سندرم مرد قرمز چیست؟

محتوا

• علائم
• عکس های سندرم مرد قرمز
• علل
• عوامل خطر
• وقوع
• رفتار
• چشم انداز

بررسی اجمالی

سندرم مرد قرمز شایعترین واکنش جانبی به داروی وانکومایسین (ونکوسین) است. گاهی اوقات به عنوان سندرم گردن قرمز شناخته می شود. این نام از بثورات قرمز است که در صورت ، گردن و تنه افراد مبتلا ایجاد می شود.

وانکومایسین یک آنتی بیوتیک است. این ماده اغلب برای درمان عفونت های جدی باکتریایی ، از جمله مواردی که توسط استافیلوکوک های مقاوم به متی سیلین ایجاد می شوند ، که معمولاً MRSA نامیده می شوند ، استفاده می شود. این دارو از تشکیل دیواره های سلولی باکتری ها جلوگیری می کند که باعث از بین رفتن باکتری ها می شود. این رشد بیشتر را مهار کرده و گسترش عفونت را متوقف می کند.

وانکومایسین همچنین می تواند در شرایطی که فرد به انواع دیگر آنتی بیوتیک ها مانند پنی سیلین حساسیت دارد ، تجویز شود.

علائم

علامت اصلی سندرم مرد قرمز ، بثورات شدید قرمز در صورت ، گردن و قسمت بالای بدن است. این معمولاً در حین تزریق وریدی (IV) وانکومایسین یا پس از آن اتفاق می افتد. در بسیاری از موارد ، هرچه دارو سریعتر تجویز شود ، احتمال بروز بثورات بیشتر است.

بثورات معمولاً طی 10 تا 30 دقیقه از آغاز درمان وانکومایسین ظاهر می شوند. واکنش های تأخیری در افرادی که چندین روز تزریق وانکومایسین دریافت کرده اند نیز دیده شده است.

در بسیاری از موارد ، یک واکنش پس از تزریق وانکومایسین بسیار خفیف است که ممکن است مورد توجه قرار نگیرد. ناراحتی و احساس سوزش و خارش نیز به طور مکرر مشاهده می شود. علائم دیگر کمتر شایع اما جدی تر عبارتند از:

• افت فشار خون (فشار خون پایین)
• تنگی نفس
• سرگیجه
• سردرد
• لرز
• تب
• درد قفسه سینه

عکس های سندرم مرد قرمز

علل

پزشکان در ابتدا معتقد بودند که سندرم مرد قرمز در اثر ناخالصی های موجود در وانکومایسین ایجاد می شود. در طول این مدت ، این سندرم اغلب با لقب "گل می سی سی پی" نامیده می شد. با این حال ، علیرغم بهبودهای زیادی در خلوص آماده سازی وانکومایسین ، سندرم مرد قرمز همچنان رخ می دهد.

اکنون مشخص شده است که سندرم مرد قرمز در اثر تحریک بیش از حد سلولهای ایمنی خاص بدن در پاسخ به وانکومایسین ایجاد می شود. این سلولها که سلولهای ماست نامیده می شوند با واکنشهای آلرژیک در ارتباط هستند. در صورت تحریک بیش از حد ، ماست سل ها مقادیر زیادی ترکیبی به نام هیستامین تولید می کنند. هیستامین منجر به علائم سندرم مرد قرمز می شود.

انواع دیگر آنتی بیوتیک ها مانند سیپروفلوکساسین (سیپرو) ، سفپیم و ریفامپین (ریماکتان ، ریفادین) نیز در موارد نادر می توانند باعث سندرم مرد قرمز شوند.

[CALLOUT: بیشتر بدانید: عوارض جانبی آنتی بیوتیک »]

عوامل خطر

عامل اصلی خطر ابتلا به سندرم مرد قرمز دریافت سریع تزریق وانکومایسین است. برای کاهش خطر ابتلا به سندرم مرد قرمز ، ونکومایسین باید در طی حداقل یک ساعت به آرامی تجویز شود.

مشخص شده است که سندرم مرد قرمز در افرادی که کمتر از 40 سال دارند ، به ویژه در کودکان ، بیشتر رخ می دهد.

اگر قبلاً در پاسخ به وانکومایسین به سندرم مرد قرمز مبتلا شده اید ، به احتمال زیاد در طی درمان های بعدی وانکومایسین دوباره به آن مبتلا خواهید شد. به نظر نمی رسد شدت علائم در افرادی که در گذشته سندرم مرد قرمز را تجربه کرده اند و افرادی که برای اولین بار آن را تجربه کرده اند تفاوتی داشته باشد.

علائم سندرم مرد قرمز می تواند هنگامی که تحت درمان با داروهای دیگر هستید ، از جمله:

• انواع دیگر آنتی بیوتیک ها مانند سیپروفلوکساسین یا ریفامپین
• مسکن خاصی
• شل کننده های عضلانی خاص

زیرا این داروها می توانند همان سلولهای ایمنی وانکومایسین را بیش از حد تحریک کنند و منجر به احتمال واکنش شدیدتر شوند.

مدت زمان بیشتری برای تزریق وانکومایسین خطر ابتلا به سندرم مرد قرمز را کاهش می دهد. در صورت نیاز به درمان های متعدد وانکومایسین ، باید تزریق های مکرر با دوز کمتری انجام شود.

وقوع

گزارشات مختلفی در مورد بروز سندرم مرد قرمز وجود دارد. مشخص شده است که این بیماری در 5 تا 50 درصد افراد تحت درمان با وانکومایسین در بیمارستان وجود دارد. موارد بسیار خفیف ممکن است همیشه گزارش نشوند ، که می تواند واریانس زیادی را در بر داشته باشد.

رفتار

بثورات مربوط به سندرم مرد قرمز معمولاً در طی تزریق وانکومایسین یا اندکی پس از آن ظاهر می شود. با بروز علائم ، سندرم مرد قرمز معمولاً حدود 20 دقیقه طول می کشد. در بعضی موارد ممکن است چندین ساعت طول بکشد.

اگر سندرم مرد قرمز را تجربه کنید ، پزشک شما بلافاصله درمان وانکومایسین را متوقف می کند. آنها به شما یک دوز خوراکی از آنتی هیستامین برای کمک به مدیریت علائم شما می دهند. در موارد شدیدتر ، مانند موارد افت فشار خون ، ممکن است به مایعات IV ، کورتیکواستروئیدها یا هر دو نیاز داشته باشید.

پزشک قبل از شروع درمان با وانکومایسین منتظر بهبود علائم شما خواهد بود. آنها بقیه دوز شما را با سرعت کمتری تجویز می کنند تا خطر واکنش دیگر را کاهش دهند.

چشم انداز

سندرم مرد قرمز اغلب هنگامی رخ می دهد که وانکومایسین خیلی سریع تزریق می شود ، اما ممکن است در صورت تجویز دارو از طریق راه های دیگر نیز بروز کند. رایج ترین علامت ، بثورات قرمز قرمز شدیدی است که در قسمت بالای بدن ایجاد می شود ، همراه با احساس خارش یا سوزش.

علائم سندرم مرد قرمز اغلب جدی نیستند ، اما ممکن است ناراحت کننده باشند. علائم به طور کلی مدت کوتاهی طول می کشد و با آنتی هیستامین ها قابل کنترل هستند. اگر قبلاً به سندرم مرد قرمز مبتلا شده باشید ، به احتمال زیاد دوباره به آن مبتلا خواهید شد. اگر قبلاً چنین واکنشی داشته اید ، قبل از تزریق وانکومایسین به پزشک خود اطلاع دهید.