اگر درمان لنفوم هوچکین فعلی کار نکند چه باید کرد؟

محتوا

• درمان های سطح اول
• روشهای درمانی دوم
• پیوند سلولهای بنیادی
• آزمایشات بالینی
• ایمونوتراپی
• مراقبت تسکینی
• غذای آماده

لنفوم هوچکین حتی در مراحل پیشرفته نیز بسیار قابل درمان است. با این حال ، همه به همان روش پاسخ به درمان را نمی دهند. حدود 35 تا 40 درصد از مبتلایان به لنفوم هوچکین پیشرفته پس از اولین تلاش نیاز به درمان اضافی دارند.

طبیعی است که اگر به نظر نمی رسد اولین دوره درمانی شما مؤثر باشد ، ناامید یا ناامید شوید. به خاطر داشته باشید که گزینه های دیگری نیز وجود دارد ، و گزینه درمانی بعدی شما ممکن است برای شما بهتر باشد.

درمان های سطح اول

پزشک هنگام تصمیم گیری در مورد درمان اولیه ، مواردی از قبیل:

• نوع لنفوم هوچکین
• مرحله سرطان در تشخیص
• علائم خاصی که تجربه می کنید
• آیا این بیماری "بزرگ" است ، به این معنی که تومورها از عرض مشخصی رشد کرده اند
• عوامل شخصی مانند سلامتی ، سن و ترجیحات کلی شما

مراحل 3 و 4 و همچنین موارد حجیم مراحل پیشرفته لنفوم هوچکین در نظر گرفته می شود. اگر شما لنفوم هوچکین پیشرفته داشته باشید ، پزشک احتمالاً رژیم شیمی درمانی شدیدتری را توصیه می کند که معمولاً حدود 12 هفته به طول می انجامد. پرتودرمانی نیز معمولاً بعد از شیمی درمانی مخصوصاً در موارد حجیم توصیه می شود.

روشهای درمانی دوم

درمان موفقیت آمیز باید تمام رده های لنفوم هوچکین را از بدن شما خارج کند. بعد از اتمام درمان اولیه ، پزشک آزمایشاتی را انجام می دهد تا به دنبال علائم باقی مانده بیماری باشد. اگر سرطان هنوز وجود داشته باشد ، سایر گزینه ها باید مورد بررسی قرار گیرند.

پیوند سلولهای بنیادی

پیوند سلولهای بنیادی احتمالاً اگر سرطان شما نسوز باشد ، یا اگر سرطان شما عود کرده است ، مرحله بعدی است. اصطلاح "نسوز" به معنای سرطان در برابر درمان های درجه یک است. عود به معنی این است که سرطان شما پس از درمان برگشته است.

استفاده از شیمی درمانی و پرتودرمانی یک فرایند ظریف است. این روشهای درمانی می توانند کاملاً مؤثر باشند ، اما همچنین می توانند به سلولهای سالم بدن شما آسیب برساند. به نوبه خود ، این درمان ها می توانند به عوارض جانبی دشوار و ظهور احتمالی سرطانهای دوم منجر شوند.

در یک نقطه خاص ، عوارض جانبی منفی ممکن است از مزایای بالقوه پیشی بگیرد. وقتی این اتفاق بیفتد ، پزشک شما دوز قوی تری ارائه نمی دهد. درعوض ، آنها ممکن است پیوند سلولهای بنیادی را توصیه کنند. این روش بعد از مداخله شدیدتر ، سلولهای مغز خون را ترمیم می کند.

دو نوع پیوند سلولهای بنیادی وجود دارد.

اولین پیوند سلولهای بنیادی اتولوگ است که از سلولهای بنیادی خون خود استفاده می کند. اینها چندین بار از مغز استخوان یا خون جمع آوری می شود که منجر به درمان می شود. سلولها در حالی که تحت معالجه قرار می گیرند منجمد می شوند. با اتمام کامل ، سلولهای آسیب دیده به بدن شما برگردانده می شوند تا در بهبودی شما کمک کنند.

دوم پیوند سلول بنیادی آلوژنیک است که از سلولهای بنیادی خون از یک دهنده استفاده می کند.

برای جلوگیری از عوارض ، نوع بافت دهنده باید با خود مرتبط باشد. اعضای خانواده فوری مانند والدین ، ​​خواهر و برادر یا فرزندان شما احتمالاً اهدا کننده بالقوه هستند. برنامه اهدا کنندگان ملی مغز ، اهدا کنندگان دیگر را می توان از طریق ثبت هایی از این قبیل یافت. قبل از پیدا شدن مسابقه می تواند چندین هفته یا بیشتر طول بکشد.

پس از دریافت درمان ، بهبودی سیستم ایمنی بدن شما ممکن است شش ماه یا بیشتر طول بکشد. در این مدت ، مستعد عفونت ها خواهید شد. مهم است که اقدامات احتیاطی دیگری صورت نگیرد تا خود را در معرض میکروب قرار ندهید.

آزمایشات بالینی

پزشکان و توسعه دهندگان دارو به طور مداوم در تلاش هستند تا درمان های مؤثرتری با عوارض جانبی کمتری ایجاد کنند. قبل از تصویب هرگونه درمانی برای استفاده گسترده ، با استفاده دقیق از داوطلبان با دقت مطالعه می شود. اگر سرطان شما به اولین درمان پاسخ نداد ، ممکن است بخواهید در یک کارآزمایی بالینی شرکت کنید.

دلایل زیادی برای داوطلب شدن برای یک جلسه آزمایشی وجود دارد. یکی از دلایل امکان دریافت جدیدترین و بالقوه بهترین روش درمانی موجود است. در برخی از آزمایشات ، محققان علاوه بر هزینه اقامت و مسافرت در حالی که شما درگیر هستید ، هزینه درمان شما را نیز می پردازند. شما همچنین می توانید به دانش علمی لنفوم هوچکین کمک کنید. این به دانشمندان کمک می کند تا درمان های بهتری را انجام دهند.

با این حال ، نقاط ضعف نیز وجود دارد. مانند همه روشهای درمانی سرطان ، خطرات و مزایا باید با دقت در نظر گرفته شود. از آنجا که هنوز داروهای ارائه شده در کارآزمایی های بالینی مورد مطالعه قرار می گیرند ، ممکن است موثرتر نباشند. این داروها همچنین می توانند عوارض جانبی منفی بیشتری را نسبت به آنچه محققان انتظار دارند ایجاد کند.

اگر داوطلب شوید که در یک کارآزمایی بالینی شرکت کنید ، احتمالاً شما نیز ممکن است بخشی از گروه کنترل باشید. به شرکت کنندگان در گروه های کنترل ، دارونما داده می شود ، که به محققان اجازه می دهد پیشرفت خود را با افرادی که داروی واقعی مصرف می کنند مقایسه کنند. اخلاق پزشکی مانع از انتصاب افراد در گروه كنترل می شود ، اگر احتمالاً احتمال مرگ دارند ، آسیب های جبران ناپذیری متحمل می شوند یا ناراحتی قابل توجهی را تجربه می كنند.

ایمونوتراپی

سیستم ایمنی درمانی نوعی از درمان است که به منظور کمک به سیستم ایمنی بدن شما در حمله به سلولهای سرطانی طراحی شده است.

"مهارکننده های ایستگاه بازرسی" نوع متداول ایمونوتراپی است. سلولهای سیستم ایمنی بدن شما ماده ای دارند که مانع از هدف قرار دادن سلولهای سالم می شود. برخی از سلولهای سرطانی این کار را به نفع خودشان انجام می دهند. داروهایی مانند nivolumab (Opdivo) و pembrolizumab (Keytruda) این پاسگاه ها را مسدود می کنند. این به سلولهای سیستم ایمنی بدن اجازه می دهد تا به سلولهای سرطانی حمله کنند. طی یک کارآزمایی بالینی در سال 2017 برای nivolumab ، 65 درصد از شرکت کنندگان که در اولین درمان خود شکست خورده اند ، پس از دریافت دارو ، بهبودی کامل یا جزئی را تجربه کردند.

شکل دیگر ایمونوتراپی آنتی بادی های مونوکلونال (mAbs) هستند که نسخه های مصنوعی پروتئین های سیستم ایمنی بدن هستند. اینها می توانند مستقیماً به سلولهای سرطانی حمله کنند یا حاوی مولکولهای رادیواکتیو باشند که سلولهای سرطانی را مسموم می کنند. این روش درمانی معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به رژیمهای استاندارد شیمی درمانی ایجاد می کند.

داروهای جدید به طور مداوم توسط FDA تأیید می شوند یا در آزمایشات بالینی مورد مطالعه قرار می گیرند. هنگام بحث در مورد گزینه های درمانی خط دوم با پزشک خود ، حتماً در مورد آخرین تحولات آزمایشات بالینی درمانی لنفوم هوچکین سؤال کنید.

مراقبت تسکینی

درمان سرطان می تواند یک روند دشوار باشد. مراقبت تسکینی با توجه به نیازهای روانشناختی ، اجتماعی و معنوی شما برای کاهش احساس ناراحتی و استرس در درمان انجام شده است. معمولاً در صورتی که اولین روش درمانی موفقیت آمیز نباشد ، افرادی که مبتلا به سرطان هستند ، احساس استرس و سرخوردگی می کنند. به همین دلیل مراقبت تسکینی به ویژه در صورتی که تحت معالجه اضافی قرار بگیرید ، از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

اگر مطمئن نیستید که چه گزینه هایی برای مراقبت تسکینی دارید ، با پزشک خود صحبت کنید.

غذای آماده

درمان لنفوم هوچکین طی چند دهه گذشته بسیار طولانی بوده است. داروها و روشهای درمانی مداوم در حال توسعه هستند. این رویکردهای جدید توانایی درمان موثرتر بیماری و عوارض جانبی کمتری را دارند.

به روز ماندن در مورد جدیدترین تحولات ممکن است به شما در تصمیم گیری آگاهانه کمک کند در صورت عدم موفقیت در اولین درمان. ایجاد یک رابطه قوی و قابل اعتماد با پزشک همچنین می تواند به شما کمک کند احساس راحتی بیشتری در پرسیدن سؤال ها و کشف گزینه های مختلف درمانی داشته باشید.