در نظر گرفتن جراحی برای اندومتریوز؟ در اینجا آنچه شما باید بدانید

محتوا

• برای آندومتریوز چه درمانی استفاده می شود؟
• چه موقع باید جراحی را در نظر بگیرم؟
• برای درمان اندومتریوز از چه نوع جراحی استفاده می شود؟
• در حین عمل چه اتفاقی می افتد؟
• پس از جراحی چه انتظاری باید داشت
• خطرات ناشی از عمل جراحی
• آیا جراحی می تواند آندومتریوز را درمان کند؟

اندومتریوز باعث می شود بافت هایی که به طور معمول در قسمت داخلی رحم شما رشد می کند ، در سایر قسمت های شکم شما کاشته شود. بافت نامناسب می تواند باعث علائمی مانند درد شود که در طول دوره ، مقاربت جنسی یا حرکات روده شما ایجاد شود. داشتن اندومتریوز همچنین می تواند بارداری را برای شما سخت کند.

درمان ها می توانند درد شما را تسکین دهند و شانس تصور شما را بهبود بخشد. اما دشوار است بدانید که از عمل جراحی چه انتظاری دارید و آیا این تصمیم درستی برای شما است یا خیر. در اینجا برخی از سؤالاتی که ممکن است درباره جراحی اندومتریوز داشته باشید ، آورده شده است.

برای آندومتریوز چه درمانی استفاده می شود؟

پزشکان از دو روش اصلی برای آندومتریوز استفاده می کنند: دارو و جراحی.

برای برخی از خانمها که علائم خفیف دارند ، تسکین دهنده درد مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin) یا ناپروکسن (Aleve) برای کنترل علائم کافی هستند. برای زنان دیگر ، هورمون های موجود در قرص ضدبارداری یا دستگاه داخل رحمی (IUD) می توانند از رشد بافت آندومتر جلوگیری کنند. جراحی هرگز پاسخی اول نیست.

چه موقع باید جراحی را در نظر بگیرم؟

اگر شما آندومتریوز شدید بسیار دردناک است و اگر دارو به شما کمک نکرده باشد ممکن است پزشک جراحی را توصیه کند. در صورتی که سعی در بارداری داشته باشید اما ناموفق بوده اید ، ممکن است جراحی نیز گزینه ای باشد. برداشتن بافت آندومتر می تواند شانس بارداری شما را افزایش دهد.

عمل جراحی یک تصمیم بزرگ است - به خصوص اگر در حال بررسی هیسترکتومی هستید ، که رحم و احتمالاً تخمدان شما را از بین می برد. بدون تخمدان و رحم ، شما نمی توانید باردار شوید.

در مورد همه گزینه های خود با پزشک خود صحبت کنید. جوانب مثبت و منفی هر یک را وزن کنید. دریافت نظر دوم نیز مفید است.

برای درمان اندومتریوز از چه نوع جراحی استفاده می شود؟

پزشکان دو نوع اصلی از جراحی را برای درمان اندومتریوز انجام می دهند:

• جراحی محافظه کار تا حد امکان بافت آندومتر را از بین می برد ، اما اندام تولید مثل شما (تخمدان ها و رحم) را حفظ می کند. وقتی پزشک این روش را از طریق برشهای کوچک انجام می دهد ، به آن لاپاروسکوپی گفته می شود. همچنین می توان از لاپاروسکوپی برای تشخیص اندومتریوز استفاده کرد.
• هیسترکتومی آندومتریوز شدیدتر را درمان می کند. جراح رحم شما و احتمالاً دهانه رحم و تخمدان شما را برمی دارد. اگر این جراحی را داشته باشید ، دیگر نمی توانید باردار شوید.

در حین عمل چه اتفاقی می افتد؟

هر روش متفاوت است.

ممکن است شما نیاز داشته باشید یک روز یا قبل از عمل جراحی خود را آماده کنید. به عنوان مثال ، پزشک ممکن است از شما بخواهد که روز قبل از عمل جراحی ، روده خود را به طور کامل خالی کنید.

در طول لاپاروسکوپی:

• شما تحت بیهوشی عمومی عاری از درد خواهید بود.
• شکم شما پر از گاز خواهد شد تا جراح در داخل شکم شما را ببیند.
• جراح چند برش کوچک در نزدیکی دکمه شکم شما ایجاد می کند. آنها یک دامنه روشن را در یک برش قرار می دهند. ابزارهای جراحی به دهانه های دیگر وارد می شوند.
• جراح از چاقو ، گرما یا لیزر استفاده می کند تا حد ممکن از بافت آندومتر از اندام هایی مانند تخمدان ، مثانه ، لوله های فالوپی و روده خارج شود. یک نمونه از این بافت ممکن است برای آزمایش به آزمایشگاه برود. جراح همچنین هر گونه بافت اسکار موجود در این اندام ها را از بین می برد.
• در آخر اینکه جراح برش های شما را می بندد.

شما باید بتوانید در همان روز عمل جراحی به منزل بروید.

هیسترکتومی رحم و احتمالاً دهانه رحم شما را از بین می برد. شما همچنین ممکن است برای برداشتن تخمدانها و لوله های فالوپ خود عمل جراحی انجام دهید که به آن اوئوفورکتومی گفته می شود.

جراحی هیسترکتومی به چند روش مختلف قابل انجام است:

• شکم جراح برشی در لگن تحتانی شما ایجاد می کند و رحم و سایر اندام های تولید مثل را از طریق این برش برداشته می شود.
• واژینال جراح رحم و دهانه رحم شما را از طریق واژن شما خارج می کند. هیچ برشی وجود ندارد.
• لاپاروسکوپی جراح از طریق شکم شما چند برش کوچک ایجاد می کند. رحم و احتمالاً دهانه رحم و تخمدان شما از طریق این برش ها برداشته می شود.

شما ممکن است در همان روز هیسترکتومی لاپاروسکوپی به خانه بروید. اما جراحی باز به طور معمول نیاز به اقامت شبانه در بیمارستان دارد.

پس از جراحی چه انتظاری باید داشت

بعد از عمل جراحی لاپاراسکوپی سریعتر بهبود می یابید تا بعد از یک عمل جراحی باز. فعالیت های شما ممکن است برای اولین روز یا هفته ها بعد از عمل محدود شود. از پزشک خود بپرسید که چه زمانی می توانید به رانندگی ، کار و ورزش برگردید. بهبودی کامل از هیسترکتومی می تواند چهار تا شش هفته طول بکشد.

بعد از لاپاراسکوپی ممکن است درد شانه وجود داشته باشد. این ناشی از گاز گرفتگی در شکم شماست. درد باید طی دو تا سه روز از بین برود.

پس از انجام هیسترکتومی ، دیگر پریود نخواهید شد. اگر تخمدان های خود را برداشته باشید ، یائسگی را شروع می کنید. این بدان معناست که شما ممکن است اثرات یائسگی مانند گرگرفتگی ، خشکی واژن و کاهش تراکم استخوان را تجربه کنید. در مورد نحوه مدیریت این و سایر علائم یائسگی با پزشک خود صحبت کنید.

خطرات ناشی از عمل جراحی

جراحی برای درمان اندومتریوز بی خطر است. اما ، مانند همه جراحی ها ، می تواند خطراتی از قبیل:

• خون ریزی
• عفونت
• آسیب به اعصاب و رگهای اطراف
• یک ارتباط غیر طبیعی بین دو عضو در شکم (فیستول)

در صورت بروز هر یک از این علائم بعد از عمل با پزشک خود تماس بگیرید:

• قرمزی ، تورم یا چرکی از محل برش
• تب بیش از 101 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد)
• خونریزی شدید از مهبل یا محل برش
• درد شدید یا شدیدتر می شود

آیا جراحی می تواند آندومتریوز را درمان کند؟

جراحی می تواند درد را تسکین دهد ، و جراحی لاپاروسکوپی به طور بالقوه می تواند به شما در بارداری کمک کند. اما ، لزوماً آندومتریوز را درمان نمی کند - حتی اگر دارای هیسترکتومی باشید. اگر هر نوع بافت آندومتر در شکم شما مانده باشد ، ممکن است هنوز هم علائمی داشته باشید.

آندومتریوز می تواند بعد از عمل دوباره به وجود آید. در 20 تا 40 درصد از خانمهایی که جراحی محافظه کارانه انجام می دهند ، علائم طی 5 سال برمی گردد. بافت باقی مانده می تواند رشد کند ، و غیر ممکن است حذف هر سلول از بافت نابجا.

احتمال عود مجدد شما به شدت آندومتريوز شما بستگي دارد و اينكه آيا جراح شما قادر است بخش زيادي از بافت آندومتر را در طول عمل از بين ببرد. با برداشتن تخمدان ها ، احتمالاً مدت طولانی علائم شما تسکین می یابد ، زیرا باعث متوقف شدن نوسانات هورمونی می شود که به بافت پاسخ می دهد.اما پس از برداشتن تخمدان ، شما در یائسگی قرار خواهید گرفت و احتمالاً منجر به علائم یائسگی خواهد شد. هنگام تصمیم گیری در مورد جراحی اندومتریوز ، این جوانب مثبت و جوانب را وزن کنید.