مهارکننده های بازجذب بازگرداندن سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI)

محتوا

• بررسی اجمالی
• آنچه SNRI ها درمان می کنند
• SNRI ها چگونه کار می کنند
• لیست SNRI ها
• هشدارها
• زنانی که باردار هستند و یا شیر می دهند
• افراد مبتلا به آسیب کبدی یا فشار خون بالا
• عوارض جانبی احتمالی
• با پزشک خود صحبت کنید

بررسی اجمالی

مهارکننده های برگشت مجدد سروتونین-نوراپی نفرین (SNRIs) برای اولین بار در اواسط دهه 1990 به عنوان یک کلاس از داروهای ضد افسردگی معرفی شد.

از آنجا که آنها بر دو ماده شیمیایی مهم مغز تأثیر می گذارند - سروتونین و نوراپی نفرین - این داروها گاهی به عنوان مهار کننده برگشت مجدد دوگانه یا داروهای ضد افسردگی با عملکرد دوگانه شناخته می شوند.

آنچه SNRI ها درمان می کنند

SNRI ها معمولاً برای درمان افسردگی استفاده می شوند.

اینها ممکن است یک روش مؤثر برای درمان افرادی باشد که با استفاده از مهارکننده های انتخاب مجدد سروتونین (SSRI) درمان ناموفق داشته اند. SSRI فقط روی یک پیام رسان شیمیایی یعنی سروتونین کار می کنند.

SNRI ها همچنین ممکن است برای افراد مبتلا به اضطراب گزینه مناسبی باشد.

SNRI ها چگونه کار می کنند

افسردگی با سطح پایین سروتونین و نوراپی نفرین همراه است. اینها انتقال دهنده های عصبی یا پیام رسان های شیمیایی هستند که شناخته می شود بر خلق و خو تأثیر می گذارد.

سروتونین بعضاً به عنوان یک ماده شیمیایی "احساس خوب" خوانده می شود زیرا با احساسات مثبت بهزیستی همراه است. نوراپی نفرین مربوط به هوشیاری و انرژی است.

اعتقاد بر این است که SNRI ها با حفظ سطح این دو پیام رسان شیمیایی در مغز شما به درمان افسردگی کمک می کنند. آنها این کار را با متوقف کردن بازگشت سروتونین و نوراپی نفرین به سلولهایی که آنها را آزاد کرده اند انجام می دهند.

لیست SNRI ها

هفت SNRI در حال حاضر در بازار موجود است:

• atomoxetine (Strattera)
• desvenlafaxine (Pristiq ، Kedezla)
• دولوکستین (Cymbalta ، Irenka)
• لوومیلناسیپران (فتزیما)
• میلناسیپران (ساولا)
• ونلافاکسین (Effexor XR)

SNRI دیگری که به عنوان sibutramine (Meridia) شناخته می شود در سال 2010 از بسیاری از کشورها از جمله ایالات متحده و استرالیا کشیده شد. به عنوان یک داروی کاهش وزن ، با چندین مورد از حوادث قلبی عروقی و سکته مغزی همراه بود.

Levomilnacipran و milnacipran فقط به عنوان داروهای با نام تجاری در دسترس هستند. سایر داروها نیز به عنوان داروهای نام تجاری و داروهای عمومی در دسترس هستند.

Milnacipran برای درمان فیبرومیالژیا استفاده می شود. برای تأثیر افسردگی توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید نشده است ، اما پزشک شما ممکن است آن را برای این منظور از برچسب تجویز کند.

استفاده از مواد مخدر OFF-LABEL استفاده از داروهای بدون برچسب به این معنی است که دارویی که توسط FDA برای یک منظور تأیید شده است ، برای مقاصد دیگری که مورد تأیید نیست استفاده می شود. با این حال ، یک پزشک هنوز می تواند از این دارو برای این منظور استفاده کند. این امر به این دلیل است که FDA آزمایش و تأیید داروها را تنظیم می کند ، اما اینگونه نیست که پزشکان از داروها برای معالجه بیماران خود استفاده می کنند. بنابراین ، پزشک شما می تواند یک داروی را تجویز کند ، اما فکر می کند برای مراقبت شما بهترین است.

هشدارها

گروه های خاصی از افراد وجود دارند که ممکن است بخواهند از گرفتن SNRI جلوگیری کنند.

زنانی که باردار هستند و یا شیر می دهند

زنانی که باردار هستند و یا شیر می گیرند ، باید از مصرف SNRI جلوگیری کنند ، مگر اینکه مزایای استفاده از آنها به طور واضح از خطرات مادر و نوزاد بیشتر باشد.

نوزادانی که در نیمه دوم بارداری به مادرانی که SNRI مصرف می کنند ممکن است علائم ترک را تجربه کنند. این شامل:

• در تنفس مشکل دارد
• مشکلات تغذیه
• لرزیدن

SNRI ها همچنین به شیر مادر منتقل می شوند.

در حالی که همه داروهای ضد افسردگی ممکن است خطری برای جنین در حال توسعه ایجاد کند ، گزینه های خاصی ممکن است برای مادر و نوزاد امن تر باشد. در مورد بهترین گزینه برای شما با پزشک خود صحبت کنید.

افراد مبتلا به آسیب کبدی یا فشار خون بالا

افرادی که مشکلات کبدی دارند یا فشار خون بالا دارند نیز ممکن است بخواهند از SNRI جلوگیری کنند. این داروها می توانند سطح فشار خون را افزایش دهند.

آنها در کبد شما نیز پردازش می شوند. اگر مشکل کبدی دارید ، بیشتر دارو ممکن است در سیستم شما طولانی تر بماند و منجر به افزایش خطر عوارض جانبی شود.

اگر درمان با SNRI ضروری باشد ، پزشک فشار خون یا عملکرد کبد شما را تحت نظر دارد.

عوارض جانبی احتمالی

عوارض جانبی احتمالی SNRI شامل موارد زیر است:

• حالت تهوع
• تغییر در اشتها
• ضعف عضلانی
• لرزش
• تحریک
• تپش قلب
• فشار خون افزایش یافته است
• افزایش ضربان قلب
• سردرد
• مشکل در ادرار کردن
• سرگیجه
• بیخوابی
• خواب آلودگی
• دهان خشک
• تعرق مفرط
• یبوست
• احتباس مایعات خصوصاً در افراد مسن
• عدم توانایی در نعوظ یا داشتن ارگاسم (در مردان)

در حالی که همه SNRI ها به طور مشابه کار می کنند ، اختلافات جزئی ممکن است بر عوارض جانبی برای هر SNRI تأثیر بگذارد.

با پزشک خود صحبت کنید

SNRI ها گزینه اضطراب دیگری برای درمان افسردگی یا افسردگی دشوار ارائه می دهند. با پزشک خود در مورد این داروها صحبت کنید.

اگر در حال حاضر به دلیل افسردگی تحت درمان قرار می گیرید اما با داروی خود شانس زیادی ندارید ، از این سوال بپرسید که آیا SNRI ها ممکن است گزینه ای برای شما باشد یا خیر.