راهنمای شما برای شروع درمان RRMS

محتوا

• RRMS چیست؟
• اهداف درمانی چیست؟
• درمان RRMS
• داروهای تزریق شده
• قرص
• تزریق
• سؤالاتی که باید از پزشک خود بپرسید
• غذای آماده

چهار نوع اصلی بیماری مولتیپل اسکلروزیس (MS) وجود دارد و شایعترین بیماری مولتیپل اسکلروز (RRMS) است که از بین می رود. این نوع از تشخیص بیشتر افراد است.

در حال حاضر 20 داروی مختلف مورد تأیید سازمان غذا و داروی (FDA) برای جلوگیری از آسیب مغزی و نخاع که منجر به علائم ام اس می شود وجود دارد. این داروها معمولاً به دلیل دارا بودن توانایی کندتر شدن بیماری ام اس از "داروهای اصلاح کننده بیماری" یاد می شوند.

با شروع اولین درمان بیماری MS ، در اینجا مواردی وجود دارد که باید در مورد داروهای RRMS بدانید ، چگونه آنها می توانند به شما کمک کنند و چه عوارض جانبی ممکن است ایجاد کنند.

RRMS چیست؟

در MS ، سیستم ایمنی به روکش ای که محاصره شده و از فیبرهای عصبی در مغز و نخاع به نام میلین حمله می کند ، محافظت می کند. این آسیب سیگنالهای عصبی را از مغز و نخاع به بدن شما می کند.

RRMS با دوره های افزایش فعالیت MS مشخص می شود که به آنها حمله ، عود یا تشدید گفته می شود. اینها با دوره هایی مخلوط می شوند که علائم از بین می رود یا کاملاً از بین می رود ، که به عنوان بهبودی شناخته می شود.

هنگامی که عود رخ می دهد ، علائم شایع عبارتند از:

• بی حسی یا سوزن سوزن شدن
• تغییر گفتار
• بینایی مضاعف یا از بین رفتن
• ضعف
• مسائل مربوط به تعادل

هر عود می تواند به اندازه چند روز یا برای هفته ها یا حتی ماه ها به طور همزمان ادامه یابد. در همین حال ، دوره های بهبودی می تواند ماه ها یا سالها ادامه داشته باشد.

اهداف درمانی چیست؟

اهداف همه هنگام شروع درمان ممکن است کمی متفاوت باشد. به طور کلی ، هدف از درمان MS این است:

• تعداد عودها را کاهش دهید
• از آسیب هایی که باعث ایجاد ضایعات در مغز و نخاع می شود جلوگیری کنید
• پیشرفت بیماری را آهسته کنید

این مهم است که درک کنید که درمان شما چه کاری می تواند و نمی تواند انجام دهد و در مورد اهداف خود واقع بینانه است. داروهای اصلاح کننده بیماری می توانند به کاهش عود بیماری کمک کنند ، اما به طور کامل مانع آنها نمی شود.برای رفع علائم در هنگام بروز ممکن است شما نیاز به داروهای دیگری داشته باشید.

درمان RRMS

داروهای اصلاح کننده بیماری می توانند به کند شدن شکل گیری ضایعات جدید در مغز و نخاع شما کمک کنند ، همچنین می توانند به کاهش عود کمک کنند. مهم است که در اسرع وقت بعد از تشخیص یکی از این درمان ها را شروع کنید و تا زمانی که پزشک توصیه می کند روی آن بمانید.

تحقیقات نشان داده است که شروع به درمان زود هنگام می تواند به کند شدن پیشرفت RRMS به MS-ثانویه پیشرونده (SPMS) کمک کند. SPMS به تدریج با گذشت زمان بدتر می شود و باعث ناتوانی بیشتر می شود.

درمانهای تعدیل کننده بیماری به عنوان تزریق ، تزریق و قرص به وجود می آیند.

داروهای تزریق شده

• Beta-interferons (Avonex ، Betaseron ، Extavia ، Plegridy ، Rebif) [KW1] بسته به معالجه دقیقی که شما تجویز کرده اید ، هر روز و یا هر 14 روز یکبار تزریق می شود. عوارض جانبی می تواند شامل علائم مانند آنفولانزا و واکنش های محل تزریق (تورم ، قرمزی ، درد) باشد.
• گلاتیرامر استات (کوپاکسون ، گلاتوپا) بسته به نوع دارویی که شما تجویز کرده اید ، هر روز یا حداکثر سه بار در هفته تزریق می شود. عوارض جانبی می تواند شامل واکنش محل تزریق باشد.

قرص

• Cladribine (Mavenclad) قرص شما در دو دوره ، یک بار در سال به مدت 2 سال است. هر دوره از دو دوره 4 تا 5 روزه ساخته می شود که یک ماه با هم فاصله دارند. عوارض جانبی می تواند شامل عفونتهای تنفسی ، سردرد و تعداد گلبولهای سفید خون باشد.
• دی متیل فومارات (Tecfidera) یک درمان خوراکی است که شما با مصرف یک کپسول 120 میلی گرم (میلی گرم) دو بار در روز به مدت یک هفته شروع می کنید. بعد از هفته اول درمان ، دو بار در روز یک کپسول 240 میلی گرم مصرف کنید. عوارض جانبی ممکن است شامل برافروختگی پوست ، حالت تهوع ، اسهال و درد شکم باشد.
• Diroximel fumarate (Vumerity) با یک کپسول 231 میلی گرم دو بار در روز به مدت 1 هفته شروع می شود. سپس دوز را دو بار در روز به دو کپسول می دهید. عوارض جانبی می تواند شامل پوستی پوستی ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال و درد شکم باشد.
• فینگلیمود (گیلنیا) می آید به عنوان کپسولی که روزانه یک بار مصرف می کنید. عوارض جانبی می تواند شامل سردرد ، آنفولانزا ، اسهال و درد کمر یا شکم باشد.
• سایپونیمود (مایزنت) در دوزهای افزایش تدریجی طی 4 تا 5 روز تجویز می شود. از آنجا ، شما یک بار دوز نگهدارنده مصرف می کنید. عوارض جانبی ممکن است شامل سردرد ، فشار خون بالا و مشکلات کبدی باشد.
• تریفلونومید (Aubagio) قرص یک بار در روز است ، با عوارض جانبی ممکن است شامل سردرد ، ریزش مو ، اسهال و حالت تهوع باشد.
• Zeposia (Ozanimod) قرص یک بار در روز است ، با عوارض جانبی که می تواند شامل افزایش خطر عفونت و کند شدن ضربان قلب باشد.

تزریق

• Alemtuzumab (Campath ، Lemtrada) به عنوان یک تزریق است که شما یک بار در روز به مدت 5 روز پشت سر هم دریافت می کنید. یک سال بعد ، 3 روز متوالی سه دوز دریافت می کنید. از عوارض جانبی آن می توان به بثورات ، سردرد ، تب ، پر بینی ، حالت تهوع ، عفونت ادراری و خستگی اشاره کرد. تا زمانی که دو داروی ام اس دیگر را امتحان نکردید و شکست خورده اید ، معمولاً این دارو تجویز نمی شود.
• Ocrelizumab (Ocrevus) به عنوان دوز اول ، دوز دوم 2 هفته بعد ، سپس هر 6 ماه یک بار داده می شود. عوارض جانبی می تواند شامل واکنشهای انفوزیون ، افزایش خطر ابتلا به عفونت و احتمال افزایش بیشتر برخی انواع سرطان از جمله سرطان پستان باشد.
• میتوکسانترون (نوآنترون) هر 3 ماه یک بار و حداکثر 12 دوز بیش از 2 تا 3 سال تجویز می شود. عوارض جانبی می تواند شامل تهوع ، ریزش مو ، عفونت تنفسی فوقانی ، عفونت ادراری ، زخم دهان ، ضربان قلب نامنظم ، اسهال و کمردرد باشد. به دلیل این عوارض جانبی شدید ، پزشکان معمولاً این دارو را برای افرادی که RRMS شدید دارند بدتر می کند.
• ناتالیزوماب (تایسابری) هر 28 روز یک بار در یک مرکز تزریق تزریق می شود. علاوه بر عوارض جانبی مانند سردرد ، خستگی ، درد مفاصل و عفونت ، ممکن است Tysabri خطر ابتلا به عفونت نادر و احتمالاً جدی مغز به نام لکووانسفالوپاتی پیشرونده چند کانونی (PML) را افزایش دهد.

شما با پزشک خود همکاری خواهید کرد تا براساس شدت بیماری ، ترجیحات و سایر عوامل ، یک برنامه درمانی تهیه کنید. آکادمی علوم اعصاب آمریکایی Lemtrada ، Gilenya یا Tysabri را برای افرادی که عودهای شدید زیادی تجربه می کنند (به نام "بیماری بسیار فعال") توصیه می کند.

اگر عوارض جانبی ایجاد کرده اید ، برای مشاوره با پزشک خود تماس بگیرید. مصرف دارو را بدون تأیید پزشک قطع نکنید. قطع دارو ممکن است منجر به عود بیشتر و آسیب سیستم عصبی شود.

سؤالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

قبل از رفتن به خانه با یک برنامه درمانی جدید ، در اینجا چند سؤال وجود دارد که از پزشک خود بپرسید:

• چرا این روش درمانی را توصیه می کنید؟
• چگونه به MS من کمک می کند؟
• چگونه می توانم آن را مصرف کنم؟ چند بار نیاز به مصرف آن دارم؟
• قیمت آن چند است؟
• آیا برنامه بیمه درمانی من هزینه را پوشش می دهد؟
• در صورت داشتن عوارض جانبی چه عوارض جانبی می تواند ایجاد کند و چه کاری باید انجام دهم؟
• سایر گزینه های درمانی من چیست و چگونه آنها را با روشی که توصیه می کنید مقایسه کنید؟
• چه مدت طول می کشد تا من انتظار داشته باشم که نتایج را ببینم؟
• اگر درمان من متوقف شود ، چه کاری باید انجام دهم؟
• قرار ملاقات بعدی من کی است؟
• علائمی که باید بین بازدیدهای برنامه ریزی شده با شما تماس بگیرم چیست؟

غذای آماده

امروزه داروهای مختلف زیادی برای درمان MS وجود دارد. شروع یکی از این داروها به زودی پس از تشخیص می تواند به کند شدن پیشرفت ام اس شما کمک کند و تعداد عودهای شما را کاهش دهد.

مهم است که در مراقبت از خود یک شرکت کننده فعال باشید. تا حد امکان در مورد گزینه های درمانی خود بیاموزید تا بتوانید با پزشک خود گفتگوی متفکرانه داشته باشید.

اطمینان حاصل کنید که مزایا و خطرات احتمالی هر دارو را می دانید. اگر درمانی که انجام می دهید به شما کمک نمی کند ، یا اگر باعث عوارض جانبی شود که نمی توانید تحمل کنید ، چه کاری انجام دهید.