تیروئیدیت تحت حاد

محتوا

• علل و عوامل خطر
• علائم تیروئیدیت تحت حاد چیست؟
• علائم پرکاری تیروئید
• علائم کم کاری تیروئید
• انواع تیروئیدیت تحت حاد
• تیروئیدیت تحت حاد چگونه تشخیص داده می شود؟
• تیروئیدیت تحت حاد چگونه درمان می شود؟
• پیشگیری و پیش آگهی
• چشم انداز افراد مبتلا به تیروئیدیت تحت حاد چیست؟

تیروئیدیت تحت حاد چیست؟

تیروئیدیت به التهاب تیروئید اشاره دارد. تیروئید غده ای در جلوی گردن است که انواع هورمون ها را آزاد می کند. این هورمون ها به تنظیم سوخت و ساز بدن ، فرایند تبدیل غذا به انرژی کمک می کنند. آنها همچنین نقش مهمی در پاسخ های جسمی و عاطفی شما مانند ترس ، هیجان و لذت دارند.

تیروئیدیت شامل گروهی از اختلالات است که باعث ملتهب شدن تیروئید می شود. بیشتر انواع تیروئیدیت به طور معمول منجر به پرکاری تیروئید یا کم کاری تیروئید می شود. پرکاری تیروئید نوعی اختلال است که در آن تیروئید بیش از حد فعال است و بیش از حد هورمون تولید می کند. کم کاری تیروئید بیماری است که در آن تیروئید کم کار است و به اندازه کافی هورمون نمی سازد. هر دوی این شرایط می تواند باعث تغییر وزن ، اضطراب و خستگی شود.

تیروئیدیت تحت حاد نوعی تیروئیدیت نادر است که باعث درد و ناراحتی در تیروئید می شود. افراد مبتلا به این بیماری علائم پرکاری تیروئید نیز خواهند داشت و بعداً علائم کم کاری تیروئید پیدا می کنند. در حالی که غالباً موقتی است ، تیروئیدیت تحت حاد در صورت عدم درمان می تواند عوارض دائمی ایجاد کند.

علل و عوامل خطر

تصور می شود برخلاف سایر اشکال تیروئیدیت ، تیروئیدیت تحت حاد با عفونت ویروسی مرتبط باشد. در پاسخ به ویروس ، تیروئید متورم می شود و می تواند تولید هورمون را مختل کند. این باعث التهاب و انواع علائم می شود.

تیروئیدیت تحت حاد در خانم های 40 تا 50 ساله کمی بیشتر از مردان هم سن است. به طور کلی بعد از عفونت دستگاه تنفسی فوقانی مانند آنفولانزا یا اوریون اتفاق می افتد.

علائم تیروئیدیت تحت حاد چیست؟

برخلاف سایر اشکال تیروئیدیت ، تیروئیدیت تحت حاد باعث درد در غده تیروئید می شود. در برخی موارد ، این درد ممکن است به سایر قسمت های گردن ، گوش ها یا فک نیز گسترش یابد. تیروئید شما ممکن است متورم و لمس باشد. انجمن تیروئید آمریکا تخمین می زند که این درد معمولاً بین 1 تا 3 ماه طول می کشد.

علائم دیگر تیروئیدیت تحت حاد عبارتند از:

• تب
• خستگی
• ضعف
• گرفتگی صدا
• مشکل در بلعیدن

علائم پرکاری تیروئید

بیشتر افراد به طور معمول در مراحل اولیه تیروئیدیت تحت حاد دچار پرکاری تیروئید می شوند. علائم در این مرحله از بیماری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تحریک پذیری
• اضطراب
• بی قراری
• مشکل در تمرکز
• اسهال
• کاهش ناگهانی وزن
• ضربان قلب سریع یا نامنظم
• افزایش دمای بدن که اغلب منجر به تعریق بیش از حد می شود
• لرزیدن

علائم کم کاری تیروئید

با پیشرفت بیماری ، کم کاری تیروئید به طور کلی در مرحله دوم جایگزین پرکاری تیروئید می شود. علائم در مرحله دوم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خستگی
• ریزش مو
• عدم تحمل سرما
• یبوست
• افزایش ناگهانی وزن
• دوره های قاعدگی سنگین
• افسردگی

اولین مرحله تیروئیدیت تحت حاد معمولاً کمتر از سه ماه طول می کشد. مرحله دوم ممکن است 9 تا 15 ماه دیگر ادامه داشته باشد.

انواع تیروئیدیت تحت حاد

چهار زیرگروه مختلف تیروئیدیت حاد وجود دارد:

تیروئیدیت گرانولوماتوز زیر حاد: این شایعترین نوع تیروئیدیت تحت حاد است. این بیشتر توسط عفونت های ویروسی ایجاد می شود.

تیروئیدیت پس از زایمان: این در زنان در طی یک سال پس از زایمان اتفاق می افتد و معمولاً در طی 18 ماه از بین می رود. تصور می شود زنانی که به این شکل از تیروئیدیت مبتلا می شوند ، یک بیماری خود ایمنی اساسی دارند که باعث التهاب می شود. علائم در دو مرحله رخ می دهد ، شروع با علائم پرکاری تیروئید و رفتن به علائم کم کاری تیروئید.

تیروئیدیت لنفوسیتی زیر حاد: این نیز در دوره پس از زایمان اتفاق می افتد. علائم پرکاری تیروئید زودتر بروز می کند (معمولاً ظرف سه ماه پس از زایمان است) و علائم کم کاری تیروئید می تواند چندین ماه بعد نیز ادامه داشته باشد.

لرزش تیروئیدیت: این امر هنگامی ایجاد می شود که فولیکول های تیروئید در اثر دستکاری مکانیکی مانند معاینه مکرر غده تیروئید یا جراحی آسیب ببینند.

همه زیرگروههای تیروئیدیت تحت حاد دوره مشابهی از علائم را دنبال می کنند ، در ابتدا بیماری پرکاری تیروئید ایجاد می شود. تفاوت های اصلی دلایل آن است.

تیروئیدیت تحت حاد چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما گردن شما را احساس و معاینه می کند تا ببینید آیا غده تیروئید بزرگ شده یا ملتهب شده است. آنها همچنین از شما در مورد علائم و سابقه پزشکی اخیر شما سال می کنند. اگر اخیراً به عفونت ویروسی در دستگاه تنفسی فوقانی مبتلا شده باشید ، پزشک احتمالاً تیروئیدیت تحت حاد را بررسی می کند.

پزشک شما آزمایش خون را برای تأیید تشخیص تیروئیدیت تحت حاد تجویز می کند. این آزمایش سطح برخی از هورمون ها را در خون شما بررسی می کند. به طور خاص ، آزمایش خون میزان هورمون تیروئید یا T4 آزاد و هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) شما را اندازه گیری می کند. سطح T4 و TSH رایگان بخشی از چیزی است که "حلقه بازخورد داخلی" نامیده می شود. وقتی یک سطح بالا باشد ، سطح دیگر پایین است و بالعکس.

نتایج آزمایش خون بسته به مرحله بیماری متفاوت خواهد بود. در مراحل اولیه ، سطح T4 آزاد شما بالا خواهد بود در حالی که سطح TSH پایین خواهد بود. در مراحل بعدی ، سطح TSH شما بالا خواهد بود در حالی که سطح T4 پایین خواهد بود. سطح غیر طبیعی هر دو هورمون نشان دهنده تیروئیدیت تحت حاد است.

تیروئیدیت تحت حاد چگونه درمان می شود؟

اگر تیروئیدیت زیر حاد تشخیص داده شده باشید ، پزشک داروهایی برای کمک به شما در کاهش درد و کنترل التهاب به شما می دهد. در بعضی موارد ، این تنها درمان مورد نیاز تیروئیدیت تحت حاد است. داروهای احتمالی عبارتند از:

• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی بدون نسخه (NSAIDs). داروهایی مانند آسپرین و ایبوپروفن با کاهش التهاب کار می کنند. در نتیجه ، درد کمتری را تجربه خواهید کرد. استامینوفن (تایلنول) به این دلیل موثر نیست که التهاب تیروئیدیت را کاهش نمی دهد.
• کورتیکواستروئیدها. کورتیکواستروئیدها هنگامی استفاده می شوند که NSAID ها برای کاهش تورم کافی نباشند. پردنیزون یک کورتیکواستروئید رایج است که برای درمان تیروئیدیت تحت حاد استفاده می شود. پزشک ممکن است برای شروع 15 تا 30 میلی گرم در روز تجویز کند و سپس به آرامی دوز دارو را طی سه تا چهار هفته کاهش دهد.
• مسدود کننده های بتا. اگر پرکاری تیروئید در مراحل اولیه وجود داشته باشد ، ممکن است پزشک مسدود کننده های بتا را برای شما تجویز کند. این داروها فشار خون و ضربان نبض را کاهش می دهند تا علائم خاصی از جمله اضطراب و ضربان قلب نامنظم را تسکین دهند.

درمان پرکاری تیروئید در ابتدای بیماری مهم است. با این حال ، اگر وضعیت شما به مرحله دوم برسد ، مفید نخواهد بود. در مراحل بعدی بیماری ، به کم کاری تیروئید مبتلا خواهید شد. برای جایگزینی هورمون هایی که بدن تولید نمی کند ، احتمالاً باید هورمون هایی مانند لووتیروکسین مصرف کنید.

درمان تیروئیدیت تحت حاد معمولاً موقتی است. پزشک شما سرانجام هر دارویی را که برای درمان این بیماری تجویز شده است ، از شما دور می کند.

پیشگیری و پیش آگهی

اقدامات پیشگیرانه روشنی برای تیروئیدیت تحت حاد وجود ندارد زیرا علت دقیق آن ناشناخته است. عود معمول نیست.

در بسیاری از موارد ، تیروئیدیت تحت حاد به خودی خود و بدون هشدار برطرف می شود. پیش آگهی کلی به میزان آسیب در غده تیروئید بستگی دارد. اگر آسیب زیادی وارد شود ، ممکن است مشکلات دائمی تیروئید را تجربه کنید و نیاز به مراقبت پزشکی مداوم داشته باشید.

چشم انداز افراد مبتلا به تیروئیدیت تحت حاد چیست؟

علائم تیروئیدیت تحت حاد معمولاً طی 12 تا 18 ماه از بین می رود. در برخی موارد ، ممکن است کم کاری تیروئید دائمی باشد. انجمن تیروئید آمریکا تخمین می زند که تقریباً 5 درصد از افراد مبتلا به تیروئیدیت تحت حاد به کم کاری تیروئید دائمی مبتلا می شوند. مشکلات سلامتی دائمی بسیار نادر است.

اگر مشکوک به تیروئیدیت تحت حاد هستید با پزشک خود تماس بگیرید. تشخیص و درمان به موقع می تواند از بروز کم کاری تیروئید دائمی جلوگیری کند.