سیرینگومیلیا

محتوا

• سیرینگومیلیا چیست؟
• چه عواملی باعث ایجاد سیرینگومیلیا می شود؟
• علائم سیرینگومیلیا چیست؟
• چگونه سیرینگومیلیا تشخیص داده می شود؟
• سیرینگومیلیا چگونه درمان می شود؟
• دیدگاه مبتلایان به سیرینگومیلیا چیست؟

سیرینگومیلیا چیست؟

سیرینگومیلیا نوعی اختلال نادر است که در آن یک کیست پر از مایعات در نخاع شما شکل می گیرد. به این کیست به سرنگ گفته می شود.

هرچه سرنگ با گذشت زمان منبسط و طولانی تر می شود ، بخشی از نخاع شما را از مرکز خود به خارج فشرده و آسیب می زند.

آسیب به نخاع ناشی از یک سرنگ می تواند منجر به علائمی مانند درد پیشرونده ، سفتی و ضعف در موارد زیر شود:

• بازگشت
• شانه ها
• بازوها
• پاها

افراد مبتلا به این اختلال ممکن است توانایی احساس سرما و درد را به طور عادی از دست دهند. برخی از مبتلایان به این اختلال علائمی ندارند و نیازی به درمان ندارند. برای دیگران ، سیرینگومیلیا علائم و عوارضی را گسترش می دهد که با گسترش سرنگ ، بدتر می شود.

هدف از این درمان ، تسکین فشار روی نخاع است. درمانی که پزشک برای شما پیشنهاد کرده است بستگی به علت سیرینگومیلیا دارد. مراقبت های پیگیری پس از جراحی از اهمیت زیادی برخوردار است زیرا می توان دوباره از بین برد.

چه عواملی باعث ایجاد سیرینگومیلیا می شود؟

بیشتر موارد سیرینگومیلیا در اثر ناهنجاری در مغز معروف به ناهنجاری چیاری نوع 1 (CM1) ایجاد می شود.

CM1 در جایی رخ می دهد که مغز به نخاع می پیوندد. در این ناهنجاری ، ساقه مغز پایین تر از حد نرمال قرار دارد. مخچه واقع در پشت ساقه مغز است. غالباً با CM1 ، پایه های لوب مخچه یا لوزه های مخچه از جمجمه و به داخل کانال نخاع بیرون زده می شوند.

سیرینگومیلیا می تواند به عنوان عارضه زیر ایجاد شود:

• ضربه
• مننژیت
• خونریزی
• تومور
• آراکنوئیدیت

آراخنوئیدیت یک بیماری التهابی پیشرونده است که بر روی آراکنوئید یعنی غشایی که مغز و نخاع را احاطه کرده است ، تأثیر می گذارد. کیست آراکنوئید اولیه در بدو تولد وجود دارد ، اما ممکن است سالها طول بکشد تا علائم ظاهر شود.

علائم سیرینگومیلیا چیست؟

علائم این اختلال در اثر فشاری که سینینکس به نخاع وارد می کند و صدمه ای که در پی دارد ایجاد می شود. اینها شامل موارد زیر است:

• ضعف و درد پیشرونده در ناحیه کمر ، شانه ها ، بازوها یا پاها
• عدم توانایی احساس گرما یا سرما
• از دست دادن احساس درد
• راه رفتن مشکل دارد
• مشکلات عملکرد روده و مثانه
• درد صورت و بی حسی
• انحنای ستون فقرات یا اسکولیوز

در صورت بروز هر یک از این علائم ، باید به پزشک مراجعه کنید. اگر دچار آسیب نخاعی شده اید ، تماشای این علائم مهم است. ممکن است ماهها یا حتی سالها طول بکشد تا صدمات شما برای ایجاد سیرژینومیا ایجاد شود.

چگونه سیرینگومیلیا تشخیص داده می شود؟

اگر پزشک شما مشکوک به سیرینگومیلیا باشد ، ممکن است شما به یک متخصص مغز و اعصاب ، متخصص در درمان سیستم عصبی مراجعه کنید.

برای تشخیص وضعیت شما ، متخصص مغز و اعصاب ابتدا تاریخچه پزشکی کامل شما را خواهد گرفت. معاینه کامل جسمی نیز انجام خواهد شد. آماده باشید تا درمورد علائم و همچنین مدت طولانی بودن آنها ، به متخصص مغز و اعصاب خود بگویید.

اگر متخصص مغز و اعصاب شما فکر می کند که شما ممکن است سیرینژومیلیا داشته باشید ، به آنها اسکن MRI سفارش می دهند تا به دنبال یک سرنگ در نخاع خود باشند. اسکن MRI مطمئن ترین ابزار تشخیصی برای سیرینگومیلیا است ، و استاندارد طلا برای تشخیص بیماری محسوب می شود.

سیرینگومیلیا چگونه درمان می شود؟

درمان بستگی به پیشرفت این اختلال دارد و اینکه آیا شما علائمی را تجربه کرده اید که زندگی شما را مختل می کند. اگر علائم یا علائمی خفیف ندارید ، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. متخصص مغز و اعصاب شما بر پیشرفت این اختلال نظارت خواهد کرد.

اگر علائم شما بر زندگی شما تأثیر منفی بگذارد ، متخصص مغز و اعصاب شما داروها یا جراحی را توصیه می کند.

داروهایی مانند گاباپنتین (نورونتین) ممکن است به کاهش احساس دردناک شانه ها و بازوهایی که به طور مکرر با سیرینگومیلیا اتفاق می افتند ، کمک کند.

هدف از عمل جراحی ، اصلاح علت اصلی سرنگ و رفع فشار بر روی نخاع است. نوع عمل بستگی به علت سیرینگومیلیای شما دارد.

اگر CM1 دارید ، جراح شما ممکن است عمل جراحی را برای گسترش پایه جمجمه و پوشش مغز شما پیشنهاد دهد. این باعث می شود فشار نخاع و مغز شما فشار بیاورد. جریان طبیعی مایعات مغزی باید احیا شود. برای بیشتر افراد ، این عمل جراحی باعث رفع سیرینژومیای آنها می شود.

اگر تومور یا رشد استخوانی دارید که باعث ایجاد سیرینگومیلیا می شود ، برداشتن رشد به طور مرتب باعث رفع سیرینژومی می شود.

در بعضی موارد ، جراح شما از لوله ای کوچک و انعطاف پذیر به نام shunt استفاده می کند تا سرنگ را تخلیه کند. آنها شنت را داخل سیندرکس قرار می دهند تا مایعات اضافی تخلیه شود. بعضی اوقات جراح می تواند در حین عمل جراحی سرنگ را به طور کامل تخلیه کند. اگر این امکان پذیر نباشد ، بعد از عمل جراحی عفونت در جای خود باقی می ماند.

پس از عمل ممکن است شما یک دوره آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عوارض ناشی از عفونت تجویز کنید. پزشک شما ممکن است فیزیوتراپی را نیز توصیه کند ، که می تواند به تقویت عضلات در اندامهایی که دارای ضعف پیشرونده هستند کمک کند.

دیدگاه مبتلایان به سیرینگومیلیا چیست؟

ديدگاه كساني كه تحت درمان قرار گرفته و جراحي موفقي دارند ، متفاوت است. آسیب به نخاع ممکن است به اندازه کافی شدید باشد که باعث ایجاد مشکلات عصبی دائمی شود. برخی از افراد ممکن است با راه رفتن مبارزه کنند یا ضعف دائمی در اندام خود دارند. پس از درمان سرنگ ، امیدوارم که این شرایط به تدریج با فیزیوتراپی و زمان بهبود یابد.

حضور در قرارهای پیگیری با پزشک مهم است. به اسکن های MRI دوره ای نیاز خواهید داشت ، زیرا می توان دوباره به آن مراجعه کرد.