مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs): چه چیزی را باید بدانیم

محتوا

• مقدمه
• آنچه SSRI درمان می کند
• SSRI ها چگونه کار می کنند
• لیست داروها
• عوارض جانبی احتمالی
• ایمنی SSRI
• برای کودکان
• برای زنان باردار
• با پزشک خود صحبت کنید
• س:
• آ:

مقدمه

یک مهار کننده انتخابی بازگشت مجدد سروتونین (SSRI) نوعی داروی ضد افسردگی است. SSRIs رایج ترین داروهای ضد افسردگی است زیرا تمایل به عوارض جانبی کمی دارند. نمونه هایی از SSRI ها ، شرایطی را که آنها درمان می کنند ، عوارض جانبی آنها و سایر عوامل را برای کمک به شما در تصمیم گیری در مورد SSRI انتخاب خوبی برای شما بررسی کنید.

آنچه SSRI درمان می کند

SSRI اغلب برای درمان افسردگی استفاده می شود. با این حال ، ممکن است از آنها برای درمان بسیاری از شرایط دیگر نیز استفاده شود. این شرایط ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• وسواس فکری (OCD)
• اختلال هراس
• بولیمیا
• اختلال استرس پس از ضربه (PTSD)
• اختلال دیسفریک قبل از قاعدگی (PMDD)
• گرگرفتگی ناشی از یائسگی
• اضطراب

اضطراب اغلب با SSRI درمان می شود. برخی SSRI ها به طور خاص برای این منظور توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تأیید شده اند. اینها شامل اسیلیتالوپرام ، پاروکستین و سرترالین است. به گفته این ، همه SSRI ها ممکن است برای درمان اضطراب از برچسب خارج استفاده کنند.

SSRI ها چگونه کار می کنند

سروتونین یکی از بسیاری از مواد شیمیایی مغز است که پیامها را بین سلولهای مغزی منتقل می کند. از آن به عنوان ماده شیمیایی احساس خوبی نامیده شده است زیرا باعث آرامش بهزیستی می شود. به طور معمول ، سروتونین در مغز گردش می کند و سپس به جریان خون جذب می شود.

افسردگی با سطح پایین سروتونین (و همچنین مقادیر کم دوپامین ، نوراپی نفرین و سایر مواد شیمیایی مغز) مرتبط است. SSRI با جلوگیری از جذب خون برخی از سروتونین از مغز شما کار می کند. این سطح سروتونین را در مغز بالاتر می گذارد و افزایش سروتونین می تواند به تسکین افسردگی کمک کند.

SSRI ها باعث نمی شوند که بدن بیشتر سروتونین بخورد. آنها به سادگی به بدن كمك می كنند تا از آنچه در آن موثرتر است استفاده كند.

SSRI از نظر تأثیرگذار بودن نسبتاً مشابه هستند. آنها متفاوت از آنچه در گذشته برای درمان ، عوارض جانبی ، مقدار مصرف آنها و سایر عوامل متفاوت بوده اند ، متفاوت هستند.

لیست داروها

امروزه تعدادی SSRI وجود دارد. این شامل:

• سیتالوپرام (سلکسا)
• اسکیتالوپرام (لکساپرو)
• فلوکستین (Prozac ، Sarafem)
• فلووکسامین (Luvox)
• پاروکستین (Paxil ، Paxil XR ، Pexeva)
• سرترالین (Zoloft)

عوارض جانبی احتمالی

عوارض جانبی در بین SSRI متفاوت است. عوارض جانبی احتمالی شامل موارد زیر است:

• حالت تهوع
• دهان خشک
• سردرد
• مشکل خواب
• خستگی
• اسهال
• افزایش وزن
• افزایش عرق کردن
• راش
• عصبی بودن
• اختلال عملکرد جنسی

ایمنی SSRI

پزشکان معمولاً SSRI را قبل از داروهای ضد افسردگی دیگر تجویز می کنند ، زیرا معمولاً عوارض جانبی کمتری دارند. یعنی SSRI ها به طور کلی ایمن هستند.

دنی کارلات ، دکتر ، دکتر ، دانشیار بالینی روانپزشکی در دانشکده پزشکی دانشگاه تافتز می گوید: "بازدارنده های انتخاب مجدد سروتونین داروهای بسیار ایمنی هستند." "در حالی که برخی از عوارض جانبی بسیار جزئی وجود دارد ، بسیار دشوار است که افراد با استفاده از SSRI به خودشان آسیب وارد کنند."

گفته می شود ، برخی افراد باید در استفاده از SSRI محتاط باشند. این شامل کودکان و زنان باردار است.

برای کودکان

در سال 2004 ، FDA یک جعبه سیاه به هشدارها به برچسب های دارویی برای SSRI اضافه کرد. این هشدار ، خطر افزایش افکار و رفتارهای خودکشی را در کودکان و نوجوانان توصیف می کند. با این حال ، مطالعات بیشتر نشان داده اند که فواید داروی ضد افسردگی ممکن است از خطرات این افکار خودکشی فراتر رود.

برای زنان باردار

SSRI ها خطر ابتلا به نقص های خاص هنگام تولد ، به ویژه مشکلات قلبی و ریه را افزایش می دهد. پزشکان و مادران باید خطرات درمان SSRI را با خطرات افسردگی درمان نشده مقایسه کنند. افسردگی بدون درمان نیز می تواند بر بارداری تأثیر منفی بگذارد. به عنوان مثال ، زنان افسرده ممکن است به دنبال مراقبت های قبل از تولد مورد نیاز خود نباشند.

برخی از زنان باردار ممکن است SSRI خود را تغییر دهند تا ضمن اینکه هنوز افسردگی خود را درمان می کنند ، خطر خود را کاهش دهند. دلیل این است که SSRI های مختلف عوارض جانبی متفاوتی دارند. به عنوان مثال ، پاروکستین (Paxil) با نقص قلب جنین و همچنین در تنفس و اختلالات مغزی در نوزاد ارتباط دارد. پزشکان زنانی که پاروکستین مصرف می کنند ممکن است پیشنهاد کنند که هنگام بارداری به فلوکستین (پروزاک) یا سیتالوپرام (سلکسا) مراجعه کنند. این SSRI ها با چنین عوارض جانبی جدی مرتبط نیستند.

با پزشک خود صحبت کنید

اگر فکر می کنید SSRI ممکن است برای شما مناسب باشد ، با پزشک خود صحبت کنید. آنها تاریخچه سلامت شما را با شما مرور می کنند و به تصمیم گیری در مورد اینکه آیا SSRI می تواند وضعیت شما را معالجه کند ، تصمیم می گیرند. برخی از سؤالاتی که ممکن است بخواهید از پزشکتان بپرسید عبارتند از:

• آیا من در معرض خطر عوارض جانبی SSRI هستم؟
• آیا من داروهایی مصرف می کنم که ممکن است با SSRI تداخل داشته باشند؟
• آیا نوع دیگری از دارو وجود دارد که ممکن است برای من بهتر عمل کند؟
• آیا بحث درمانی به جای دارو گزینه خوبی برای من خواهد بود؟
• چه مدت طول خواهد کشید تا SSRI شروع به کار کند؟
• اگر افسردگی من بهتر شود ، می توانم مصرف SSRI را متوقف کنم؟

س:

اگر SSRI من رانندگی جنسی من را کاهش دهد چه کاری می توانم انجام دهم؟

آ:

این یک واقعیت است که در حالی که افسردگی و سایر مسائل روانی می توانند انگیزه جنسی شما را کاهش دهند ، SSRI ها نیز می توانند. اگر متوجه شدید رانندگی جنسی شما پس از شروع SSRI کاهش یافته است ، ناامید نشوید. درعوض ، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند دوز SSRI شما را تغییر دهند یا شما را به داروی دیگری تبدیل کنند. آنها همچنین ممکن است دارویی را به برنامه درمانی شما اضافه کنند. این تغییرات می تواند به سایر عوارض SSRI نیز کمک کند. پزشک شما می تواند ضمن تسکین هرگونه عارضه بد از داروی درمانی ، به شما در ادامه درمان افسردگی کمک کند. برای اطلاعات بیشتر در مورد مدیریت عوارض جانبی ضد افسردگی جنسی بخوانید.