برداشتن طحال

محتوا

• برداشتن طحال چیست؟
• دلایل برداشتن طحال
• اختلالات خون
• طحال بزرگ شده
• پارگی طحال
• سرطان
• عفونت
• انواع جراحی های برداشتن طحال
• اسپلنکتومی باز
• اسپلنکتومی لاپاروسکوپی
• مزایای از بین بردن طحال
• خطرات از بین بردن طحال
• نحوه آماده سازی برای برداشتن طحال
• نتایج معمولی حذف طحال
• چشم انداز بلند مدت برای از بین بردن طحال

برداشتن طحال چیست؟

طحال شما ارگان کوچکی است که در سمت چپ شکم شما در زیر قفسه دنده قرار دارد. این عضو بخشی از سیستم ایمنی بدن شما است و در عین حال سلولهای آسیب دیده و قدیمی را نیز از جریان خون شما فیلتر می کند. اگر طحال شما نیاز به برداشتن داشته باشد ، تحت عمل جراحی به نام اسپلنکتومی قرار خواهید گرفت.

دلایل برداشتن طحال

دلایل مختلفی وجود دارد که ممکن است پزشک توصیه کند که طحال شما برداشته شود. این موارد شامل موارد زیر است:

• طحال که از صدمه دیده است
• طحال بزرگ شده یا پارگی شکسته ، که می تواند ناشی از تروما باشد
• برخی از اختلالات خونی نادر
• سرطان یا کیستهای بزرگ طحال
• عفونت

اختلالات خون

در صورت بروز اختلال خونی شدید که به سایر درمانها پاسخ نمی دهد ، ممکن است طحال شما خارج شود. اختلالات خونی از این نوع شامل موارد زیر است:

• کم خونی سلول داسی
• کم خونی همولیتیک
• پورپورا ترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک (ITP)
• پلی سیتمی ورا

طحال بزرگ شده

یک عفونت ویروسی مانند مونونوکلئوز یا عفونت باکتریایی مانند سفلیس می تواند باعث بزرگ شدن طحال شما شود.

طحال بزرگ شده مقدار زیادی سلول خون و پلاکت را به دام می اندازد. سرانجام سلولهای قرمز خون سالم را نیز به دام می اندازد و از بین می برد. به این عمل فشار خون گفته می شود و منجر به کاهش زیادی سلول های خون و پلاکت ها در جریان خون شما می شود. طحال شما گرفتار می شود ، که سپس شروع به مداخله در عملکرد آن می کند. طحال بزرگ شده می تواند باعث کم خونی ، عفونت و خونریزی بیش از حد شود. در نهایت ممکن است پارگی ایجاد شود که تهدید کننده زندگی است.

پارگی طحال

اگر طحال شما پارگی داشته باشد ، ممکن است بلافاصله به دلیل خونریزی داخلی تهدیدآمیز به اسپلنکتومی نیاز داشته باشید. پارگی ممکن است در اثر صدمات جسمی ایجاد شود ، مانند ضربه به ماشین یا بزرگ شدن طحال شما.

سرطان

برخی سرطانها مانند لوسمی لنفوسیتیک ، لنفوم غیر هوچکین و بیماری هوچکین طحال را تحت تأثیر قرار می دهد. اینها می تواند باعث بزرگ شدن طحال شما شود و همین امر می تواند منجر به پارگی شود. همچنین ممکن است طحال به دلیل وجود کیست یا تومور برداشته شود.

عفونت

یک عفونت شدید در طحال ممکن است به آنتی بیوتیک ها یا سایر روش های درمانی پاسخ ندهد. این نوع عفونت می تواند به یک آبسه جدی یا التهاب و ایجاد چرک منجر شود. برای رفع عفونت ممکن است طحال شما لازم باشد.

انواع جراحی های برداشتن طحال

اسپلنکتومی ممکن است به عنوان یک عمل جراحی سنتی باز یا به عنوان یک روش لاپاروسکوپی یا حداقل تهاجمی انجام شود. شما در هر دو روش تحت آرامش قرار خواهید گرفت.

اسپلنکتومی باز

یک عمل جراحی سنتی باز شامل ایجاد برش در مرکز شکم است. جراح سپس بافت های دیگر را کنار می گذارد تا طحال شما خارج شود. برش سپس با بخیه بسته می شود. عمل جراحی باز اگر ترجیحاً جراحت دیگری در جراحی وجود داشته باشد یا پارگی طحال شما باشد ، جراحی باز ترجیح داده می شود.

اسپلنکتومی لاپاروسکوپی

این نوع جراحی از نظر حداقل تهاجمی است و زمان بهبودی سریعتر و دردناک تری نسبت به جراحی باز دارد. در طحال لاپاروسکوپی ، جراح شما فقط چند برش کوچک در شکم شما ایجاد می کند. سپس ، آنها از یک دوربین کوچک برای نمایش تصویری از طحال شما بر روی مانیتور استفاده می کنند. جراح شما می تواند طحال خود را با ابزارهای کوچک خارج کند. آنها سپس برش های کوچک را ببندند. جراح شما ممکن است بعد از مشاهده طحال در دوربین ، تصمیم به جراحی باز بگیرد.

مزایای از بین بردن طحال

از بین بردن طحال شما یک عمل جراحی اساسی است و شما را با سیستم ایمنی به خطر می اندازد. به همین دلایل ، فقط در صورت لزوم انجام می شود. فواید اسپلنکتومی این است که می تواند چندین مسئله بهداشتی مانند بیماری های خونی ، سرطان و عفونت را برطرف کند که نمی توان به روش دیگری درمان کرد. داشتن طحال پارگی برداشته شده می تواند جان شما را نجات دهد.

خطرات از بین بردن طحال

خطرات انجام هرگونه عمل جراحی عمده شامل موارد زیر است:

• ریزش خون در حین عمل
• واکنشهای آلرژیک یا مشکلات تنفسی ناشی از بی حسی
• تشکیل لخته های خون
• عفونت
• سکته مغزی یا حمله قلبی

همچنین خطرات مرتبط با برداشتن طحال به ویژه وجود دارد. این شامل:

• تشکیل لخته خون در ورید که خون را به کبد شما منتقل می کند
• فتق در محل برش
• یک عفونت داخلی
• ریه فرو ریخته
• آسیب به اندام های نزدیک طحال ، از جمله معده ، روده بزرگ ، و لوزالمعده
• مجموعه ای از چرک زیر دیافراگم شما

اسپلنکتومی باز و لاپاروسکوپی هر دو خطری دارند.

نحوه آماده سازی برای برداشتن طحال

جراح و پزشک شما به شما کمک می کنند تا مراحل خود را آماده کنید. لازم است همه داروهایی را که مصرف می کنید و در صورت بارداری بودن به آنها اطلاع دهید. پزشک احتمالاً واکسن هایی را علیه برخی ویروس ها و باکتری ها به شما می دهد زیرا برداشتن طحال سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کند. همچنین ممکن است شما نیاز به انتقال خون داشته باشید تا اطمینان حاصل کنید که پلاکت ها و گلبول های قرمز کافی دارید تا بتوانید جراحی و از دست رفتن خون آن را تحمل کنید.

پزشک ممکن است از شما بخواهد که برخی از داروها را روزها قبل از عمل متوقف کنید. همچنین باید چندین ساعت قبل از عمل نوشیدن مایعات را متوقف کرده و متوقف کنید.

نتایج معمولی حذف طحال

چشم انداز یک اسپلنکتومی بسته به نوع و شدت بیماری یا جراحتی که منجر به جراحی شده است ، بسیار متفاوت است. بهبودی کامل از طحال معمولاً بین چهار تا شش هفته طول می کشد. شما ممکن است فقط پس از عمل فقط چند روز در بیمارستان بمانید. جراح یا پزشک شما چه زمان می تواند به فعالیتهای عادی خود بازگردید ، به شما خواهد گفت.

چشم انداز بلند مدت برای از بین بردن طحال

چشم انداز بلند مدت اگر در غیر این صورت سالم هستید بسیار خوب است. اگر طحال خود را از بین برده باشید ، همیشه مستعد ابتلا به برخی عفونت ها هستید و ممکن است در طول زندگی به واکسیناسیون و آنتی بیوتیک های پیشگیرانه احتیاج داشته باشید.

ظهور مقاومت آنتی بیوتیکی آنتی بیوتیک های پیشگیرانه را مورد بحث قرار می دهد. با این حال ، افراد خاصی باید به شدت برای این اقدامات پیشگیرانه در نظر گرفته شوند. این شامل کودکانی است که کمتر از 5 سال سن دارند. اگر کمتر از یک سال قبل اسپلنکتومی داشته اید یا نقص ایمنی اساسی دارید ، باید برای آنتی بیوتیک های پیشگیرانه نیز در نظر گرفته شوید.

پزشک شما برنامه ای را برای کمک به شما در سالم ماندن پس از برداشتن طحال شما ارائه می دهد.