مراحل سرطان روده بزرگ

محتوا

• چگونه سرطان روده بزرگ مرحله بندی می شود
• طبقه بندی مرحله سرطان
• مرحله 0
• مرحله ی 1
• مرحله 2
• مرحله 3
• مرحله 4
• درجه پایین در مقابل درجه بالا
• علائم سرطان روده بزرگ
• آزمایشاتی برای تعیین مرحله سرطان روده بزرگ
• نحوه درمان سرطان روده بزرگ در هر مرحله
• غذای آماده

چگونه سرطان روده بزرگ مرحله بندی می شود

اگر مبتلا به سرطان روده بزرگ شده اید (همچنین به عنوان سرطان روده بزرگ شناخته می شود) ، یکی از اولین چیزهایی که پزشک می خواهد تعیین کند مرحله سرطان شما است.

مرحله به میزان سرطان و میزان گسترش آن اشاره دارد. مرحله بندی سرطان روده بزرگ برای تعیین بهترین روش درمانی ضروری است.

سرطان روده بزرگ معمولاً بر اساس سیستمی که توسط کمیته مشترک سرطان آمریکا به نام سیستم مرحله بندی TNM ایجاد شده است ، مرحله بندی می شود.

این سیستم عوامل زیر را در نظر می گیرد:

• تومور اولیه (T). تومور اولیه به بزرگ بودن تومور اصلی و اینکه آیا سرطان در دیواره روده بزرگ رشد کرده یا به مناطق مجاور گسترش یافته است ، اشاره دارد.
• گره های لنفاوی منطقه ای (N). گره های لنفاوی منطقه ای به این موضوع اشاره دارند که آیا سلول های سرطانی به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته اند.
• متاستازهای دور (M): متاستازهای دور به این معناست که سرطان از روده بزرگ به سایر قسمت های بدن مانند ریه ها یا کبد گسترش یافته است.

طبقه بندی مرحله سرطان

در هر گروه ، این بیماری حتی بیشتر طبقه بندی می شود و یک عدد یا یک حرف برای نشان دادن میزان بیماری اختصاص می یابد. این تکالیف براساس ساختار روده بزرگ و همچنین میزان رشد سرطان از طریق لایه های دیواره روده بزرگ انجام می شود.

مراحل سرطان روده بزرگ به شرح زیر است:

مرحله 0

این اولین مرحله از سرطان روده بزرگ است و به این معنی است که فراتر از مخاط یا لایه داخلی روده بزرگ رشد نکرده است.

مرحله ی 1

مرحله 1 سرطان روده بزرگ نشان می دهد که سرطان به لایه داخلی روده بزرگ ، به نام مخاط ، به لایه بعدی روده بزرگ ، به نام زیر مخاط ، رشد کرده است. به غدد لنفاوی گسترش نیافته است.

مرحله 2

در مرحله 2 سرطان روده بزرگ ، بیماری کمی پیشرفته تر از مرحله 1 است و فراتر از مخاط و زیر مخاط روده بزرگ رشد کرده است.

مرحله 2 سرطان روده بزرگتر به عنوان مرحله 2A ، 2B یا 2C طبقه بندی می شود:

• مرحله 2A سرطان به غدد لنفاوی یا بافت مجاور گسترش نیافته است. به لایه های بیرونی روده بزرگ رسیده است اما به طور کامل رشد نکرده است.
• مرحله 2B سرطان به غدد لنفاوی گسترش نیافته است ، اما از طریق لایه بیرونی روده بزرگ و صفاق احشایی رشد کرده است. این غشایی است که اندام های شکمی را در جای خود نگه می دارد.
• مرحله 2C سرطان در غدد لنفاوی اطراف یافت نمی شود ، اما علاوه بر رشد از طریق لایه خارجی روده بزرگ ، به اندام ها یا ساختارهای مجاور نیز رشد کرده است.

مرحله 3

مرحله 3 سرطان روده بزرگ به عنوان مرحله 3A ، 3B و 3C طبقه بندی می شود:

• مرحله 3A تومور به لایه های عضلانی روده بزرگ یا از طریق آنها رشد کرده و در غدد لنفاوی مجاور دیده می شود. به گره ها یا اندام های دوردست گسترش پیدا نکرده است.
• مرحله 3B تومور از طریق لایه های بیرونی روده بزرگ رشد کرده و به صفاق احشایی نفوذ کرده یا به اندام ها یا ساختارهای دیگر حمله کرده و در 1 تا 3 غدد لنفاوی دیده می شود. یا تومور از طریق لایه های خارجی دیواره روده بزرگ نیست اما در 4 یا بیشتر گره های لنفاوی مجاور دیده می شود.
• مرحله 3C تومور فراتر از لایه های عضلانی رشد کرده و سرطان در 4 یا بیشتر غدد لنفاوی مجاور دیده می شود ، اما مکان های دور نیست.

مرحله 4

مرحله 4 سرطان روده بزرگ به دو دسته مرحله 4A و 4B طبقه بندی می شود:

• مرحله 4A این مرحله نشان می دهد که سرطان به یک مکان دور مانند کبد یا ریه ها گسترش یافته است.
• مرحله 4B این مرحله پیشرفته ترین سرطان روده بزرگ نشان می دهد که سرطان به دو یا چند مکان دور مانند ریه ها و کبد گسترش یافته است.

درجه پایین در مقابل درجه بالا

علاوه بر مرحله بندی ، سرطان روده بزرگ نیز به عنوان درجه پایین یا درجه بالا طبقه بندی می شود.

هنگامی که یک آسیب شناس سلول های سرطانی را زیر میکروسکوپ بررسی می کند ، آنها براساس مقدار سلول ها مانند سلول های سالم عددی را از 1 تا 4 اختصاص می دهند.

هرچه درجه بالاتر باشد ، سلول ها غیرطبیعی تر می شوند. گرچه ممکن است متفاوت باشد ، سرطان های درجه پایین نسبت به سرطان درجه بالا رشد کندتری دارند. همچنین پیش آگهی برای افرادی که سرطان روده بزرگ درجه پایین دارند بهتر در نظر گرفته می شود.

علائم سرطان روده بزرگ

در مراحل اولیه سرطان روده بزرگ ، اغلب هیچ علائم و نشانه ای وجود ندارد. در مراحل بعدی ، علائم بر اساس اندازه تومور و محل قرارگیری در روده بزرگ شما متفاوت است.

این علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تغییر در عادات روده
• خون در مدفوع یا خونریزی مقعدی
• درد شکم
• خستگی
• کاهش وزن بدون دلیل

آزمایشاتی برای تعیین مرحله سرطان روده بزرگ

4 گزینه غربالگری برای سرطان روده بزرگ وجود دارد:

• آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع (FIT) هر ساله
• هر 2 سال یکبار مناسب است
• سیگموئیدوسکوپی
• کولونوسکوپی

طبق کالج پزشکان آمریکا ، کولونوسکوپی آزمایش استاندارد سرطان روده بزرگ است. با این حال ، اگر به هر دلیلی ، شما کاندید مناسبی برای کولونوسکوپی نیستید ، آنها هم آزمایش FIT و هم سیگموئیدوسکوپی را توصیه می کنند.

اگر پس از انجام آزمایش FIT یا سیگموئیدوسکوپی ، آزمایش سرطان روده بزرگ شما مثبت است ، ارائه دهنده مراقبت های پزشکی برای تایید تشخیص خود ، کولونوسکوپی را پیشنهاد می کند.

کولونوسکوپی یک آزمایش غربالگری است که در آن پزشک از یک لوله باریک و بلند با یک دوربین کوچک متصل شده برای مشاهده قسمت داخلی روده بزرگ شما استفاده می کند.

در صورت یافتن سرطان روده بزرگ ، اغلب آزمایشات اضافی برای تعیین اندازه تومور و گسترش آن به خارج از روده بزرگ مورد نیاز است.

آزمایش های تشخیصی انجام شده ممکن است شامل تصویربرداری از شکم ، کبد و قفسه سینه با سی تی اسکن ، اشعه ایکس یا اسکن ام آر آی باشد.

ممکن است مواردی وجود داشته باشد که مرحله بیماری تا قبل از عمل جراحی روده بزرگ کاملاً مشخص نباشد. پس از جراحی ، یک آسیب شناس می تواند تومور اولیه را به همراه غدد لنفاوی برداشته شده بررسی کند ، که به تعیین مرحله بیماری کمک می کند.

نحوه درمان سرطان روده بزرگ در هر مرحله

درمان توصیه شده برای سرطان روده بزرگ تا حد زیادی به مرحله بیماری بستگی دارد. بخاطر داشته باشید ، در درمان درجه سرطان ، سن و سلامت کلی شما نیز در نظر گرفته می شود.

طبق انجمن سرطان آمریکا ، به طور معمول هر مرحله از سرطان روده بزرگ با موارد زیر درمان می شود:

• مرحله 0 جراحی غالباً تنها روش درمانی مورد نیاز در مرحله 0 سرطان روده بزرگ است.
• مرحله ی 1. جراحی به تنهایی برای مرحله 1 سرطان روده بزرگ توصیه می شود. تکنیک مورد استفاده ممکن است براساس محل و اندازه تومور متفاوت باشد.
• مرحله 2. جراحی برای برداشتن قسمت سرطانی روده بزرگ و غدد لنفاوی مجاور توصیه می شود. شیمی درمانی ممکن است در شرایط خاص توصیه شود ، از جمله اینکه سرطان درجه بالا محسوب می شود یا ویژگی های پرخطر وجود دارد.
• مرحله 3 درمان شامل جراحی برای برداشتن تومور و غدد لنفاوی و به دنبال آن شیمی درمانی است. در بعضی موارد ، پرتودرمانی نیز ممکن است توصیه شود.
• مرحله 4 درمان ممکن است شامل جراحی ، شیمی درمانی و احتمالاً پرتودرمانی باشد. در بعضی موارد ، درمان هدفمند یا ایمونوتراپی نیز ممکن است توصیه شود.

غذای آماده

مرحله سرطان روده بزرگ بر چشم انداز شما تأثیر می گذارد. افراد مبتلا به سرطان روده بزرگ در مرحله 1 و 2 به طور کلی بالاترین میزان بقا را دارند.

به یاد داشته باشید ، مرحله سرطان روده بزرگ تنها چیزی نیست که میزان بقا را تعیین می کند. مهم است که درک کنیم بسیاری از عوامل بر روی چشم انداز شما تأثیر می گذارند ، از جمله چگونگی پاسخ شما به درمان ، سن ، درجه سرطان و سلامت کلی شما در زمان تشخیص.