پیاده روی در انگشتان پا چیست و چگونه درمان می شود؟

محتوا

• بررسی اجمالی
• راه رفتن انگشتان پا باعث می شود
• فلج مغزی
• دیستروفی عضلانی
• ناهنجاری نخاع
• آیا راه رفتن انگشتان پا از علائم اوتیسم است؟
• پنجه پا در بزرگسالان
• تشخیص علت راه رفتن انگشتان پا
• چگونه جلوی راه رفتن انگشتان را بگیریم
• درمان غیر جراحی
• درمان جراحی
• پیش بینی

بررسی اجمالی

راه رفتن انگشتان نوعی الگوی راه رفتن است که فرد به جای اینکه پاشنه زمین را لمس کند ، روی توپ های پا راه می رود.

در حالی که این یک الگوی معمول راه رفتن در کودکان زیر 2 سال است ، اما در نهایت اکثر افراد الگوی راه رفتن پاشنه تا انگشتان را در پیش می گیرند.

طبق کلینیک مایو ، اگر کودک نوپای شما در غیر این صورت به نقاط عطف رشد مبتلا است ، راه رفتن انگشتان پا نگران کننده نیست.

در بسیاری از موارد ، دلیل اینکه کودک شما ممکن است بیش از 2 سالگی به پا پا ادامه دهد مشخص نیست. با این وجود ، گاهی اوقات می تواند عضلات ساق پا را تنگ کند که یادگیری آن با بزرگتر شدن کودک ، الگوی راه رفتن از پاشنه پا را دشوارتر می کند.

راه رفتن انگشتان پا باعث می شود

غالباً ، پزشکان نمی توانند دلیلی بر این که کودک ممکن است انگشت راه برود را تشخیص دهند. آنها این را صدا می کنند.

این کودکان به طور معمول قادر به راه رفتن با پاشنه پا تا پا هستند ، اما ترجیح می دهند روی انگشتان پا راه بروند. با این حال ، پزشکان برخی شرایط را شناسایی کرده اند که در آن کودک ممکن است به طور معمول انگشت پا راه برود.

فلج مغزی

این وضعیت بر میزان عضله ، هماهنگی و وضعیت بدن تأثیر می گذارد. کسانی که دچار فلج مغزی هستند ممکن است راه رفتن ناپایدار از جمله راه رفتن در انگشتان پا را نشان دهند. عضلات آنها نیز ممکن است بسیار سفت باشد.

دیستروفی عضلانی

دیستروفی عضلانی نوعی بیماری ژنتیکی است که باعث ضعف و تحلیل رفتن عضلات می شود. یکی از عوارض جانبی بالقوه ، راه رفتن در انگشتان پا است. اگر كودكی از قبل پاشنه پا تا پا راه رفته باشد و شروع به راه رفتن پا كند ، دیستروفی عضلانی می تواند دلیل بالقوه ای باشد.

ناهنجاری نخاع

ناهنجاری های نخاع ، مانند نخاع اتصال یافته - که در آن نخاع به ستون فقرات متصل می شود - یا توده نخاعی ، می تواند باعث راه رفتن انگشتان پا شود.

آیا راه رفتن انگشتان پا از علائم اوتیسم است؟

پزشکان میزان بیشتری از راه رفتن انگشتان پا را در کسانی که دارای اختلالات طیف اوتیسم هستند مشاهده کرده اند. این گروهی از شرایط است که بر ارتباطات ، مهارت های اجتماعی و رفتارهای فرد تأثیر می گذارد.

با این حال ، پزشکان دقیقاً مشخص نکرده اند که چرا افراد اوتیسم احتمال راه رفتن در انگشتان پا را دارند.

پنجه پا به خودی خود نشانه اوتیسم نیست.

برخی از دلایل پیشنهادی راه رفتن انگشتان پا در افراد مبتلا به اوتیسم شامل نگرانی های حسی است ، جایی که کودک ممکن است احساس پاشنه پا هنگام برخورد به زمین را دوست نداشته باشد. علت احتمالی دیگر نگرانی های مربوط به بینایی و دهلیزی (تعادل) است.

پنجه پا در بزرگسالان

در حالی که پزشکان معمولاً راه رفتن انگشتان پا را با کودکان مرتبط می دانند ، ممکن است این وضعیت بزرگسالان را تحت تأثیر قرار دهد. گاهی اوقات ، ممکن است یک فرد بزرگسال همیشه انگشت پا راه برود و اقدامات اصلاحی بی اثر بود.

در مواقع دیگر ، ممکن است در بزرگسالی شروع به راه رفتن پا کنید. این می تواند ایدیوپاتیک باشد یا به دلیل شرایط مختلفی باشد که می تواند پا را تحت تأثیر قرار دهد. مثالها عبارتند از:

• پینه
• میخچه
• نوروپاتی محیطی ، یا از دست دادن احساس پا

اگر راه رفتن روی انگشتان پا را شروع کرده اید ، اما از کودکی این کار را نکرده اید ، در مورد علل اصلی آن با پزشک خود صحبت کنید.

تشخیص علت راه رفتن انگشتان پا

اگر شما یا فرزندتان به راه رفتن در انگشتان پا ادامه می دهید ، می خواهید به پزشک خود مراجعه کنید که علل احتمالی را ارزیابی می کند. این معمولاً با گرفتن شرح حال پزشکی آغاز می شود. نمونه سوالاتی که ممکن است یک پزشک بپرسد عبارتند از:

• چه کودکی تمام مدت (37 هفته یا بیشتر) به دنیا آمده باشد یا مادر عوارض بارداری داشته باشد
• آیا کودک به نقاط عطف رشد مانند نشستن و راه رفتن رسیده است
• اگر انگشتان پا روی هر دو پا یا یک پا راه بروند
• اگر سابقه خانوادگی در راه رفتن انگشتان پا وجود داشته باشد
• اگر آنها می توانند از پاشنه پا تا پا بروند
• اگر آنها علائم دیگر مربوط به پا یا پا مانند درد یا ضعف در پاها را داشته باشند

همچنین پزشک معاینه بدنی را انجام می دهد. این معمولاً شامل درخواست دیدن شما یا فرزندتان در حال قدم زدن است. آنها همچنین پاها و پاها را از نظر رشد و دامنه حرکت بررسی می کنند.

سایر معاینات ممکن است شامل موارد مربوط به عملکرد عصبی و قدرت عضلانی باشد. اگر در سابقه پزشکی فرزند شما چیزی برای نشان دادن دلیل راه رفتن در انگشتان وجود نداشته باشد ، پزشک معمولاً تصویربرداری یا آزمایش عملکرد عصبی را به شما توصیه نمی کند. این به این دلیل است که برای بسیاری از افراد ، راه رفتن انگشتان پا ایدیوپاتیک است و علت مشخصی ندارد.

چگونه جلوی راه رفتن انگشتان را بگیریم

پیاده روی روی انگشتان پا ممکن است نگران کننده باشد زیرا اگر در سن 5 سالگی ادامه یابد ، ممکن است در اواخر زندگی فرد با راه رفتن با پاشنه پا مشکل داشته باشد ، اگرچه اکثر افراد با انگشت پا راه رفتن ایدیوپاتیک این کار را ندارند.

اگر بیشتر اوقات انگشتان پا پیاده روی می کنید ، ممکن است در پوشیدن راحت کفش یا انجام فعالیت های تفریحی مربوط به پوشیدن کفش مخصوص مانند اسکیت غلتک مشکل داشته باشید. همچنین ممکن است راحتتر زمین بخورید.

درمان غیر جراحی

درمان غیر جراحی معمولاً برای کودکان بین 2 تا 5 سال توصیه می شود ، خصوصاً اگر در صورت تشویق بتوانند کف پا صاف راه بروند. بعضی اوقات یادآوری ساده راه رفتن کف پا به کودک می تواند کمک کند. با بزرگتر شدن ، کودکان با انگشت پا ایدیوپاتیک تقریباً همیشه راه می روند و به راه رفتن با کف پا می روند.

سایر درمان ها عبارتند از:

• استفاده از گچ مخصوص پا که در صورت سفت بودن گوساله ها می تواند به کشش عضلات و تاندون ها کمک کند. کودک شما معمولاً چندین بار با افزایش انعطاف پذیری ، بازیگران جدید دریافت می کند.
• یک بریس مخصوص که به ارتز مچ پا پا معروف است (AFO) می تواند به کشش عضلات و تاندون های مچ پا کمک کند. این نوع بریس ها معمولاً مدت زمان بیشتری نسبت به گچ پا پوشیده می شوند.
• تزریق بوتاکس در پاها می تواند باعث ضعف عضلات پرکار و سفت پا شود اگر این موارد باعث راه رفتن انگشت شود. این تزریق ها می توانند به عضلات کودک شما کمک کنند تا در صورت استفاده از گچ یا مهاربند ، به راحتی کشیده شوند.

پزشک شما ممکن است ترکیبی از روشهای درمانی را برای بهترین نتیجه توصیه کند.

درمان جراحی

اگر فرد بعد از 5 سالگی به راه رفتن در انگشتان پا ادامه دهد ، و در صورت سوال از او قادر به راه رفتن به صورت صاف نیست ، ممکن است عضلات و تاندون های وی برای کشش یا فشار دادن آن خیلی محکم باشد ، بنابراین نمی توان آن را با مهاربند یا ریختن فشار داد. در نتیجه ، پزشک شما ممکن است جراحی برای طولانی شدن بخشی از تاندون آشیل را توصیه کند.

این معمولاً یک روش سرپایی است و شما را مجبور نمی کند یک شب در بیمارستان بماند.

پس از جراحی ، معمولاً چهار تا شش هفته از گچ های مخصوص پیاده روی استفاده می کنید. سپس ممکن است برای ایجاد بیشتر الگوی راه رفتن کف پا صاف ، فیزیوتراپی کنید.

پیش بینی

اکثر کودکانی که هیچ بیماری پزشکی زمینه ای برای راه رفتن انگشتان خود ندارند ، در نهایت به صورت پاشنه تا پا راه می روند. وقتی علتی مشخص شد ، درمان های راه رفتن در انگشتان پا به آنها امکان می دهد تا به صورت پا صاف راه بروند.

با این حال ، برخی از کودکان مبتلا به پیاده روی ایدیوپاتیک ممکن است به راه رفتن روی انگشتان پا ، حتی پس از درمان ادامه دهند ، تا اینکه در نهایت بیشتر آنها به صورت صاف راه می روند.