دیسک پاره شده چیست و چگونه درمان می شود؟

محتوا

• علائم
• علل
• تشخیص
• رفتار
• گرما و سرما
• مسکن ها
• فعال بمان
• ورزش
• مراقبت های تکمیلی
• چه زمانی باید جراحی را در نظر گرفت
• بهبود
• چشم انداز

بررسی اجمالی

دیسک های ستون فقرات بالشتک های ضربه گیر بین مهره ها هستند. مهره ها استخوانهای بزرگ ستون فقرات هستند. اگر ستون فقرات باز شود و دیسک ها به سمت بیرون بیرون بیایند ، می توانند اعصاب اطراف نخاع را فشار دهند یا "خرج کنند". این به عنوان پارگی ، فتق یا لغزش دیسک شناخته می شود.

پارگی دیسک باعث کمردرد شدید و گاهی اوقات درد در پشت ساق پا می شود که به درد سیاتیک معروف است. معمولاً علائم پارگی دیسک پس از چند هفته تا یک ماه به خودی خود بهبود می یابد. اگر این مشکل ماهها ادامه داشته و مزمن شود ، می توانید در نهایت جراحی را در نظر بگیرید.

علائم

کمردرد شدید به خودی خود ممکن است از علائم پارگی دیسک باشد ، اما همچنین می تواند در اثر کشیدگی یا پیچ خوردگی عضلات ، تاندون ها و رباط ها ایجاد شود. با این حال ، کمردرد همراه با درد تیراندازی در پشت یک یا هر دو پا (سیاتیک) معمولاً به فتق دیسک یا پارگی اشاره دارد.

علائم گویایی سیاتیک عبارتند از:

• درد شدید در پشت باسن و پا (معمولاً یک پا)
• سوزن سوزن شدن در بخشی از پا یا در پا
• ضعف در پا

اگر دیسک شما پاره شده باشد ، در صورت خم شدن با پاهای صاف یا نشستن ، ممکن است درد سیاتیک بدتر شود. به این دلیل که این حرکات عصب سیاتیک را می کشد. همچنین ممکن است هنگام عطسه ، سرفه یا نشستن روی توالت درد شدیدی احساس کنید.

علل

در حالت عادی ، دیسک های لاستیکی به هنگام چرخش ، خم شدن یا بلند شدن باعث می شوند که ستون فقرات قابلیت انعطاف پذیری و جذب نیروها به ستون فقرات را داشته باشد. با پیری دیسک ها فرسوده می شوند. ممکن است مانند لاستیک کم باد شده ، کمی صاف شوند یا به سمت بیرون برآمدند. مواد ژلاتینی داخل دیسک شروع به خشک شدن و سفت شدن می کند و لایه های دیواره الیافی دیسک شروع به جدا شدن و از بین رفتن می کنند.

اگر دیسک آسیب دیده به اعصاب نخاعی مجاور فشار وارد کند ، ملتهب می شوند. پارگی دیسک در کمر معمولاً بر ریشه های عصب سیاتیک که از ستون فقرات در دو طرف دیسک خارج می شوند تأثیر می گذارد. اعصاب سیاتیک از طریق باسن ، پایین ساق پا و داخل پا عبور می کنند. به همین دلیل در آن مکان ها احساس درد ، سوزن سوزن شدن و بی حسی می کنید.

دیسک های ضعیف شده ممکن است در اثر فعالیت های روزمره و کار یا ورزش ، تصادفات رانندگی یا زمین خوردن بیشتر در معرض پارگی باشند. اتصال پاره شدن دیسک به یک رویداد خاص اغلب دشوار است زیرا ممکن است به عنوان بخشی از روند پیری دیسک رخ دهد.

تشخیص

پزشکان اغلب می توانند پارگی دیسک را بر اساس علائم ، به ویژه سیاتیک تشخیص دهند. این به این دلیل است که اعصاب خرد شده در نزدیکی دیسک ها مناطق مختلف باسن ، پاها و پاها را تحت تأثیر قرار می دهد.

ممکن است فرض کنید پزشک برای جستجوی دیسک آسیب دیده باید سی تی اسکن یا MRI بخواهد. با این حال ، در بسیاری از موارد ، یک معاینه دقیق و پاسخ به سوالات دقیق در مورد علائم و سابقه مشکل برای تشخیص قابل اعتماد کافی است. در میانسالی ، دیسک ها اغلب از نظر MRI غیرطبیعی به نظر می رسند اما باعث درد و یا سایر مشکلات نمی شوند.

رفتار

کمردرد و سیاتیک مرتبط با دیسک اغلب طی چند هفته به خودی خود بهبود می یابد ، اگرچه در بعضی موارد می تواند طولانی تر باشد. در مورد درد جدید دیسک یا شعله ور شدن یک بیماری موجود ، دستورالعمل های درمانی فعلی توصیه می کنند ابتدا از مراحل مراقبت از خود برای تسکین علائم استفاده کنید و منتظر بهبودی کمر خود باشید. مراقبت استاندارد "محافظه کارانه" شامل موارد زیر است:

گرما و سرما

استفاده از بسته های سرد در ناحیه درد هنگام شروع درد می تواند به بی حس شدن اعصاب و کاهش ناراحتی شما کمک کند. گرم شدن لنت ها و حمام های گرم بعداً می تواند باعث کاهش گرفتگی و اسپاسم در عضلات کمر شود ، بنابراین می توانید آزادتر حرکت کنید. درباره درمان درد با سرما و گرما بیشتر بدانید.

مسکن ها

مسکن های بدون نسخه (OTC) می توانند به کاهش درد و التهاب کمک کنند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDS) مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin)
• ناپروکسن (Aleve)
• استامینوفن (تیلنول)
• آسپرین

دوز توصیه شده را مصرف کنید. استفاده زیاد یا طولانی مدت ، به ویژه از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، می تواند باعث آسیب به معده و خونریزی شود.

اگر مسکن های OTC و سایر داروهای خانگی کمکی نمی کنند ، پزشک ممکن است داروهای تجویز کننده عضلات را برای شما تجویز کند.

فعال بمان

استراحت طولانی مدت در رختخواب برای کمردرد توصیه نمی شود ، اگرچه چند بار در یک نوبت مصرف آسان است. در غیر این صورت ، سعی کنید در طول روز کمی راه بروید و تا آنجا که ممکن است به فعالیت های عادی روزمره خود پایبند باشید ، حتی اگر کمی درد داشته باشد.

ورزش

هنگامی که درد شما شروع به فروکش کردن می کند ، ورزش ملایم و کشش می تواند به شما کمک کند تا به فعالیت های عادی خود از جمله کار برگردید. اما اطمینان حاصل کنید که از پزشک خود دستورالعمل بگیرید یا به یک متخصص فیزیوتراپی مراجعه کنید تا تمرینات و کشش های ایمن کمردرد را به شما نشان دهد.

مراقبت های تکمیلی

دستکاری ستون فقرات (عمل کایروپراکتیک) ، ماساژ و طب سوزنی ممکن است به تسکین درد و ناراحتی در حالی که کمر شما بهبود می یابد ، کمک کند. اطمینان حاصل کنید که شخصی که این خدمات را ارائه می دهد یک متخصص مجاز است. در مورد پارگی دیسک خود به آنها بگویید تا بتوانند به درستی شرایط شما را درمان کنند.

چه زمانی باید جراحی را در نظر گرفت

اگر درد و سیاتیک به مدت سه ماه یا بیشتر ادامه داشته باشد ، مزمن محسوب می شود و ممکن است به سطح بالاتری از مراقبت نیاز داشته باشد. بسیاری از افراد در این مرحله شروع به فکر جراحی می کنند.

تزریق استروئیدهای ضد التهاب در ناحیه نزدیک عصب ملتهب و پارگی دیسک ممکن است به تأخیر جراحی کمک کند ، اما راه حل طولانی مدت نیست. تزریق می تواند تا چند ماه تسکین دهد ، اما تسکین از بین می رود. تعداد تزریقاتی که می توانید با خیال راحت در سال انجام دهید محدودیت هایی دارد.

تصمیم برای حرکت به جلو با جراحی یک تصمیم فردی است. پزشک شما باید تمام جوانب مثبت و منفی را توضیح دهد تا بتوانید آگاهانه و متناسب با سبک زندگی خود تصمیم بگیرید.

رایج ترین عمل جراحی دیسککتومی نام دارد. تکنیک های جراحی متفاوت است ، اما دیسککتومی بخشی از دیسک پاره شده را از بین می برد ، بنابراین دیگر به ریشه های عصب نخاعی فشار نمی آورد. در بسیاری از موارد ، می توان آن را به عنوان یک روش سرپایی انجام داد.

جراحی دیسک تضمین شده ای ندارد و درد ممکن است بدتر شود. دیسک ممکن است بعداً دوباره پاره شود ، یا دیسک دیگری خراب شود.

بهبود

بیشتر درد دیسک در طی یک ماه قابل ملاحظه بهبود می یابد. انتظار داشته باشید که بعد از مرحله حاد ، سریع و بعد از شعله ور شدن ، به تدریج پیشرفت کنید.

به جلو ، ورزش می تواند به جلوگیری از شعله ور شدن درد دیسک در آینده کمک کند. تمرینات سنتی و همچنین یوگا و تای چی می توانند به تقویت و تقویت عضلات اصلی ، که از ستون فقرات شما پشتیبانی می کنند ، کمک کنند. توجه داشته باشید که با انجام هر نوع تمرین زیاده روی نمی کنید زیرا این امر می تواند باعث کمردرد شود.

ساییدگی و پارگی دیسک به مرور زمان بدتر می شود ، بنابراین باید برای شعله های آتش گاه به گاه آماده باشید. بهترین شرط شما حفظ سلامتی کمر است. شما می توانید این کار را انجام دهید:

• ورزش منظم
• حفظ وزن سالم
• اجتناب از فعالیتهایی که باعث کمردرد می شوند

چشم انداز

دیسک های پاره شده با افزایش سن و خرابی دیسک های نخاعی به طور فزاینده ای رایج می شوند. جلوگیری از پارگی دیسک ممکن نیست ، اما ورزش منظم تقویت کننده کمر می تواند خطر شما را کاهش دهد.