیس رخ می دهد ، عفونی که به آن فیل معروف است.
- آنوریسم آئورت ؛
- بیماری هایی که باعث تجمع بافت هایی مانند آمیلوئیدوز یا سارکوئیدوز ،
از دلایل دیگر می توان به پانکراتیت ، سیروز کبدی یا سندرم های دیگری اشاره کرد که خون یا گردش خون لنفاوی را مختل می کنند.
نام شیلوتوراکس از جنبه شیری رنگ مایع عروق لنفاوی گرفته شده است ، که در نتیجه چربی اضافی موجود در ترکیب آن است ، زیرا عروق لنفاوی بخشی از چربی مواد غذایی موجود در روده را جذب می کنند.
عروق لنفاوی عملکردهای مهمی در بدن دارند ، از جذب مایعات اضافی از بافت های بدن ، مشارکت پاسخ ایمنی و حمل و نقل چربی ها. اصلی ترین و بزرگترین رگ های این نوع ، مجرای قفسه سینه ، واقع در سمت چپ و مجرای لنفاوی واقع در سمت راست قفسه سینه است. درباره نحوه کار و اهمیت سیستم لنفاوی بیشتر بدانید.
چگونه درمان انجام می شود
درمان شیلوتوراکس توسط متخصص ریه نشان داده می شود و شامل روشهایی برای کاهش تولید مایعات در رگهای لنفاوی است ، مانند رژیم کم چربی ، روزه داری ، تغذیه فقط از طریق کاتتر در وریدها یا استفاده از داروهایی مانند سوماتوستاتین یا اکتروتید که عمل می کنند. کاهش ترشحات گوارشی.
شیمی درمانی یا پرتودرمانی ممکن است برای درمان تومورها یا گره هایی باشد که مانع جریان عروق لنفاوی می شوند. جراحی انجام شده با تخلیه مایعات یا اصلاح تغییرات در مجاری لنفاوی ممکن است در مواردی که درمان بالینی کافی نیست ضروری باشد.
نحوه شناسایی
علائمی که می توانند به دلیل پنوموتوراکس ایجاد شوند عبارتند از:
- تنگی نفس ؛
- درد قفسه سینه؛
- تنفس سریع و پی در پی؛
- سرفه کردن؛
- ضربان قلب سریع
- افت فشار خون.
با اشعه ایکس قفسه سینه می تواند منطقه تجمع مایع را نشان دهد ، با این حال ، کیلوتوراکس تنها پس از تخلیه نمونه ای از این مایع ، در یک روش پزشکی به نام توراسنتز ، که مایع شیری به نظر می رسد و در آن تجزیه و تحلیل می شود ، تأیید می شود. آزمایشگاه
آزمایش های دیگری که می تواند برای کمک به تشخیص انجام شود شامل سونوگرافی قفسه سینه ، MRI یا لنفوگرافی مجاری قفسه سینه ، به عنوان مثال ، که به تعیین محل ضایعه و افتراق آن از سایر دلایل کمک می کند.