تیروئید در بارداری: تغییرات اصلی و مراقبت

محتوا

• 1. کم کاری تیروئید
• 2. پرکاری تیروئید
• مراقبت در دوران بارداری
• داروها
• غذا
• امتحانات و مشاوره های معمول

تیروئید در بارداری برای سلامتی مادر و کودک مهم است و باید هرگونه اختلال عملکردی شناسایی و درمان شود تا از بروز عوارضی برای کودک که به هورمونهای تیروئید مادر احتیاج دارد تقریباً تا هفته 12 بارداری جلوگیری شود. پس از این مرحله ، کودک قادر به تولید هورمون های تیروئید خود است.

هورمونهای تیروئید T3 ، T4 و TSH هستند که می توانند کم و زیاد شوند و باعث اصلی ترین مشکلات تیروئید در بارداری مانند کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید شوند. این اختلالات می تواند باعث سقط جنین ، زایمان زودرس شود و یا بر رشد و نمو جنین تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، اختلال عملکرد تیروئید می تواند باعث تغییراتی در چرخه قاعدگی شود و بارداری را دشوارتر کند.

بنابراین ، انجام آزمایشات پیشگیرانه برای باردار شدن و قبل از تولد برای تشخیص کم کاری تیروئید یا پرکاری تیروئید ، اطمینان از سلامتی مادر و کودک ، مهم است. دریابید که هنگام برنامه ریزی برای باردار شدن چه آزمایشاتی باید انجام شود.

اصلی ترین اختلالات تیروئید در بارداری عبارتند از:

1. کم کاری تیروئید

کم کاری تیروئید کاهش تولید هورمون های تیروئید در دوران بارداری است و می تواند باعث افزایش خونریزی ، سقط جنین ، زایمان زودرس یا افزایش فشار خون و پره اکلامپسی در زنان باردار شود. در کودک ، کم کاری تیروئید می تواند باعث تاخیر در رشد ذهنی ، نقص شناختی ، کاهش بهره هوشی (ضریب هوشی) و گواتر (پچ پچ) شود.

شایع ترین علائم کم کاری تیروئید خواب آلودگی ، خستگی مفرط ، ضعف ناخن ها ، ریزش مو ، کاهش ضربان قلب ، یبوست ، خشکی پوست ، درد عضلات و کاهش حافظه است.

کم کاری تیروئید همچنین می تواند در دوره پس از زایمان یا چند ماه پس از تولد کودک اتفاق بیفتد و نیاز به درمان دارد. درباره کم کاری تیروئید بیشتر بدانید.

2. پرکاری تیروئید

پرکاری تیروئید افزایش تولید هورمون های تیروئید است که اگرچه در دوران بارداری بسیار شایع نیست ، اما می تواند باعث سقط جنین ، نارسایی قلبی ، پره اکلامپسی ، جابجایی جفت یا زایمان زودرس شود. در کودک ، پرکاری تیروئید می تواند باعث کاهش وزن هنگام تولد ، پرکاری تیروئید نوزادان یا مرگ جنین شود.

علائم پرکاری تیروئید در بارداری گرما ، تعریق بیش از حد ، خستگی ، ضربان قلب سریع و اضطراب است که اغلب مانع تشخیص می شوند ، زیرا این علائم در بارداری شایع است ، اما آزمایشات آزمایشگاهی اجازه می دهد تا با خیال راحت تشخیص داده شود و بنابراین بهترین درمان شروع می شود. درباره پرکاری تیروئید در بارداری بیشتر بدانید.

مراقبت در دوران بارداری

برخی اقدامات احتیاطی مهم در دوران بارداری عبارتند از:

داروها

درمان کم کاری تیروئید در بارداری با داروهایی مانند لووتیروکسین انجام می شود ، به عنوان مثال. مهم است که هر روز دارو را در یک زمان مشخص مصرف کنید. با این حال ، اگر مصرف یک دوز را فراموش کردید ، به محض یادآوری آن را مصرف کنید و مراقب باشید که همزمان دو دوز مصرف نکنید. پیگیری قبل از زایمان یا مشاوره با متخصص غدد باید حداقل هر 6 تا 8 هفته برای بررسی سطح هورمون های تیروئید و در صورت لزوم تنظیم دوز دارو انجام شود.

در مورد پرکاری تیروئید در بارداری ، پیگیری هر 4 تا 6 هفته و انجام سونوگرافی معمول روی کودک باید انجام شود. درمان پرکاری تیروئید در بارداری باید بلافاصله پس از تشخیص شروع شود و به عنوان مثال با دارویی مانند پروپیلوتیوراسیل انجام می شود و در صورت لزوم دوز دارو باید تنظیم شود. پس از زایمان باید به پزشک متخصص اطفال اطلاع داده شود که وی در دوران بارداری دچار پرکاری تیروئید شده است تا کودک بتواند مورد معاینه قرار گیرد و بدین ترتیب بررسی شود که آیا کودک دارای پرکاری تیروئید نیز هست یا خیر و در صورت لزوم درمان را شروع می کند. 7 آزمایش دیگری که نوزادان باید انجام دهند را مشاهده کنید.

غذا

تغذیه در دوران بارداری باید متنوع و متعادل باشد تا مواد مغذی لازم را برای مادر و کودک فراهم کند. برخی از غذاها حاوی ید هستند که برای تولید هورمون های تیروئید لازم است ، مانند ماهی ، تخم مرغ ، کبد و موز ، به حفظ تعادل تیروئید کمک می کند. در موارد اختلال عملکرد تیروئید در بارداری ، کنترل با یک متخصص تغذیه به منظور حفظ رژیم غذایی سالم توصیه می شود. 28 غذای غنی از ید را بیشتر ببینید.

امتحانات و مشاوره های معمول

مهم است که زنانی که در دوران بارداری مبتلا به کم کاری تیروئید یا پرکاری تیروئید تشخیص داده شده اند ، برای نظارت بر رشد و نمو جنین و اطمینان از سلامت مادر و کودک ، توسط یک متخصص زنان و زایمان یا غدد درون ریز همراه شوند. با این حال ، اگر در فاصله زمانی مشاوره با علائم کم کاری تیروئید یا پرکاری تیروئید مواجه شدید ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. درباره مراقبت های دوران بارداری بیشتر بدانید.

در طی مشاوره ها ، برای ارزیابی عملکرد تیروئید و در صورت لزوم سونوگرافی تیروئید ، آزمایشات آزمایشگاهی برای سطح هورمون های T3 ، T4 و TSH درخواست می شود. در صورت تغییر ، مناسب ترین درمان باید بلافاصله آغاز شود.