گزینه های درمانی برای نارسایی لوزالمعده اگزوکرین

محتوا

• EPI چیست؟
• داروها
• داروهای تجویزی
• داروهای بدون نسخه (OTC)
• تغییرات رژیم غذایی
• مکمل های غذایی
• سبک زندگی و داروهای خانگی
• اگر درمان مؤثر نباشد ، چه می شود؟

EPI چیست؟

نارسایی لوزالمعده اگزوکرین (EPI) هنگامی ایجاد می شود که لوزالمعده آنزیم های هضم کافی را تولید یا آزاد نمی کند.

این ماده غذایی غیر قابل هضم را در روده شما باقی می گذارد و باعث درد روده ، نفخ و اسهال می شود. EPI شدید می تواند باعث چربی ، مدفوع شل و کاهش وزن ناشی از سوء تغذیه شود.

انواع شرایط می تواند باعث ایجاد EPI شود:

• پانکراس
• فیبروز سیستیک
• بیماری کرون
• دیابت
• جراحی دستگاه گوارش

پزشک شما بدون در نظر گرفتن علت اصلی ابتلا به EPI ، ابتدا می تواند تغییرات رژیم غذایی و شیوه زندگی را برای کاهش علائم شما توصیه کند.

اگر شما مبتلا به EPI شدید هستید یا تحت عمل جراحی دستگاه گوارش قرار گرفته اید ، پزشک آنزیم هایی را برای جایگزینی آنهایی که پانکراس شما معمولاً ترشح می کند تجویز می کند.

در حالی که هیچ درمانی برای EPI وجود ندارد ، پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا بتواند علائم شما را کاهش دهد ، هرگونه بیماری زیربنایی را کاهش دهد ، و همچنین در نهایت کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد.

داروها

در اینجا برخی از داروهایی که می توانند در درمان و مدیریت EPI کمک کنند:

داروهای تجویزی

لوزالمعده آنزیم های گوارشی مانند آمیلاز ، لیپاز و پروتئیناز را در روده کوچک رها می کند. این آنزیم ها برای هضم مناسب لازم هستند. از آنجا که لوزالمعده به اندازه کافی از این آنزیم ها تولید نمی کند ، ممکن است از درمان جایگزینی آنزیم لوزالمعده (PERT) بهره مند شوید.

PERT می تواند آنزیم ها را جایگزین کرده و به شما در جذب مواد مغذی از غذاهایی که می خورید کمک کند. پزشک شما بر اساس شدت وضعیت شما در مورد دوز تصمیم خواهد گرفت.

کپسول هایی را در ابتدای هر وعده غذایی یا میان وعده مصرف می کنید و هرگز روی معده خالی قرار نمی گیرید. پزشک یا متخصص تغذیه شما نحوه و زمان مصرف آن را توضیح خواهد داد. برای مؤثر بودن آنها باید دقیقاً مطابق تجویز هر زمان غذا مصرف شوند.

اگر هنگام مصرف PERT در سوزش سر دل مشکل دارید ، پزشک ممکن است یک مهارکننده پمپ پروتون (PPI) برای کاهش اسید معده اضافه کند.

PPI با کاهش مقدار اسید غدد موجود در معده شما کار می کند. همه افراد PERT به PPI احتیاج ندارند.

داروهای بدون نسخه (OTC)

اگر تمایل به سوزش سر دل را دارید ، ممکن است نیازی به PPI با مقاومت در نسخه نداشته باشید. این داروها با استفاده از اسامی مانند استومپرازول (Nexium) و lansoprazole (Prevacid) از طریق پیشخوان در دسترس هستند.

متخصص گوارش شما ممکن است یک محصول خاص OTC را در یک دوز خاص توصیه کند. همچنین می توانید از داروساز خود در مورد توصیه های خود سوال کنید.

برخی از مکمل های جایگزین آنزیم لوزالمعده بدون نسخه موجود است. این مکمل ها از نظر قوام و قدرت متفاوت هستند.

اگر EPI دارید ، باید از مکمل های جایگزین آنزیم لوزالمعده OTC خودداری کنید.

اگر تصمیم گرفتید که آنها را امتحان کنید ، حتما با پزشک خود صحبت کنید تا آنها دقیقاً بدانند که چه مکملی را در نظر می گیرید. این اطلاعات می تواند به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما کمک کند تا تعیین کند که آیا این مکمل براساس وضعیت پزشکی شما مناسب است یا خیر.

در صورت لزوم پزشک شما می تواند PERT تجویز کند ، و شما در تلاش برای بهبود علائم از مزایای نظارت پزشکی بهره مند خواهید شد.

تغییرات رژیم غذایی

در گذشته ، EPI با رژیم کم چربی درمان می شد.

رژیم های غذایی کم چربی دیگر توصیه نمی شوند زیرا می توانند کاهش وزن را بدتر کنند. رژیم کم چربی همچنین جذب ویتامین هایی که در چربی حل می شوند برای بدن شما مشکل تر می کند.

درعوض ، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که چربی های سالم بخورید.

چربیهای سالم در موارد زیر یافت می شوند:

• آجیل
• دانه
• روغنهای گیاهی
• ماهی

شما باید از غذاهای قابل هضم و بسیار فرآوری شده به ویژه غذاهای حاوی روغنهای هیدروژنه یا مقادیر زیادی چربی حیوانات خودداری کنید.

خوردن بیش از حد فیبر همچنین می تواند سیستم گوارشی شما را مالیات دهد. خوردن وعده های غذایی مکرر ، کوچکتر و اجتناب از وعده های غذایی بزرگ و سنگین ، شکسته شدن چربی ها و پروتئین ها را برای روده شما آسانتر می کند.

همه افراد متفاوت هستند ، بنابراین ممکن است مدتی طول بکشد تا رژیم غذایی مناسب برای شما پیدا کند. ممکن است بخواهید در مورد برنامه ریزی وعده های غذایی سالم ، مقرون به صرفه و میان وعده هایی که علائم EPI شما را کاهش می دهد ، با یک متخصص تغذیه مشورت کنید.

مکمل های غذایی

EPI در توانایی بدن شما در جذب مواد مغذی از مواد غذایی اختلال ایجاد می کند. این می تواند بر ویتامین های محلول در چربی A ، D ، E و K. تأثیر بگذارد. ممکن است نیاز به مصرف مکمل های غذایی داشته باشید.

اگر در PERT قرار دارید ، ممکن است بتوانید تمام مواد مغذی مورد نیاز شما را از یک رژیم غذایی مناسب و بدون مکمل دریافت کنید.

همچنین ، برخی مکمل ها می توانند با داروهای OTC یا داروهای تجویزی اختلال ایجاد کنند. متخصص گوارش شما ممکن است ویتامین ها و مواد معدنی بسیار خاص را در مقادیر دقیق توصیه کند.

قبل از مصرف مکمل های غذایی حتما با پزشک خود صحبت کنید.

سبک زندگی و داروهای خانگی

با پزشک خود در مورد تغییرات احتمالی شیوه زندگی برای بهبود علائم EPI خود صحبت کنید. در زیر برخی از اقداماتی که می توانید برای بهبود کیفیت زندگی خود با EPI انجام دهید:

• رژیم سالم را حفظ کنید. بر اساس توصیه‌های پزشک خود ، یک رژیم غذایی متعادل را حفظ کنید. اگر برای شروع کار نیاز به کمک دارید ، کار با یک متخصص تغذیه را در نظر بگیرید.
• از الکل خودداری کنید. الکل می تواند به لوزالمعده شما آسیب برساند. اگر در جلوگیری از الکل مشکلی دارید ، در مورد چگونگی ترک ایمن با پزشک خود صحبت کنید.
• سیگار کشیدن را ترک کن. استعمال دخانیات با بیماری لوزالمعده مانند پانکراس و سرطان لوزالمعده همراه است. اگر سیگار می کشید ، در مورد برنامه های ترک سیگار از پزشک خود بخواهید.
• به طور منظم تمرین کن. حرکت منظم می تواند سلامت کلی شما را ارتقا بخشد. در مورد بهترین تمرینات برای شما از پزشک خود سؤال کنید.
• از بین بردن استرس. شما نمی توانید استرس را کاملاً از بین ببرید ، اما می توانید راه های مقابله را بیاموزید. تمرینات تنفس عمیق ، یوگا یا تای چی را امتحان کنید.

همچنین ، همیشه به آماده شدن کمک می کند. در اینجا مواردی وجود دارد که می توانید برای آموزش خود در مورد EPI و آمادگی برای هر موقعیتی انجام دهید:

• همه چیزهایی را که می توانید در مورد EPI بیاموزید.
• یک ژورنال غذایی را نگه دارید تا بفهمید کدام غذاها باعث ایجاد علائم می شوند یا باعث بدتر شدن اوضاع می شوند.
• با گزارش فوری علائم جدید یا وخیم تر با پزشک خود شریک شوید.
• وقتی احساس نفخ می کنید و درد دارید ، لباس های شل و مناسب داشته باشید.
• نسخه های خود را به روز نگه دارید و داروهای خود را به روز نگه دارید. اگر در PERT هستید ، هنگام ترک خانه حتماً عده ای را با خود ببرید.

اگر درمان مؤثر نباشد ، چه می شود؟

تقریبا نیمی از افرادی که تحت درمان با آنزیم جایگزین شده اند ، به طور کامل به هضم چربی طبیعی بر نمی گردند. این می تواند به دلایل مختلفی اتفاق بیفتد ، از جمله نادرست گرفتن تعویض آنزیم یا دوزهایی که خیلی کم هستند.

عدم تعادل اسیدی در رشد روده یا میکروب در روده همچنین می تواند از کار درمانی جلوگیری کند.

اگر درمان شما کار نمی کند ، ممکن است پزشک شما نیاز به تغییر برنامه درمانی شما داشته باشد.

تغییرات می تواند شامل موارد زیر باشد:

• دوزهای آنزیم را افزایش می دهید
• تجویز مهارکننده های پمپ پروتون
• شما را برای رشد زیاد جوانه ها در روده خود معالجه می کند

اگر علائم شما هنوز بهبود نیافته باشد ، پزشک ممکن است شما را برای شرایط دیگری غیر از EPI ارزیابی کند.