چرا افراد مستقیم باید درباره PrEP بیشتر صحبت کنند

محتوا

• چرا من در مورد PrEP بیشتر نشنیده ام؟
• PrEP چیست و چگونه کار می کند؟
• آیا باید PREP را امتحان کنم؟
• وقتی کسی غیرقابل کشف است ، چه معنی دارد؟
• چگونه می توانم PREP دریافت کنم؟
• بردن

به لطف پیشرفت در زمینه تشخیص و درمان ، تشخیص مثبت HIV دیگر مجازات اعدام نیست.

HIV به گلبولهای سفید حمله می کند و سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کند بنابراین بدن نسبت به ابتلا به برخی عفونت ها و سرطان ها آسیب پذیرتر است. مرحله 3 اچ آی وی ، یا ایدز ، مرحله نهایی HIV درمان نشده است.

با معالجه امروزی ، ابتلا به ایدز نادر است. و مرگ و میر ناشی از ایدز از زمان اوج خود در سال 2004 بیش از 51 درصد کاهش یافته است.

ترکیبی از داروهایی به نام ضد ویروس درمانی (ART) می تواند HIV را درمان کند. ART ویروس را بسیار قابل کنترل تر می کند و به افراد مبتلا به HIV اجازه می دهد زندگی طولانی تر و سالم تری داشته باشند.

هنوز هیچ درمانی برای HIV یا ایدز وجود ندارد ، اما دانشمندان در تلاشند تا یک واکسن ایمن و مؤثر تولید کنند.

تا آن زمان ، PREP یا پیشگیری از پیش از مواجهه وجود دارد. PrEP قرصی است که هر روز برای کمک به افرادی که HIV ندارند اما در معرض خطر بیشتری قرار دارند ، مانند افرادی که دارای شریک HIV هستند ، محافظت می کند.

مطابق با مراكز كنترل و پيشگيري از بيماري ها (CDC) ، رژيم پريپت اگر به طور مداوم مورد استفاده قرار گيرد ، مي تواند خطر ابتلا به HIV از جنس را 99 درصد كاهش دهد.

PrEP ابزاری برای پیشگیری قدرتمند است که باید توسط همه افرادی که احساس می کنند خطر ابتلا به ویروس اچ آی وی دارند ، مورد بررسی قرار گیرد.

با نزدیک به 37 میلیون نفر در سراسر جهان که در سال 2017 با HIV یا ایدز زندگی می کنند ، PREP یک داروی شگفت آور به نظر می رسد. با این حال ، به دلیل ننگ و عدم آگاهی - به ویژه در میان جامعه های مقاربتی ، دگرجنسگرا - عدم آگاهی همچنان یک مشکل بزرگ است.

برای همه مهم است که بدانند PrEP چیست و چگونه کار می کند ، و راحت صحبت کردن در مورد آن راحت است تا افراد بیشتری بتوانند مراقبت مورد نیاز خود را بدست آورند.

چرا من در مورد PrEP بیشتر نشنیده ام؟

در ایالات متحده ، بیشتر افراد جامعه LGBTQ احتمالاً در مورد PrEP در بعضی مواقع شنیده اند - چه از طرف شریک زندگی ، چه از دوستان یا متخصص بهداشت.

PrEP ، همچنین با نام تجاری Truvada شناخته می شود ، از سال 2012 توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای جلوگیری از اچ آی وی تصویب شده است ، اما به دلایل زیادی در مورد خارج از جامعه LGBTQ صحبت نمی شود.

Truvada با بازاریابی به جامعه LGBTQ آغاز شد ، زیرا از زمان کشف ویروس در اوایل دهه 1980 ، میزان HIV و ایدز در این گروه بسیار بیشتر بوده است.

HIV از طریق برخی مایعات بدن آلوده منتقل می شود: خون ، مایع منی ، مایعات پیش از منی ، مایعات واژن ، مایعات رکتال و شیر مادر.

در ایالات متحده ، اچ آی وی به طور عمده از طریق رابطه جنسی محافظت نشده مقعد یا واژینال و سوزن به اشتراک گذاری منتقل می شود. مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند بیشترین جمعیت را تحت تأثیر قرار داده است ، به همین دلیل افرادی که همجنسگرا و دوجنسگرا هستند ، خطرات بالاتری را در نظر می گیرند. مصرف روزانه PREP می تواند به جلوگیری از انتقال ویروس در هنگام رابطه جنسی محافظت نشده مقعد کمک کند.

با این حال ، این به معنای مستقیم نیست ، افراد نجیب زاده خطر نمی کنند. در حقیقت ، براساس یک گزارش اخیر CDC ، تقریباً 8000 نفر که خود را بعنوان دگرجنس شناخته می شوند ، در آمریکا تشخیص HIV دریافت کرده اند که حدود 20 درصد از تشخیص های جدید HIV را تشکیل می دهند.

CDC تخمین می زند که در مورد گزینه استفاده از PREP حدود 1 در 200 بزرگسال دگرجنسگرا باید مشاوره داشته باشند. شانس به مراتب کمتر آموزش دیده افراد است.

اما حتی اعضای جامعه LGBTQ که از PrEP استفاده می کنند ، هدف اصلی عکس العمل و "شیطنت کردن" ، هم از درون جامعه و هم از خارج بوده اند. ننگ و شرم در استفاده از PrEP و همچنین اخلاقی بودن مواد مخدر ، مانع افزایش جذب آن می شود.

اطلاعات نادرست در مورد ایمنی و عوارض دارو همچنین ممکن است باعث جلوگیری از مصرف کنندگان احتمالی PrEP شود.

نشان داده شده است که PrEP بی خطر است. اگرچه می تواند برخی از عوارض جانبی مانند تهوع یا استفراغ ایجاد کند ، اما این عوارض خفیف بوده و به مرور زمان از بین می روند.

برای همه مهم است که فارغ از گرایش جنسی یا شیوه زندگی ، درک کنند که این دارو چیست و چگونه کار می کند ، تا افرادی که از مصرف آن سود می برند ، بتوانند به آن دسترسی پیدا کنند. دانش و آگاهی گسترده از این دارو برای پیشگیری از HIV بسیار مهم است.

PrEP چیست و چگونه کار می کند؟

قرص PrEP (که روزانه مصرف می شود) حاوی دو داروی HIV است: tenofovir و emtricitabine. این کارها با داشتن سیستمهای مختلف در ضد ویروس های بدن (ARV) ذخیره می شود.

هنگامی که بدن در معرض HIV قرار دارد ، این ARV ها به دنده لگد می شوند و ورود ویروس به داخل سلول را در سیستم متوقف می کنند. بدون اینکه ویروس قادر به ورود به سلول ها و تکثیر باشد ، کاربر PREP با منفی HIV باقی می ماند.

اگر عوامل خطر شناخته شده باشید ، PrEP یک روش مؤثر برای جلوگیری از HIV است. مانند قرص های ضد بارداری ، PREP باید روزانه مصرف شود تا اطمینان حاصل شود که این کار به همان اندازه موثر است. اگر کاربر دوز روزانه خود را از دست ندهد ، مقاومت در برابر HIV از بین نمی رود ، اما کاربران باید تمام تلاش خود را بکنند تا اطمینان حاصل کنند که هر روز آن را مصرف می کنند. هنگامی که مصرف کنندگان کمتر از هفت دوز در هفته مصرف می کنند ، محافظت کاهش می یابد.

هنگامی که PrEP به طور مداوم مصرف می شود ، می تواند خطر ابتلا به HIV را از طریق انتقال جنسی 99 درصد و از طریق تزریق دارو 74 درصد کاهش دهد.

حتی خطر استفاده از ویروس HIV از طریق رابطه جنسی حتی برای کاربرانی که ترکیبی از PREP و کاندوم و سایر روشهای محافظت را نیز دارند ، کمتر است.

آیا باید PREP را امتحان کنم؟

بستگی دارد PREP برای افرادی که از عوامل خطر عفونت HIV شناخته شده اند ، توصیه می شود. برخی از عوامل خطر شناخته شده عبارتند از:

• داشتن یک شریک HIV مثبت
• مرد بودن که رابطه جنسی مقعدی محافظت نشده با مردان ندارد
• با استفاده از داروهای تزریقی

CDC همچنین توصیه می کند اگر یک مرد یا زن مستقیمی هستید که به طور مرتب از رابطه جنسی با افرادی که وضعیت HIV آنها ناشناخته است ، به طور مرتب کاندوم استفاده نکنید ، از PrEP استفاده کنید.

همچنین می توانید با پزشک خود صحبت کنید تا بفهمید آیا PREP مصرف می کنید یا خیر. در ضمن ، ابزار ارزیابی و کاهش ریسک CDC را امتحان کنید تا اطلاعات بیشتری کسب کنید.

وقتی کسی غیرقابل کشف است ، چه معنی دارد؟

هنگام یادگیری در مورد PrEP ، کلمه "غیر قابل کشف" ظاهر می شود. در حالی که ممکن است افراد LGBTQ با این اصطلاح آشنا باشند ، افراد خارج از جامعه ممکن است نمی دانند معنی آن چیست.

"غیر قابل کشف" به بار ویروس غیر قابل کشف یا مقدار ویروس موجود در خون اشاره دارد. یک آزمایش خون ساده می تواند آن را اندازه گیری کند. غیر قابل کشف به این معنا نیست که ویروسی در خون شخص وجود ندارد یا آنها را از اچ آی وی علاج می کنند. در عوض ، این بدان معناست که ویروس بسیار کمی وجود دارد (زیر 40 نسخه از ویروس در میلی لیتر).

معمولاً پس از شش ماه از درمان مداوم ، ویروس غیر قابل کشف می شود.

افرادی که بار ویروسی غیر قابل کشف دارند ، هیچگونه خطر انتقال HIV ندارند. با این حال ، بار ویروسی می تواند به سرعت تغییر کند ، بنابراین برای افرادی که دارای بارهای ویروس غیر قابل کشف هستند بسیار مهم است که هر دو تا چهار ماه یکبار توسط یک متخصص مراقبت بهداشتی کنترل شود.

مطالعات نشان داده اند که "لکه ها" در بار ویروسی می تواند اتفاق بیفتد. اینها سنبله هایی در بار ویروسی هستند که حتی در افرادی که بارهای ویروسی غیر قابل کشف دارند نیز رخ می دهد. اگر فرد به طور مداوم مراقب داروهای خود باشد ، بار ویروسی معمولاً به سطح غیر قابل کشف برمی گردد.

اگر فردی دچار لک های مکرر شود ، ممکن است روزانه داروی خود را مصرف نکند ، یا این می تواند نشانه ای از اشتباه بودن آن باشد.

اگر سیستم ایمنی بدن در معرض استرس باشد ، مثلاً اگر آنفولانزا داشته باشد ، می تواند دچار افتادگی شود. از آنجا که لکه ها خطر انتقال HIV را افزایش می دهد ، در این مدت یا تا زمانی که وضعیت غیر قابل کشف بازگردد ، حفاظت بیشتری لازم است.

افرادی که بارهای ویروس غیر قابل کشف دارند باید هوشیار باشند و حتما از رژیم دارویی خود پیروی کنند.

اگر شریک زندگی شما غیر قابل کشف است ، ممکن است نیازی به PrEP نداشته باشید. اما شما هنوز هم باید از کاندوم استفاده کنید و وضعیت خود را بررسی کنید. اگر از وضعیت شریک زندگی خود نگران هستید ، صحبت با پزشک در مورد PrEP ممکن است مفید باشد.

چگونه می توانم PREP دریافت کنم؟

شما نمی توانید PrEP را از پیشخوان بگیرید. شما به یک نسخه پزشک نیاز دارید.

هنگامی که پزشک PrEP تجویز کرد و مصرف آن را شروع کردید ، باید هر سه ماه یکبار با پزشک معاینه کنید تا وضعیت HIV و بار ویروسی خود را بررسی کنید. این ممکن است دسترسی برخی از افراد را برای برخی از افراد دشوار کند ، اما پیگیری بخشی اساسی از رژیم PrEP است.

با این حال ، ننگ در مورد HIV و حتی رابطه جنسی می تواند صحبت کردن با پزشک را در مورد ترس و وحشت PrEP انجام دهد - و فقط به این دلیل که پزشک می تواند تجویز کند این بدان معنا نیست که همیشه آنها LGBTQ + دوستانه هستند ، که ممکن است افراد در این جامعه را مختل کند.

اگر عصبی نباشید موضوع را مطرح کنید ، صحبت با پزشک شما که قبلاً آن را می شناسید و اعتماد دارید ممکن است کمک کند. اگر مایل به دیدن پزشک دیگری هستید که تجربه بیشتری در معالجه بیماران LGBTQ + داشته باشد ، می توانید از آنها بخواهید که مراجعه کنند.

پس از مراجعه به پزشک ، حتماً شفاف و آینده باشید. از پرسیدن سؤال نترسید. به پزشک خود بگویید که به PREP علاقه دارید ، و بگویید که می خواهید در مورد استفاده از آن بحث کنید. حتماً در مورد رفتارها یا فعالیتهایی که ممکن است خطر ابتلا به ویروس HIV را افزایش دهد ، از جمله رابطه جنسی محافظت نشده یا سوزن به اشتراک گذاشتن ، ذکر کنید. به یاد داشته باشید ، این یک مکالمه محرمانه است.

اگر احساس می کنید پزشک معالج خود را در مورد PREP نمی داند یا آن را تجویز نمی کند ، برنامه ریزی والدین و بسیاری از مراکز بهداشت جامعه دیگر می توانند اطلاعات به روز و دقیق و غیرقانونی راجع به PrEP ارائه دهند و در صورت واجد شرایط بودن به شما در دریافت نسخه کمک کنند. .

بیشتر برنامه های بیمه درمانی ، از جمله Medicaid ، PrEP را پوشش می دهند ، اما برای بسیاری از آمریکایی های بیمه نشده ، پرداخت هزینه PEP از جیب بسیار گران است. برای اطلاعات بیشتر در مورد کمک ، اینجا را کلیک کنید.

نمی دانم از کجا شروع کنیم؟ فهرست راهنمای ارائه دهنده انجمن پزشکی گی و لزبین را امتحان کنید ، که پزشکانی را که از PrEP آگاهی دارند ، لیست می کند یا از این راهنمای ارائه دهنده دوستانه LGBTQ استفاده می کند.

بردن

دانش قدرت است. تحصیل کردن و همچنین صحبت صریح در مورد PrEP می تواند به عادی سازی یک داروی ایمن و مؤثر کمک کند که می تواند تأثیر مثبتی داشته باشد.

از بین بردن ننگ پیرامون PrEP ، هم در اجتماع LGBTQ + و هم در بین جنس نژادپرستهای متمایز ، فقط به سریعتر رساندن دارو به افرادی که فاکتورهای خطرناک شناخته شده دارند کمک می کند.

اچ آی وی در همه افراد مبتلا است. قادر به صحبت با شرکای ، دوستان و پزشک خود در مورد عوامل خطر خود و PrEP می تواند به شما و جامعه به طور کلی کمک کند.

روزا اسکندان نویسنده و کمدین اهل نیویورک است. او در Forbes و نویسنده سابق در Tusk و Laughspin همکاری دارد. وقتی او پشت یک کامپیوتر با یک فنجان چای غول پیکر نیست ، او به عنوان یک کمدین مستقل یا بخشی از گروه طراحی Sketch Infinite Sketch در صحنه است. به وب سایت او مراجعه کنید