آندومتریوز رکتوواژینال چیست؟

محتوا

• علائم چیست؟
• چه عواملی باعث آندومتریوز رکتوواژینال می شود؟
• چگونه این تشخیص داده می شود؟
• چه گزینه های درمانی در دسترس هستند؟
• عمل جراحی
• دارو
• آیا عوارض ممکن است؟
• چه انتظاری می توانید داشته باشید؟

آیا معمول است؟

آندومتریوز شرایطی است که در آن بافتی که به طور معمول رحم شما را خط می کشد - به نام بافت آندومتر - رشد می کند و در سایر قسمت های شکم و لگن شما تجمع می یابد.

در طول چرخه قاعدگی شما ، این بافت می تواند به هورمون ها پاسخ دهد همانطور که در رحم شما جواب می دهد. با این حال ، از آنجا که خارج از رحم شماست ، جایی که متعلق به آن نیست ، می تواند بر روی اندام های دیگر تأثیر بگذارد ، التهاب ایجاد کند و باعث ایجاد زخم شود.

برای آندومتریوز شدت وجود دارد:

• آندومتریوز سطحی. نواحی کوچکتر درگیر هستند و بافت به طور عمیقی در اندام های لگن رشد نمی کند.
• آندومتریوز نفوذ عمیق. این یک سطح شدید از شرایط است. آندومتریوز رکتوواژینال در این سطح قرار دارد.

آندومتریوز رکتوواژینال یکی از انواع بیماری است. عمق بافت آندومتر می تواند تا دو اینچ یا بیشتر گسترش یابد. می تواند به عمق واژن ، راست روده و بافتی که بین واژن و رکتوم قرار دارد ، نفوذ کند ، که به آن سپتوم راست روده ای می گویند.

آندومتریوز رکتوواژینال کمتر از آندومتریوز در تخمدان ها یا پوشش داخلی شکم است. طبق یک بررسی در مجله بین المللی بهداشت زنان ، آندومتریوز رکتوواژینال تا حدودی در زنان مبتلا به آندومتریوز تأثیر می گذارد.

علائم چیست؟

برخی از علائم آندومتریوز رکتوواژینال مانند انواع دیگر آندومتریوز است.

علائم سایر انواع اندومتریوز عبارتند از:

• درد و گرفتگی لگن
• دوره های دردناک
• رابطه جنسی دردناک
• درد هنگام حرکات روده

علائم منحصر به فرد در این شرایط عبارتند از:

• ناراحتی در حین حرکات روده
• خونریزی از راست روده
• یبوست یا اسهال
• درد در راست روده که می تواند احساس کند شما روی خار نشسته اید
• گاز

این علائم اغلب در دوره های قاعدگی بدتر می شوند.

چه عواملی باعث آندومتریوز رکتوواژینال می شود؟

پزشکان دقیقاً نمی دانند چه عواملی باعث رکتوواژینال یا سایر اشکال آندومتریوز می شود. اما آنها چند نظریه دارند.

رایج ترین نظریه آندومتریوز مربوط به جریان خون قاعدگی عقب مانده است. این به قاعدگی برگشتی معروف است. در طول دوره های قاعدگی ، خون و بافت می توانند از طریق لوله های رحمی به سمت عقب و به داخل لگن و همچنین خارج از بدن جریان پیدا کنند. این فرآیند می تواند بافت آندومتر را در قسمت های دیگر لگن و شکم رسوب دهد.

با این حال ، تحقیقات اخیر نشان داده است که گرچه بیشتر زنان می توانند قاعدگی عقب مانده را تجربه کنند ، اما بیشتر آنها به آندومتریوز مبتلا نمی شوند. در عوض ، محققان معتقدند که سیستم ایمنی بدن نقش مهمی در این روند دارد.

سایر مشارکت کنندگان احتمالی در ایجاد این بیماری احتمالاً عبارتند از:

• تحول سلول. سلول های تحت تأثیر آندومتریوز به هورمون ها و سایر سیگنال های شیمیایی واکنش متفاوتی نشان می دهند.
• التهاب برخی از مواد که در التهاب نقش دارند ، در بافتهای تحت تأثیر آندومتریوز به میزان زیاد یافت می شوند.
• عمل جراحی. انجام زایمان سزارین ، جراحی رحم ، یا سایر جراحی های لگن ممکن است یک عامل خطر برای ادامه دوره های آندومتریوز باشد. یک مطالعه در سال 2016 در علوم تولید مثل نشان می دهد که این جراحی ها می توانند بدن را تشویق کنند تا رشد بافت فعال شده را تشویق کند.
• ژن ها آندومتریوز می تواند در خانواده ها ایجاد شود. اگر مادر یا خواهری دارید که به این بیماری مبتلا هستید ، به جای کسی که سابقه بیماری در خانواده نداشته باشد ، می توانید این بیماری را ایجاد کنید.

زنان به احتمال زیاد به آندومتریوز رکتوواژینال مبتلا می شوند.

چگونه این تشخیص داده می شود؟

تشخیص آندومتریوز رکتوواژینال دشوار است. در مورد چگونگی شناسایی این شکل از بیماری وجود دارد.

پزشک ابتدا س questionsالاتی را درباره علائم شما از جمله:

• اولین بار کی پریود شدی؟ دردناک بود؟
• آیا علائمی مانند درد لگن یا درد در حین رابطه جنسی یا روده دارید؟
• چه علائمی در اطراف و دوره قاعدگی خود دارید؟
• چه مدت علائم دارید؟ آیا آنها تغییر کرده اند؟ اگر چنین است ، آنها چگونه تغییر کرده اند؟
• آیا شما در ناحیه لگن خود مانند زایمان سزارین جراحی کرده اید؟

سپس ، پزشک واژن و راست روده شما را با انگشت دستکش معاینه می کند تا درد ، توده یا بافت غیرطبیعی را بررسی کند.

پزشک شما همچنین ممکن است از یک یا چند آزمایش زیر برای جستجوی بافت آندومتر در خارج از رحم استفاده کند:

• سونوگرافی. این آزمایش از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویری از داخل بدن شما استفاده می کند. دستگاهی به نام مبدل را می توان درون واژن (سونوگرافی ترانس واژینال) یا رکتوم قرار داد.
• ام آر آی در این آزمایش از آهن ربا و امواج رادیویی قدرتمند برای ایجاد تصاویری از قسمت داخلی شکم شما استفاده می شود. این می تواند مناطقی از آندومتریوز در اندام ها و پوشش داخلی شکم شما را نشان دهد.
• کولونوگرافی CT (کولونوسکوپی مجازی). در این آزمایش از اشعه ایکس با دوز کم برای گرفتن عکس از پوشش داخلی روده بزرگ و راست روده استفاده می شود.
• لاپاراسکوپی این جراحی اغلب در حالی که شما تحت بیهوشی عمومی خواب و بدون درد هستید ، جراح شما چند برش کوچک در شکم شما ایجاد می کند. آنها یک لوله نازک با یک دوربین در انتهای آن ، به نام لاپاراسکوپ ، در شکم شما قرار می دهند تا به دنبال بافت آندومتر باشند. نمونه ای از بافت اغلب برای آزمایش برداشته می شود.

بعد از اینکه پزشک شما بافت آندومتر را شناسایی کرد ، آنها شدت آن را ارزیابی می کنند. آندومتریوز بر اساس مقدار بافت آندومتر در خارج از رحم و عمق آن به چند مرحله تقسیم می شود:

• مرحله ی 1. حداقل برخی از مناطق جدا شده از بافت آندومتر وجود دارد.
• مرحله 2. خفیف. بافت بیشتر در سطح اندامها و بدون زخم است
• مرحله 3 در حد متوسط. اندام های بیشتری درگیر هستند ، در برخی مناطق زخم ایجاد می شود.
• مرحله 4 شدید. اندام های متعددی با مناطق گسترده ای از بافت آندومتر و زخم درگیر هستند.

با این حال ، مرحله آندومتریوز هیچ ارتباطی با علائم ندارد. علائم قابل توجهی وجود دارد حتی در سطح کمتری از بیماری. آندومتریوز رکتوواژینال اغلب است.

چه گزینه های درمانی در دسترس هستند؟

از آنجا که این وضعیت در حال انجام و مزمن است ، هدف از درمان کنترل علائم شما است. پزشک شما به شما کمک می کند تا بر اساس شدت بیماری و محل قرار گرفتن آن ، درمانی را انتخاب کنید. این معمولاً شامل ترکیبی از جراحی و دارو است.

عمل جراحی

جراحی برای برداشتن هرچه بیشتر بافت اضافی بیشترین تسکین را ایجاد می کند. تحقیقات نشان می دهد که ممکن است علائم مربوط به درد را بهبود بخشد.

جراحی اندومتریوز را می توان به روش لاپاراسکوپی یا روباتیک از طریق برش های کوچک با استفاده از ابزارهای کوچک انجام داد.

تکنیک های جراحی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تراشیدن جراح شما از یک ابزار تیز برای از بین بردن مناطق آندومتریوز استفاده می کند. این روش اغلب می تواند مقداری از بافت آندومتر را پشت سر بگذارد.
• برداشتن جراح شما بخشی از روده را که در آن آندومتریوز رشد کرده است برداشته و سپس روده را دوباره متصل می کند.
• برش دیسکوئید برای مناطق کوچکتر آندومتریوز ، جراح شما ممکن است یک دیسک از بافت آسیب دیده روده را بریده و سپس دهانه را ببندد.

دارو

در حال حاضر ، دو نوع دارو اصلی وجود دارد که برای درمان رکتوواژینال و انواع دیگر آندومتریوز استفاده می شود: هورمون ها و تسکین دهنده های درد.

هورمون درمانی می تواند به کاهش رشد بافت آندومتر و کاهش فعالیت آن در خارج از رحم کمک کند.

انواع داروهای هورمونی عبارتند از:

• کنترل بارداری ، از جمله قرص ، پچ ، یا حلقه
• آگونیست های آزاد کننده هورمون گنادوتروپین (GnRH)
• دانازول که امروزه کمتر مورد استفاده قرار می گیرد
• تزریق پروژسترون (Depo-Provera)

همچنین ممکن است پزشک برای کنترل درد داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (Advil) یا ناپروکسن (Aleve) را بدون نسخه یا نسخه تجویز کند.

آیا عوارض ممکن است؟

جراحی برای درمان آندومتریوز رکتوواژینال می تواند عوارضی مانند:

• خونریزی داخل شکم
• فیستول یا ارتباط غیر طبیعی بین واژن و راست روده یا سایر اندام ها
• یبوست مزمن
• در اطراف روده متصل شده نشت می کند
• مشکل در دفع مدفوع
• کنترل علائم ناقص که نیاز به جراحی بیشتری دارد

زنان مبتلا به این نوع آندومتریوز می توانند در بارداری مشکل بیشتری داشته باشند. میزان بارداری در زنان مبتلا به آندومتریوز رکتوواژینال کمتر از میزان آن در زنانی است که اشکال کمتری در بیماری دارند. جراحی و لقاح آزمایشگاهی می تواند احتمال بارداری شما را افزایش دهد.

چه انتظاری می توانید داشته باشید؟

چشم انداز شما به شدت آندومتریوز و نحوه درمان آن بستگی دارد. انجام جراحی می تواند درد را تسکین داده و قدرت باروری را بهبود بخشد.

از آنجا که آندومتریوز یک وضعیت دردناک است ، می تواند تأثیر زیادی در زندگی روزمره شما داشته باشد. برای یافتن پشتیبانی در منطقه خود ، به بنیاد آندومتریوز آمریکا یا انجمن آندومتریوز مراجعه کنید.