جراحی پیوند قلب
محتوا
پیوند قلب چیست؟
پیوند قلب یک روش جراحی است که برای درمان جدی ترین موارد بیماری های قلبی استفاده می شود. این یک گزینه درمانی برای افرادی است که در مراحل نهایی نارسایی قلبی قرار دارند. داروها ، تغییر در سبک زندگی و روشهای کمتر تهاجمی موفقیت آمیز نبوده اند. افراد باید معیارهای خاصی را داشته باشند تا کاندیدای این روش در نظر گرفته شوند.
کاندیدای پیوند قلب
کاندیداهای پیوند قلب کسانی هستند که به دلایل مختلف بیماری قلبی یا نارسایی قلبی تجربه کرده اند ، از جمله:
- نقص مادرزادی
- بیماری عروق کرونر
- اختلال در عملکرد دریچه یا بیماری
- عضله قلب ضعیف ، یا کاردیومیوپاتی
حتی اگر یکی از این شرایط را داشته باشید ، باز هم فاکتورهای بیشتری وجود دارد که برای تعیین نامزدی شما استفاده می شود. موارد زیر نیز در نظر گرفته خواهد شد:
- سن شما. بیشتر گیرندگان احتمالی قلب باید زیر 65 سال داشته باشند.
- سلامتی کلی شما. نارسایی چند عضو ، سرطان یا سایر بیماری های جدی ممکن است شما را از لیست پیوند خارج کند.
- نگرش شما شما باید متعهد شوید که سبک زندگی خود را تغییر دهید. این شامل ورزش ، خوردن غذای سالم و ترک سیگار در صورت سیگار کشیدن است.
اگر مصمم هستید که یک گزینه ایده آل برای پیوند قلب باشید ، در لیست انتظار قرار می گیرید تا زمانی که قلب اهدا کننده متناسب با خون و نوع بافت شما در دسترس باشد.
سالانه حدود 2000 قلب اهدا کننده در ایالات متحده در دسترس است. طبق گفته دانشگاه میشیگان ، تقریباً 3000 نفر در هر زمان در لیست انتظار پیوند قلب قرار دارند. وقتی قلب برای شما پیدا شد ، جراحی در اسرع وقت انجام می شود در حالی که اندام هنوز زنده است. این معمولاً ظرف چهار ساعت است.
روش چیست؟
جراحی پیوند قلب تقریباً چهار ساعت طول می کشد. در این مدت شما را بر روی دستگاه قلب و ریه قرار می دهند تا خون را در سراسر بدن گردش دهند.
جراح قلب شما را برداشته و دهانه های ورید ریوی و دیواره پشت دهلیز چپ را دست نخورده باقی می گذارد. آنها این کار را برای آماده سازی شما برای دریافت قلب جدید انجام می دهند.
هنگامی که پزشک قلب قلب دهنده را در جای خود بخیه زده و قلب شروع به تپیدن می کند ، شما از دستگاه قلب و ریه خارج می شوید. در بیشتر موارد ، قلب جدید به محض بازگشت جریان خون به آن شروع به تپیدن می کند. گاهی اوقات برای تحریک ضربان قلب نیاز به شوک الکتریکی است.
بهبود چگونه است؟
پس از اتمام جراحی ، به بخش مراقبت های ویژه (ICU) منتقل خواهید شد. دائماً تحت نظر خواهید بود ، داروی ضد درد به شما داده می شود و مجهز به لوله های تخلیه برای از بین بردن مایعات اضافی از حفره سینه هستید.
بعد از یکی دو روز اول ، به احتمال زیاد از ICU منتقل خواهید شد. با این حال ، با ادامه بهبودی در بیمارستان خواهید ماند. مدت اقامت در بیمارستان بر اساس میزان بهبودی فردی شما از یک تا سه هفته است.
شما از نظر عفونت تحت نظر خواهید بود و مدیریت داروی شما شروع می شود. داروهای ضد انفجار برای اطمینان از اینکه بدن عضو اهدا کننده شما را رد نمی کند بسیار مهم است. ممکن است برای کمک به سازگاری با زندگی جدید خود به عنوان گیرنده پیوند ، به یک واحد توانبخشی قلب یا مرکز ارجاع شوید
بهبودی از پیوند قلب می تواند یک روند طولانی باشد. برای بسیاری از افراد ، بهبودی کامل می تواند تا شش ماه طول بکشد.
پیگیری بعد از جراحی
قرار ملاقات پیگیری مکرر برای بهبود و مدیریت طولانی مدت پیوند قلب بسیار مهم است. تیم پزشکی شما برای اطمینان از عملکرد صحیح قلب جدید شما آزمایش خون ، بیوپسی قلب از طریق کاتتریزاسیون و اکوکاردیوگرام را ماهانه انجام می دهد.
در صورت نیاز داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن تنظیم می شوند. همچنین از شما س ifال می شود که آیا علائم احتمالی رد را تجربه کرده اید ، از جمله:
- تب
- خستگی
- تنگی نفس
- افزایش وزن به دلیل احتباس مایعات
- کاهش ادرار
هرگونه تغییر در سلامتی خود را به تیم قلب خود گزارش دهید تا در صورت لزوم عملکرد قلب شما کنترل شود. هر سال پس از پیوند می گذرد ، نیاز شما به نظارت مکرر کاهش می یابد ، اما شما همچنان به آزمایش سالانه نیاز خواهید داشت.
اگر زن هستید و می خواهید خانواده تشکیل دهید ، با متخصص قلب خود مشورت کنید. بارداری برای افرادی که پیوند قلب انجام داده اند بی خطر است. با این حال ، مادران بارداری که بیماری قلبی قبلی دارند یا پیوند داده اند ، در معرض خطر بالایی قرار دارند. آنها ممکن است شانس بیشتری برای عوارض مربوط به بارداری و خطر بیشتری برای رد عضو داشته باشند.
چشم انداز چیست؟
دریافت قلب جدید می تواند کیفیت زندگی شما را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد ، اما شما باید به خوبی از آن مراقبت کنید. علاوه بر مصرف روزانه داروهای ضد ردیاب ، باید یک رژیم غذایی مناسب برای قلب و شیوه زندگی را که پزشک تجویز کرده است نیز دنبال کنید. در صورت توانایی ، سیگار نکشید و ورزش منظم انجام دهید.
میزان زنده ماندن برای افرادی که پیوند قلب داده اند با توجه به وضعیت کلی سلامت آنها متفاوت است ، اما میانگین ها همچنان بالا هستند. رد دلیل اصلی کوتاه شدن طول عمر است. کلینیک مایو تخمین می زند که میزان بقای کلی در ایالات متحده پس از یک سال حدود 88 درصد و پس از پنج سال 75 درصد باشد.