درمان سیفلیس مادرزادی

محتوا

• درمان سفلیس در نوزاد
• 1. خطر بسیار زیاد ابتلا به سفلیس
• 2. خطر بالای ابتلا به سفلیس
• 3. کم خطر ابتلا به سفلیس
• 4. خطر بسیار کم ابتلا به سفلیس
• درمان در خانم باردار چگونه انجام می شود

درمان بیماری سفلیس مادرزادی همیشه در مواردی که وضعیت درمانی مادر برای بیماری سفلیس مشخص نباشد ، زمانی که درمان خانم باردار فقط در سه ماهه سوم بارداری شروع شده یا پیگیری کودک پس از تولد دشوار است ، توصیه می شود.

دلیل این امر آنست که تمام نوزادانی که از مادران آلوده به سفلیس متولد می شوند ، می توانند در معاینه سفلیس که در بدو تولد انجام می شود ، نتایج مثبت نشان دهند ، حتی اگر آلوده نباشند ، به دلیل عبور آنتی بادی های مادر از جفت.

بنابراین ، علاوه بر آزمایشات خون ، مهم است که از علائم سیفلیس مادرزادی که در نوزاد ایجاد می شود ، آگاهی داشته و بهترین روش درمان را نیز تعیین کنید. ببینید کدام علائم اصلی سیفلیس مادرزادی است.

درمان سفلیس در نوزاد

درمان کودک با توجه به خطر عفونت سفلیس پس از تولد متفاوت است:

1. خطر بسیار زیاد ابتلا به سفلیس

این خطر زمانی مشخص می شود که زن باردار تحت درمان سیفلیس قرار نگرفته باشد ، معاینه جسمی نوزاد غیرطبیعی باشد یا آزمایش سفلیس نوزاد مقادیر VDRL را 4 برابر بیشتر از مادر نشان دهد. در این موارد ، درمان به یکی از روش های زیر انجام می شود:

• تزریق 50000 IU / kg پنی سیلین کریستالی مایع هر 12 ساعت به مدت 7 روز و به دنبال آن 50000 واحد بین المللی پنی سیلین متبلور آب در هر 8 ساعت بین روزهای 7 تا 10 روز.

یا

• تزریق 50000 IU / Kg پروكائین پنی سیلین به مدت 10 روز یک بار در روز.

در هر صورت ، اگر بیش از یک روز درمان را از دست داده اید ، توصیه می شود تزریقات را مجدداً شروع کنید تا خطر عدم مبارزه صحیح با باکتری ها یا دوباره آلوده شدن را از بین ببرید.

2. خطر بالای ابتلا به سفلیس

در این حالت ، کلیه نوزادانی که معاینه جسمی طبیعی و معاینه سفلیس با مقدار VDRL برابر یا کمتر از 4 برابر مادر دارند ، اما از زنان بارداری که درمان کافی برای سیفلیس دریافت نکرده اند یا شروع کرده اند ، متولد شده اند. 4 هفته قبل از زایمان

در این موارد ، علاوه بر گزینه های درمانی ذکر شده در بالا ، می توان از گزینه دیگری نیز استفاده کرد که متشکل از یک تزریق 50000 واحد بین المللی / کیلوگرم بنزاتین پنی سیلین است. با این حال ، این روش درمانی تنها در صورت اطمینان از معاینه بدنی و عدم تغییر در این آزمایش و انجام آزمایشات منظم سیفلیس توسط کودک توسط متخصص اطفال امکان پذیر است.

3. کم خطر ابتلا به سفلیس

نوزادانی که کم خطر ابتلا به سفلیس هستند ، معاینه طبیعی بدن ، معاینه سفلیس با مقدار VDRL برابر یا کمتر از 4 برابر مادر را انجام می دهند و مادر باردار درمان کافی را بیش از 4 هفته قبل از زایمان آغاز می کند.

معمولاً درمان فقط با یک بار تزریق 50000 IU / کیلوگرم بنزاتین پنی سیلین انجام می شود ، اما پزشک همچنین می تواند تزریق را انجام ندهد و فقط با آزمایش مکرر سیفلیس رشد کودک را کنترل می کند تا ارزیابی کند که آیا واقعاً چنین است. آلوده ، تحت درمان بعدی است.

4. خطر بسیار کم ابتلا به سفلیس

در این حالت ، کودک معاینه فیزیکی طبیعی ، آزمایش سیفلیس با مقدار VDRL برابر یا کمتر از 4 بار مادر انجام می دهد و زن باردار قبل از باردار شدن ، با ارائه مقادیر کم VDRL در کل بارداری ، درمان مناسب را انجام داد .

معمولاً درمان برای این نوزادان ضروری نیست و فقط باید با آزمایشات منظم سفلیس پیگیری شود. در صورت عدم امکان کنترل مکرر ، پزشک ممکن است یک تزریق 50000 IU / Kg بنزاتین پنی سیلین را توصیه کند.

فیلم زیر را ببینید و درباره علائم ، انتقال و درمان سفلیس بیشتر بدانید:

درمان در خانم باردار چگونه انجام می شود

در دوران بارداری ، زن باید آزمایش سه ماهه VDRL را انجام دهد تا وجود یا عدم وجود باکتری در بدن را بررسی کند. کاهش نتیجه آزمایش به معنای بهبودی بیماری نیست و بنابراین ادامه درمان تا پایان بارداری ضروری است.

درمان زنان باردار در دوران بارداری به شرح زیر است:

• در سیفلیس اولیه: کل دوز 2،400،000 IU بنزاتین پنی سیلین ؛
• در سفلیس ثانویه: دوز کل 4،800،000 IU بنزاتین پنی سیلین ؛
• در سیفلیس سوم: کل دوز 7،200،000 IU بنزاتین پنی سیلین ؛

انجام آزمایش سرولوژی برای سفلیس با گرفتن نمونه خون از بند ناف مهم است که بدانید کودک قبلاً آلوده است یا خیر. نمونه خون گرفته شده از نوزاد هنگام تولد نیز برای ارزیابی آلودگی یا عدم ابتلای وی به سفلیس مهم است.

در نوروسیفیلیس ، توصیه می شود روزانه 18 تا 24 میلیون واحد بین المللی پنی سیلین G متبلور آب ، به صورت داخل وریدی ، در دوزهای 3-4 میلیون U هر 4 ساعت ، به مدت 10 تا 14 روز ، تقسیم شود.

درباره درمان بیشتر بدانید ، از جمله اینکه در زمان بارداری آلرژی به پنی سیلین چگونه درمان انجام می شود.